رئيس التحرير: جيسون واسرمان، دكتور في الطب، حاصل على درجة الدكتوراه، زميل الكلية الملكية للأطباء والجراحين في كندا
9 تشرين الثاني، 2026
يصف تصنيف الورم مدى اختلاف خلايا الورم عن الخلايا الطبيعية عند فحصها تحت المجهر من قبل أخصائي علم الأمراض. يظهر التصنيف في تقرير علم الأمراض لمعظم أنواع السرطان والعديد من التغيرات ما قبل السرطانية. بشكل عام، يشير التصنيف المنخفض إلى أن الخلايا لا تزال تبدو وتتصرف بشكل مشابه للخلايا الطبيعية. أما التصنيف المرتفع فيشير إلى أنها تبدو غير طبيعية للغاية وتميل إلى النمو بسرعة أكبر. تشرح هذه المقالة كيفية تحديد تصنيف الورم، ولماذا يحمل التصنيف 2 دلالات مختلفة في أنواع السرطان المختلفة. كما توضح أيضًا ما يعنيه التصنيف في تقرير علم الأمراض لرعايتك الصحية.
ما الفرق بين درجة الورم ومرحلته؟
يُذكر كل من درجة الورم ومرحلته في تقرير علم أمراض السرطان، لكنهما يصفان حالتين مختلفتين. فالدرجة تصف شكل الخلايا السرطانية تحت المجهر، بينما تصف المرحلة حجم الورم ومدى انتشاره في الجسم. وكثيراً ما يخلط المرضى بينهما لأن كليهما يُكتب بأرقام.
لا يُعدّ سرطان الدرجة الثالثة مرادفًا لسرطان المرحلة الثالثة. فقد يكون السرطان الصغير الذي يُكتشف مبكرًا عالي الدرجة، بينما قد يكون السرطان الكبير الذي انتشر منخفض الدرجة. ويُحدد أخصائي علم الأمراض الدرجة بناءً على فحص الأنسجة فقط. أما المرحلة، فتُحدد بدمج نتائج الفحص النسيجي مع نتائج التصوير والفحص السريري، ويُعدّ نظام TNM لتصنيف المراحل الطريقة الأكثر شيوعًا للإبلاغ عنها. وفي بعض أنواع السرطان، تُعدّ الدرجة أيضًا أحد العوامل المستخدمة لتحديد المرحلة الإجمالية، مثل سرطان الثدي وسرطان البروستاتا وساركوما الأنسجة الرخوة.
كيف يحدد أخصائيو علم الأمراض درجة الورم؟
يُحدد أخصائيو علم الأمراض درجة الورم بمقارنة خلايا الورم بالخلايا الطبيعية من العضو الذي نشأ فيه الورم. يعتمد كل نظام تصنيف على مجموعة مختلفة قليلاً من الخصائص، لكن معظمها يستخدم مزيجًا من الخصائص المذكورة أدناه.
- يشبه النسيج الطبيعي. يُطلق على هذا اسم التمايز. الورم الذي لا يزال يُكوّن تراكيب مثل العضو الطبيعي، كالغدد، هو متباينة بشكل جيدالورم الذي فقد تلك البنى هو متباينة بشكل سيئ.
- مظهر النواة. استخدم نواة النواة هي الجزء من الخلية الذي يحمل مادتها الوراثية. تشير النوى الكبيرة أو الداكنة أو غير المنتظمة الشكل، والتي تختلف في شكلها من خلية إلى أخرى، إلى درجة أعلى. تصنف بعض الأنظمة هذا على أنه الصف النووي.
- مدى سرعة انقسام الخلايا. يقوم أخصائيو علم الأمراض بعدّ الخلايا المنقسمة، والتي تسمى الشخصيات الانقسامية، لإعطاء معدل الانقسام المتساوييتم اختبار بعض الأورام أيضًا باستخدام كي 67صبغة تُستخدم لتحديد الخلايا المنقسمة.
- مناطق من الورم الميت. تتضمن بعض الأنظمة نخر الورموهو نسيج ورمي مات، عادة لأنه نما بشكل أسرع من إمداده بالدم.
- نمط النمو. في سرطان البروستاتا، تعتمد الدرجة بشكل أساسي على الأنماط التي تصنعها الخلايا السرطانية أثناء نموها، بدلاً من الخلايا الفردية.
تجمع بعض أنظمة التصنيف هذه الخصائص في درجة واحدة، بينما تعتمد أنظمة أخرى على التقييم العام. وفي بعض أورام الدماغ، يمكن للاختبارات الجزيئية أيضاً تحديد درجة الورم بناءً على التغيرات الجينية.
كيف يتم كتابة درجة الورم في تقرير علم الأمراض؟
يمكن كتابة درجة الورم بعدة طرق في تقرير علم الأمراض، وذلك بحسب نوع السرطان والمختبر. لذا، قد يختلف تقريران يصفان أورامًا من نفس الدرجة اختلافًا كبيرًا. فيما يلي أكثر الصيغ شيوعًا.
- جيد، متوسط، أو ضعيف التمايز. تصف هذه الكلمات مدى تشابه الورم مع الأنسجة الطبيعية. متباينة بشكل معتدل يقع في المنتصف. قد يُطلق على الورم الذي لا يشبه الأنسجة الطبيعية اسم غير متمايز.
- G1، G2، G3، وG4. تستخدم العديد من تقارير السرطان هذه الأحرف والأرقام. يشير G1 إلى سرطان متمايز جيدًا، وG2 إلى سرطان متمايز بشكل متوسط. أما G3 فيشير إلى سرطان متمايز بشكل ضعيف، وG4، عند استخدامه، يشير إلى سرطان غير متمايز. ويعني GX أنه تعذر تحديد درجة الورم.
- الصف الأول أو الثاني أو الثالث. تستخدم بعض الأنظمة الأرقام فقط، مثل تصنيف نوتنغهام في سرطان الثدي. الدرجة 1 هي الأدنى والدرجة 3 هي الأعلى.
- جودة منخفضة وجودة عالية. تُصنّف العديد من أنواع السرطان ومعظم التغيرات ما قبل السرطانية في مستويين فقط. وغالبًا ما يكون هذا النهج الثنائي أكثر اتساقًا بين أخصائيي علم الأمراض من النهج الثلاثي.
- مقطوعة موسيقية مؤلفة من أجزاء. تُحسب بعض الدرجات من درجات أصغر، مثل درجة غليسون 3 + 4 = 7 في سرطان البروستاتا. وقد يُظهر التقرير كلاً من الأجزاء والمجموع الكلي.
نظرًا لاختلاف المقاييس، لا يُحدد الرقم وحده ما إذا كانت الدرجة منخفضة أم مرتفعة. الدرجة 2 هي الدرجة المتوسطة في مقياس من ثلاثة مستويات، ولكنها ثاني أدنى درجة في مقياس من أربعة مستويات. يُمكنك الاطلاع على تقريرك أو استشارة طبيبك لمعرفة عدد مستويات النظام المُستخدم لتشخيص سرطانك.
لماذا تعني درجة الورم أشياء مختلفة في أنواع السرطان المختلفة؟
تختلف درجة الورم باختلاف أنواع السرطان، إذ لكل نوع نظام تصنيف خاص به. وقد بُني كل نظام بناءً على الخصائص التي تتنبأ بشكل أفضل بسلوك ذلك النوع من السرطان. توضح الأقسام التالية أنظمة التصنيف الأكثر شيوعًا، مع روابط لمقالات تشرح كل نوع من أنواع السرطان بمزيد من التفصيل.
سرطان الثدي: درجة نوتنغهام
يُصنَّف سرطان الثدي الغازي وفقًا لتصنيف نوتنغهام النسيجي . يُعطي أخصائي علم الأمراض درجة من 1 إلى 3 لكلٍّ من ثلاث خصائص: تكوين الغدد، ومظهر النواة، ومعدل الانقسام الخلوي. يجمع أخصائي علم الأمراض الدرجات الثلاث ليصبح المجموع من 3 إلى 9. تُصنَّف الدرجة الأولى بمجموع من 3 إلى 5، والدرجة الثانية بمجموع 6 أو 7، والدرجة الثالثة بمجموع 8 أو 9. غالبًا ما تتضمن تقارير سرطان الأقنية الغازي وأنواع سرطان الثدي الغازي الأخرى الدرجات الثلاث جميعها بالإضافة إلى الدرجة النهائية.
سرطان البروستاتا: درجة غليسون ومجموعة الدرجات
يُصنَّف سرطان البروستاتا وفقًا لأنماط خلاياه، باستخدام مقياس غليسون . يُعطى كل نمط من أكثر الأنماط شيوعًا رقمًا، ثم يُجمع الرقمان. عمليًا، تتراوح الدرجات من 6 إلى 10. وقد أدخلت الجمعية الدولية لأمراض المسالك البولية (ISUP) مجموعات الدرجات في عام 2014 لتسهيل فهم المقياس.
- المجموعة الخامسة. درجة غليسون 6 (3 + 3). هذه هي أدنى درجة لسرطان البروستاتا التي تُشاهد في الممارسة السريرية.
- المجموعة الخامسة. درجة غليسون 7، تتكون من 3 + 4. معظم السرطان من النمط السفلي.
- المجموعة الخامسة. درجة غليسون 7، تتكون من 4 + 3. معظم السرطان هو النمط الأعلى، لذلك يتصرف بشكل مختلف عن المجموعة 2 من الدرجة.
- المجموعة الخامسة. سجل غليسون 8.
- المجموعة الخامسة. درجة غليسون 9 أو 10. هذه هي أعلى درجة.
تشرح مقالة سرطان غدي البروستاتا أنماط غليسون بمزيد من التفصيل.
سرطان الكلى: تصنيف منظمة الصحة العالمية/الجمعية الدولية لأمراض المسالك البولية
يُصنَّف النوعان الأكثر شيوعًا من سرطان الكلى، وهما سرطان الخلايا الكلوية الصافية وسرطان الخلايا الكلوية الحليمي، وفقًا لنظام منظمة الصحة العالمية/الجمعية الدولية لأمراض المسالك البولية (WHO/ISUP). يستخدم هذا النظام أربع درجات، من 1 إلى 4، بناءً على مدى بروز بنية صغيرة داخل النواة تُسمى النوية. تشمل الدرجة 4 أيضًا الأورام التي تحتوي على خلايا شاذة للغاية أو مناطق شبيهة بالساركوما. لا يُصنَّف سرطان الخلايا الكلوية الكروموفوبي وفقًا لهذا النظام، لأنه لم يثبت قدرته على التنبؤ بسلوك هذا النوع. قد تستخدم التقارير القديمة تصنيف فورمان، الذي حل محله تصنيف منظمة الصحة العالمية/الجمعية الدولية لأمراض المسالك البولية.
سرطان القولون والمستقيم: منخفض الدرجة وعالي الدرجة
بحسب تصنيف منظمة الصحة العالمية لعام ٢٠١٩، يُصنَّف سرطان الغدد في القولون والمستقيم إلى منخفض الدرجة وعالي الدرجة. وتعتمد الدرجة على مدى قدرة الورم على تكوين الغدد. يحل مصطلح "منخفض الدرجة" محل المصطلحين القديمين "جيد التمايز" و"متوسط التمايز"، بينما يحل مصطلح "عالي الدرجة" محل مصطلح "ضعيف التمايز". وتُحدد الدرجة بناءً على أقل منطقة تمايزًا في الورم، بحيث يمكن لمنطقة صغيرة عالية الدرجة أن تجعل الورم بأكمله عالي الدرجة.
سرطان بطانة الرحم: درجة FIGO
يُصنَّف سرطان بطانة الرحم الغدي وفقًا لتصنيف الاتحاد الدولي لأمراض النساء والتوليد (FIGO) إلى ثلاث درجات: 1، 2، أو 3. وتعتمد الدرجة بشكل أساسي على مدى انتشار الورم على شكل صفائح صلبة بدلًا من الغدد. في نظام تصنيف FIGO 2023، تُصنَّف الدرجتان 1 و2 ضمن الدرجة المنخفضة، بينما تُصنَّف الدرجة 3 ضمن الدرجة العالية. أما أنواع أخرى، مثل السرطان المصلي، وسرطان الخلايا الصافية، والسرطانة اللحمية، فتُصنَّف ضمن الدرجة العالية بحكم التعريف، ولا تُصنَّف ضمن تصنيف FIGO. في نظام FIGO 2023، يُمكن أن يُغيِّر تصنيف السرطان، سواءً كان منخفضًا أو عاليًا، مرحلة المرض نفسها.
سرطان المثانة: منخفض الدرجة وعالي الدرجة
يُصنَّف سرطان الخلايا الانتقالية الحليمي في المثانة إلى نوعين: منخفض الدرجة وعالي الدرجة. وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية لعام 2022، يُصنَّف الورم على أنه عالي الدرجة عندما تُشكِّل الخلايا عالية الدرجة 5% أو أكثر من الورم. غالبًا ما تعود الأورام منخفضة الدرجة بعد استئصالها، ولكن نادرًا ما تنتشر، بينما تميل الأورام عالية الدرجة إلى النمو داخل جدار المثانة. معظم السرطانات التي نمت بالفعل داخل جدار المثانة تكون عالية الدرجة.
أورام الغدد الصماء العصبية: تصنيفها حسب Ki-67 وعدد الانقسامات الخلوية
تُصنّف أورام الغدد الصماء العصبية جيدة التمايز في الجهاز الهضمي حسب سرعة انقسام الخلايا. ويستخدم تصنيف منظمة الصحة العالمية لعام 2019 ثلاث درجات.
- درجه 1. مؤشر Ki-67 أقل من 3%.
- درجه 2. مؤشر Ki-67 من 3% إلى 20%.
- درجه 3. مؤشر Ki-67 أعلى من 20%.
يُستخدم عدد الانقسامات الخلوية بنفس الطريقة، وتُحدد الدرجة بناءً على النتيجة الأعلى من بين النتيجتين. أما سرطانات الغدد الصماء العصبية فهي مجموعة مختلفة من السرطانات، وتتميز بتمايزها الضعيف ودرجتها العالية بحكم تعريفها.
ساركوما الأنسجة الرخوة: درجة FNCLCC
تُصنّف معظم ساركوما الأنسجة الرخوة وفقًا لنظام FNCLCC . يجمع هذا النظام درجات التمايز، وعدد الانقسامات الخلوية، ونخر الورم، ليُعطي درجة نهائية من 1 أو 2 أو 3. بعض أنواع الساركوما ، مثل الساركوما الزلالية والساركوما الوعائية، تُصنّف بدرجة عالية بحكم تعريفها. بينما لا تُصنّف أنواع أخرى وفقًا لهذا النظام.
أورام الدماغ والحبل الشوكي: تصنيف منظمة الصحة العالمية للجهاز العصبي المركزي
تُستخدم في تصنيف أورام الدماغ والحبل الشوكي نظام تصنيف منظمة الصحة العالمية لأورام الجهاز العصبي المركزي، والذي يتراوح بين الدرجة 1 و4، وقد نُقِّح مؤخرًا في عام 2021. وعلى عكس معظم الأنظمة الأخرى، تُحدَّد الدرجة عادةً بناءً على نوع الورم وليس على كل حالة على حدة. فعلى سبيل المثال، جميع أورام الأرومة الدبقية من الدرجة 4. ويمكن للاختبارات الجزيئية تحديد التغيرات الجينية التي ترفع الدرجة، حتى عندما تبدو الخلايا أقل شذوذًا. وفي الدماغ، لا تعني الدرجة المنخفضة بالضرورة أنها غير ضارة، لأن الورم بطيء النمو قد يُسبب مشاكل خطيرة نظرًا لموقعه.
سرطان الخلايا الحرشفية وأنواع السرطان الأخرى: درجة التمايز
يمكن أن يبدأ سرطان الخلايا الحرشفية في أجزاء عديدة من الجسم، بما في ذلك الجلد والفم والرئة. ويُصنف عادةً إلى جيد التمايز، ومتوسط التمايز، وضعيف التمايز. ويعتمد تصنيف درجة التمايز بشكل أساسي على كمية الكيراتين التي تُنتجها الخلايا السرطانية، وهو البروتين الصلب الذي تُنتجه الخلايا الحرشفية الطبيعية. كما تستخدم العديد من أنواع السرطان الأخرى، بما في ذلك السرطانات الغدية في المعدة والبنكرياس والرئة، مقياس التمايز نفسه. وفي معظم هذه الأنواع من السرطان، يكون لتصنيف درجة التمايز تأثير أقل على العلاج من مرحلة المرض.
ماذا يعني أن يتضمن تقريري أكثر من درجة واحدة؟
قد يُشير تقرير علم الأمراض إلى أكثر من درجة للورم لأسباب عديدة، وهذا أمر شائع. غالبًا ما تتكون الأورام السرطانية من مزيج من مناطق تختلف في مظهرها. وفيما يلي أكثر الحالات شيوعًا.
- مجموعة من الدرجات. قد يُشير التقرير إلى أن الورم "متوسط التمايز إلى ضعيف التمايز". وهذا يعني أن بعض أجزاء الورم تبدو متوسطة التمايز، بينما تبدو أجزاء أخرى ضعيفة التمايز. وتُعالج معظم الأنظمة الورم بناءً على المناطق الأكثر تمايزًا فيه.
- نمطان مضافان معاً. في سرطان البروستاتا، يجمع مؤشر غليسون بين النمطين الأكثر شيوعًا، مثل 3 + 4. كلا الرقمين مهمان، لأن الترتيب يغير مجموعة الدرجة.
- درجات المكونات والدرجة النهائية. في سرطان الثدي، قد يتضمن التقرير درجات لتكوين الغدد، ودرجة النواة، والانقسامات الخلوية، متبوعةً بدرجة نوتنغهام النهائية. وتُستخدم الدرجة النهائية لتحديد مرحلة المرض واتخاذ قرارات العلاج.
- درجات منفصلة لمرحلة ما قبل السرطان والسرطان. قد يُعطي تقرير فحص الثدي درجة نووية لـ سرطان القنوات الموضعي (DCIS) وهناك تصنيف نوتنغهام منفصل للسرطان الغازي. يصف هذان التصنيفان جزأين مختلفين من النسيج.
- أكثر من ورم واحد. عند وجود أكثر من ورم، يمكن تصنيف كل ورم على حدة. وعادةً ما يوضح التقرير درجة كل ورم.
لماذا قد تختلف درجة الخزعة عن الدرجة بعد الجراحة؟
قد يختلف تصنيف الورم في الخزعة عن تصنيفه بعد الجراحة، لأن الخزعة لا تأخذ سوى عينة صغيرة من الورم. فإذا لم تكن المنطقة ذات التصنيف الأعلى موجودة في الخزعة، فقد يكون التصنيف الجراحي أعلى. يُعرف هذا برفع التصنيف، وهو شائع بشكل خاص في سرطان البروستاتا.
لهذا السبب، تصف بعض تقارير الخزعة درجة الورم بأنها تقديرية، أو تشير إلى أنها تستند إلى عينة نسيجية محدودة. عندما يستأصل الجراح الورم بالكامل ، يتمكن أخصائي علم الأمراض من فحص كمية أكبر منه. وعادةً ما تُستخدم الدرجة الجراحية لاتخاذ القرارات النهائية. وفي حالات أقل، تكون الدرجة بعد الجراحة أقل لأن الخزعة أُخذت من المنطقة الأكثر خطورة.
قد تُغيّر العلاجات المُقدّمة قبل الجراحة، كالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي، من مظهر الخلايا السرطانية. ولا تُحدّد بعض التقارير درجة الورم بعد العلاج، أو تُشير إلى أن تغييرات العلاج قد تؤثر عليها.
لماذا لا يتضمن تقرير علم الأمراض الخاص بي درجة الورم؟
لا تتضمن بعض تقارير علم الأمراض درجة الورم، وهذا أمر متوقع في كثير من التشخيصات. عدم وجود الدرجة لا يعني بالضرورة أن أخصائي علم الأمراض قد نسي تقييمها. الأسباب الأكثر شيوعًا مذكورة أدناه.
- الورم من الدرجة العالية بحسب التعريف. بعض أنواع السرطان، مثل سرطان الخلايا الصغيرةيتصرف سرطان بطانة الرحم المصلي، والعديد من الأورام اللحمية، دائمًا كسرطانات عالية الدرجة. ولن يُضيف تصنيفها أي قيمة.
- لا يوجد نظام تقييم مطبق. بعض أنواع السرطان، مثل سرطان الجلد الميلانيني، وسرطان الخلايا الكلوية الكروموفوبي، وسرطان البلعوم الفموي المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري، لا تُصنّف حسب درجة الخطورة. لذا، تُقدّم نتائج أخرى في التقرير معلومات أكثر فائدة حول هذه الأنواع.
- الورم غير سرطاني. معظم الأورام غير السرطانية (الحميدة) لا يتم تصنيفها، لأنها لا تنتشر.
- كانت كمية الأنسجة قليلة جداً. قد لا تُظهر خزعة صغيرة جدًا، أو نسيج متضرر أثناء الاستئصال، ما يكفي لتحديد درجة الإصابة. وقد يُشير التقرير إلى أنه لا يمكن تقييم درجة الإصابة، أو يُعطي تصنيف GX.
- تم الإبلاغ عن الدرجة في مكان آخر. بالنسبة لبعض أورام الدماغ، فإن الدرجة هي جزء من سطر التشخيص، مثل "ورم أرومي دبقي، من النوع البري IDH، درجة منظمة الصحة العالمية للجهاز العصبي المركزي 4"، بدلاً من أن تكون عنوانًا منفصلاً.
كيف يتم استخدام الدرجة في تحديد التغيرات ما قبل السرطانية؟
يصف التصنيف التغيرات ما قبل السرطانية، وهي خلايا غير طبيعية لم تتحول بعد إلى سرطان غازٍ. بالنسبة لهذه التغيرات، يصف التصنيف مدى شذوذ الخلايا ومدى تغطيتها للبطانة. ويساعد هذا التصنيف في التنبؤ باحتمالية تحول هذه التغيرات إلى سرطان في حال عدم علاجها.
- خلل التنسج منخفض الدرجة وخلل التنسج عالي الدرجة. النمو الشاذ يتم تصنيفها إلى مستويين في القولون والمريء والعديد من الأعضاء الأخرى. خلل التنسج عالي الجودة يحمل خطرًا أعلى بكثير للإصابة بالسرطان مقارنة بـ خلل التنسج منخفض الدرجة.
- آفات حرشفية داخل الظهارة. في عنق الرحم والأعضاء المجاورة، تُصنف التغيرات ما قبل السرطانية للخلايا الحرشفية إلى درجات منخفضة (LSIL) أو درجات عالية (HSIL). وفي عنق الرحم، قد تُصنف أيضًا إلى CIN 1، 2، أو 3.
- درجة نووية في سرطان الأقنية الموضعي. يُصنّف سرطان الأقنية الموضعي في الثدي إلى ثلاث درجات نووية: منخفضة، متوسطة، أو عالية. ويكون سرطان الأقنية الموضعي عالي الدرجة أكثر عرضة للانتكاس أو الاكتشاف مع سرطان غازٍ.
ماذا تعني درجة الورم بالنسبة لتوقعات حالتي وعلاجي؟
تساعد درجة الورم في التنبؤ بسلوك السرطان، ويستخدمها فريق الرعاية الصحية لتخطيط العلاج. بشكل عام، تنمو الأورام السرطانية منخفضة الدرجة ببطء وتكون أقل عرضة للانتشار، بينما تنمو الأورام السرطانية عالية الدرجة بسرعة أكبر وتكون أكثر عرضة للانتشار. نادرًا ما تُستخدم درجة الورم وحدها، بل يجمعها فريق الرعاية مع مرحلة الورم ونوعه ونتائج الفحوصات الأخرى.
تختلف أهمية درجة الورم باختلاف نوع السرطان. ففي بعض أنواع السرطان، تُعدّ من أهم النتائج، بينما في أنواع أخرى، تُعدّ مرحلة الورم أكثر أهمية. فيما يلي بعض الأمثلة على كيفية تأثير درجة الورم في اتخاذ القرارات.
- سرطان البروستات. بالنسبة لسرطان البروستاتا منخفض الخطورة، والذي يشمل معظم سرطانات المجموعة الأولى من الدرجة الأولى، فإنّ إرشادات الجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية والجمعية الأمريكية لعلم الأورام الإشعاعي لعام 2022 تصف المراقبة النشطة بأنها الخيار المفضل. أما سرطانات المجموعات الأعلى درجةً، فمن المرجح أن تُثير مناقشة الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
- سرطان الثدي. يتم استخدام تصنيف نوتنغهام مع نتائج مستقبلات الهرمونات و HER2، وأحيانًا الاختبارات الجينية، عندما ينظر الفريق فيما إذا كان العلاج الكيميائي قد يساعد.
- سرطان بطانة الرحم. بموجب معايير الاتحاد الدولي لأمراض النساء والتوليد لعام 2023، يمكن تصنيف سرطان بطانة الرحم عالي الدرجة أو العدواني في مرحلة أعلى، مما قد يغير العلاج الذي يتم النظر فيه.
- ساركوما الأنسجة الرخوة. تعتبر درجة FNCLCC جزءًا من المرحلة، ومن المرجح أن تؤدي الأورام اللحمية عالية الدرجة إلى مناقشة العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
لا يعني انخفاض درجة الورم السرطاني بالضرورة أنه غير ضار، كما أن ارتفاعها لا يعني بالضرورة عدم جدوى العلاج. فالعديد من الأورام السرطانية عالية الدرجة تستجيب بشكل جيد للعلاج. ويمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك شرح معنى الدرجة إلى جانب جميع المعلومات الأخرى الواردة في تقرير علم الأمراض.
أسئلة لطرح طبيبك
- ما هي درجة الورم لدي، وما هو نظام التصنيف الذي تم استخدامه؟
- كم عدد الدرجات في هذا النظام، وأين تقع درجتي؟
- هل يُعتبر الورم الذي أعاني منه منخفض الدرجة أم عالي الدرجة؟
- كيف يؤثر التقييم على مرحلتي الدراسية؟
- يحتوي تقريري على أكثر من درجة. أيها الأهم؟
- هل استند التصنيف إلى خزعة أم إلى الورم بأكمله؟
- هل يمكن أن تتغير الدرجة بعد الجراحة؟
- لماذا لا يتضمن تقريري درجة؟
- كيف تؤثر الدرجة على خيارات العلاج التي ندرسها؟
- كيف يؤثر التقييم على نظرتي للأمور مقارنةً بالمرحلة الدراسية؟
- إذا كان لدي تغير ما قبل السرطاني، فما هو خطر تحوله إلى سرطان؟
- هل سيكون رأي أخصائي علم الأمراض الثاني بشأن الدرجة مفيداً؟
مقالات ذات صلة على موقع MyPathologyReport.com
نحن فخورون بالشراكة مع:
🔍 ابحث في تقرير علم الأمراض الخاص بي
اكتب ما تراه في تقريرك - على سبيل المثال التشخيص أو اسم الاختبار