بقلم جيسون واسرمان، دكتور في الطب، زميل الكلية الملكية للأطباء والجراحين الأميركيين، وزوزانا جورسكي، دكتور في الطب، زميل الكلية الملكية للأطباء والجراحين الأميركيين
10 نيسان 2026
سرطان الخلايا الحرشفية يُعدّ سرطان الحنجرة أكثر أنواع السرطان شيوعًا، وهي تُعرف أيضًا باسم صندوق الصوت. تقع الحنجرة في الرقبة وتلعب دورًا أساسيًا في التنفس والبلع وإنتاج الكلام. وهي مُقسّمة إلى ثلاثة أجزاء، تُسمى المواقع الفرعية:
- لسان المزمار — الجزء العلوي من الحنجرة فوق الأحبال الصوتية، بما في ذلك لسان المزمار (الغطاء الذي يمنع الطعام من دخول مجرى الهواء) والأحبال الصوتية الكاذبة.
- غلوتيس — الجزء الأوسط الذي يحتوي على الأحبال الصوتية الحقيقية، والتي تهتز لإنتاج الصوت.
- المزمار السفلي — الجزء السفلي، الممتد من أسفل الأحبال الصوتية إلى أعلى القصبة الهوائية.
يبدأ سرطان الخلايا الحرشفية من الخلايا الحرشفية التي تبطن السطح الداخلي لهذه المناطق. يؤثر موقع بدء السرطان بشكل كبير على الأعراض ومرحلته ونهج العلاج والتنبؤ بالشفاء - غالبًا ما يتم اكتشاف سرطانات المزمار (التي تصيب الأحبال الصوتية) مبكرًا لأن بحة الصوت تتطور حتى مع الأورام الصغيرة، بينما قد تنمو سرطانات فوق المزمار بشكل أكبر قبل أن تسبب أعراضًا.
ستساعدك هذه المقالة على فهم النتائج الواردة في تقرير علم الأمراض الخاص بك - ما يعنيه كل مصطلح ولماذا هو مهم لرعايتك.
ما الذي يسبب سرطان الخلايا الحرشفية في الحنجرة؟
يتطور سرطان الخلايا الحرشفية في الحنجرة عندما الخلايا الحرشفية تتراكم الأضرار الجينية في بطانة الحنجرة، مما يسمح لها بالنمو بشكل خارج عن السيطرة. من أهم عوامل الخطر تعاطي التبغ بجميع أنواعه والإفراط في تناول الكحول، وهما عاملان متضافران، إذ يضاعف الجمع بينهما خطر الإصابة بشكل كبير مقارنةً بكل عامل على حدة. وترتبط هذه العوامل نفسها أيضًا بـ خلل التنسج الحرشفية الكيراتينية في الحنجرة، وهي حالة ما قبل السرطان التي يمكن أن تتطور إلى سرطان الخلايا الحرشفية الغازي إذا لم يتم علاجها.
تشمل العوامل المساهمة الأخرى التعرض المهني للمواد الكيميائية أو الغبار (مثل الأسبستوس، أو غبار الخشب، أو أبخرة الطلاء)، والتعرض السابق للإشعاع في منطقة الرأس والرقبة، والإجهاد الصوتي طويل الأمد أو تهيج الحنجرة المزمن. معظم سرطانات الخلايا الحرشفية في الحنجرة هي لست حدث بسبب فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري)، على عكس سرطانات البلعوم الفموي (سرطانات اللوزتين وقاعدة اللسان)، حيث يلعب فيروس الورم الحليمي البشري دورًا رئيسيًا.
ما هي الأعراض؟
تختلف الأعراض باختلاف الجزء المصاب من الحنجرة وحجم الورم. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- بحة الصوت أو تغيره الذي يستمر لأكثر من أسبوعين - غالباً ما يكون العرض الأول لسرطان الحنجرة
- كتلة أو إحساس بالامتلاء في الحلق.
- صعوبة في البلع أو ألم عند البلع.
- ألم في الأذن من جانب واحد ليس ناتجًا عن التهاب الأذن.
- ضيق التنفس أو التنفس الصاخب إذا كان الورم يسد مجرى الهواء جزئياً.
- السعال المستمر أو سعال الدم.
- فقدان الوزن أو التعب غير المبرر.
- كتلة في الرقبة تمتد إلى العقدة الليمفاوية.
يجب تقييم أي تغيير مستمر في الصوت أو البلع من قبل أخصائي الأذن والأنف والحنجرة.
كيف يتم التشخيص؟
يتم التشخيص بعد فحص عينة من الأنسجة تحت المجهر بواسطة إخصائي علم الأمراضيتم الحصول على العينة عن طريق خزعة أثناء تنظير الحنجرة المجهري - وهو إجراء يتم فيه إدخال منظار رفيع عبر الفم تحت التخدير العام للسماح بالرؤية المباشرة للأحبال الصوتية والحنجرة المحيطة بها، ويتم أخذ عينات من الأنسجة من أي مناطق مشبوهة.
تحت المجهر، يشخص أخصائي علم الأمراض سرطان الخلايا الحرشفية الغازي - غير طبيعي الخلايا الحرشفية الذين اخترقوا ظهارة (الطبقة السطحية) وامتد الورم إلى الأنسجة تحتها. تؤكد الخزعة التشخيص وتوفر معلومات أولية عن درجة الورم، ولكن لا يمكن تقييم خصائص مثل غزو الغضروف، والحجم الدقيق للورم، وحالة الحواف بشكل كامل إلا بعد استئصال الورم جراحيًا بالكامل. بمجرد تأكيد الإصابة بالسرطان، تُجرى فحوصات تصويرية - عادةً التصوير المقطعي المحوسب و/أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرقبة، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في حالات المرض الأكثر تقدمًا - لتحديد مدى انتشار الورم وتأثر العقد اللمفاوية.
الصف النسيجي
تصف الدرجة النسيجية مدى تشابه الخلايا السرطانية مع الخلايا الطبيعية الخلايا الحرشفية وكمية الكيراتين (البروتين الهيكلي الذي تنتجه الخلايا الحرشفية عادةً) الموجودة في الورم.
- متمايز بشكل جيد — تشبه هذه الخلايا إلى حد كبير الخلايا الحرشفية الطبيعية، وعادةً ما تنتج الكيراتين، وتشكل أحيانًا تراكيب مستديرة تُسمى لآلئ الكيراتين. وتميل هذه الأورام إلى النمو ببطء.
- متمايزة بشكل معتدل — تُظهر الخلايا تباينًا أكبر في الحجم والشكل، وتنتج كمية أقل من الكيراتين. وهي أكثر عرضة لغزو الأنسجة المحيطة من الأورام جيدة التمايز.
- غير متمايز بشكل جيد — تبدو الخلايا غير طبيعية بشكل ملحوظ وتنتج القليل من الكيراتين أو لا تنتجه على الإطلاق. تميل هذه الأورام إلى أن تكون أكثر عدوانية وأكثر عرضة للانتشار.
يُدرج تصنيف الورم في تقرير علم الأمراض لأنه يساعد في التنبؤ بسلوك الورم ويساهم في تخطيط العلاج. معظم سرطانات الخلايا الحرشفية في الحنجرة تكون متوسطة أو جيدة التمايز.
امتداد الورم
يصف امتداد الورم مدى انتشار السرطان من نقطة بدايته في الحنجرة إلى الأنسجة المحيطة. يبدأ سرطان الخلايا الحرشفية في الحنجرة في ظهارة (البطانة الداخلية). ومع نموه، يمكنه أن يغزو تدريجياً الهياكل الأعمق: أولاً الأنسجة الرخوة تحت المخاطية، ثم غضروف الغدة الدرقية (الغضروف الرئيسي الذي يشكل الجزء الأمامي من صندوق الصوت)، والغضروف الحلقي (الغضروف الحلقي الشكل الموجود أسفل غضروف الغدة الدرقية مباشرة)، وما وراء الحنجرة إلى الهياكل المجاورة مثل الغدة الدرقية أو المريء أو الأنسجة الرخوة في الرقبة.
يُشير امتداد الورم إلى الغضروف أو الأعضاء المجاورة إلى مرحلة متقدمة (pT4)، وله آثار علاجية هامة؛ إذ قد يتطلب المرض الأكثر انتشارًا استئصال الحنجرة بالكامل (إزالة كاملة للحنجرة) وعلاجًا مُركبًا بالإشعاع أو العلاج الكيميائي. كما يتم تقييم حركة الأحبال الصوتية والإبلاغ عنها، لأن تثبيت الأحبال الصوتية - الناتج عن غزو الورم للعضلات المُحركة لها - يرفع من مرحلة المرض حتى في غياب غزو الغضروف.
غزو العجان
غزو العجان يعني ذلك أن الخلايا السرطانية تنمو على طول العصب أو حوله. عندما تنتقل الخلايا السرطانية على طول مسارات الأعصاب، يمكن أن ينتشر السرطان إلى مناطق أبعد من موقعه الأصلي، ويزداد خطر عودته الموضعية بعد العلاج. يُعدّ غزو الأعصاب المحيطية سمةً سلبيةً قد تؤثر على مجال الإشعاع المستخدم، ويُؤخذ في الاعتبار عند اتخاذ قرارات العلاج المساعد. سيُبيّن تقريرك ما إذا كان غزو الأعصاب المحيطية موجودًا أم لا.
غزو الأوعية الدموية اللمفاوية
غزو الأوعية الدموية اللمفاوية يعني ذلك أن الخلايا السرطانية قد دخلت الأوعية اللمفاوية أو الدموية القريبة من الورم. توفر هذه الأوعية مسارًا لانتشار السرطان إلى العقد اللمفاوية، أو عبر مجرى الدم، إلى أعضاء بعيدة. سيوضح تقريرك ما إذا كان غزو الأوعية اللمفاوية موجودًا أم لا. في حال وجوده، فإنه يرتبط بزيادة خطر انتشار السرطان إلى العقد اللمفاوية وتكرار الإصابة في أماكن بعيدة.
الهوامش الجراحية
هوامش هي حواف الأنسجة التي تمت إزالتها أثناء الجراحة. يقوم أخصائي علم الأمراض بتلوين العينة وفحص مقاطع متعددة تحت المجهر لتحديد مدى قرب الورم من كل حافة.
- هامش سلبي — لا توجد خلايا سرطانية عند حافة القطع. يشير ذلك إلى استئصال الورم بالكامل.
- هامش ضيق — تتواجد الخلايا السرطانية على بعد بضعة ملليمترات من الحافة لكنها لا تصل إليها. قد يستدعي ذلك علاجاً إشعاعياً إضافياً.
- هامش إيجابي — توجد خلايا سرطانية على حافة القطع. يشير ذلك إلى احتمال بقاء بعض الورم؛ وعادةً ما يُنصح بإجراء جراحة إضافية أو علاج إشعاعي.
بالنسبة لأورام الحنجرة، تُوصف الحواف على النحو التالي: الغشاء المخاطي (عند البطانة السطحية)، الأنسجة الرخوة العميقة (في الجزء العميق من الاستئصال)، و حواف الغضروف (عند إزالة الغضروف مع العينة). يتم تقييم كل منها بشكل مستقل.
العقد الليمفاوية
العقد الليمفاوية هي أعضاء مناعية صغيرة تقوم بتصفية السائل اللمفاوي ويمكنها احتجاز الخلايا السرطانية. تصب الحنجرة في العقد اللمفاوية على جانبي الرقبة، والمصنفة إلى مستويات من الأول إلى السادس. ولأن سرطان الخلايا الحرشفية في الحنجرة يمكن أن ينتشر إلى هذه العقد، فإن الجراحين غالبًا ما يجرون... تشريح العنق كجزء من العملية الجراحية.
سيشمل تقريرك العدد الإجمالي للعقد الليمفاوية التي تم فحصها، وعدد العقد التي تحتوي على خلايا سرطانية، وحجم أكبر ورم، وما إذا كان التمديد الخارجي وجود الخلايا السرطانية يعني أنها اخترقت الغلاف الخارجي للعقدة الليمفاوية وانتشرت إلى الأنسجة المحيطة. يُعدّ امتداد الورم خارج العقدة الليمفاوية عامل خطر كبير، وعادةً ما يستدعي التوصية بالعلاج الكيميائي الإشعاعي المساعد المتزامن بعد الجراحة. تُشكّل إصابة العقد الليمفاوية جزءًا مهمًا من التصنيف المرضي، وتؤثر بشكل كبير على قرارات العلاج الإضافي.
بي دي-L1
بي دي-L1 هو بروتين تنتجه بعض الخلايا السرطانية لحماية نفسها من هجوم الجهاز المناعي. تعمل أدوية العلاج المناعي، المعروفة بمثبطات نقاط التفتيش المناعية - وخاصة بيمبروليزوماب (كيترودا) ونيفولوماب (أوبديفو) - على تثبيط هذه الآلية، مما يسمح للجهاز المناعي بالتعرف على السرطان ومهاجمته. يُجرى اختبار PD-L1 عادةً للمرضى المصابين بسرطان الخلايا الحرشفية المتقدم أو المتكرر أو المنتشر في الحنجرة، والذين يُنظر في علاجهم بالعلاج المناعي. تُبلغ النتائج على شكل... النتيجة الإيجابية المجمعة (CPS)تشير قيمة CPS تساوي 1 أو أعلى إلى أن العلاج المناعي قد يوفر فائدة، حيث ترتبط الدرجات الأعلى عمومًا باحتمالية أكبر للاستجابة.
المرحلة المرضية (pTNM)
يتم تحديد المرحلة المرضية لسرطان الخلايا الحرشفية في الحنجرة باستخدام نظام تصنيف AJCC TNMيتم تحديد مرحلة الورم (T) بشكل منفصل بناءً على موقع المنشأ الفرعي (فوق المزمار، أو المزمار، أو تحت المزمار)، لأن لكل منطقة حدودًا تشريحية وأنماط انتشار مختلفة. أما مرحلة العقد اللمفاوية (N) فتعتمد على نفس نظام تحديد حجم الورم وامتداده خارج العقد اللمفاوية المستخدم في أنواع سرطانات الرأس والعنق الأخرى غير المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري.
مرحلة الورم (pT)
أورام فوق المزمار:
- pT1 — الورم محصور في موقع فرعي واحد من منطقة فوق المزمار؛ وتتحرك الأحبال الصوتية بشكل طبيعي.
- pT2 — يشمل الورم أكثر من موقع فرعي فوق المزمار، أو المزمار، أو منطقة مجاورة (مثل قاعدة اللسان، أو الوادي، أو الجدار الإنسي للجيوب الكمثرية)؛ وتتحرك الأحبال الصوتية بشكل طبيعي.
- pT3 — ورم يقتصر على الحنجرة مع تثبيت الحبل الصوتي، و/أو يغزو منطقة ما بعد الغضروف الحلقي، أو الفضاء قبل لسان المزمار، أو الفضاء المجاور للمزمار، أو القشرة الداخلية للغضروف الدرقي.
- pT4a — يغزو الورم الغضروف الدرقي و/أو يغزو الأنسجة الواقعة خارج الحنجرة (القصبة الهوائية، والأنسجة الرخوة في الرقبة، وعضلات الرقبة، والغدة الدرقية، والمريء).
- pT4b — يغزو الورم الحيز أمام الفقرات، أو يحيط بالشريان السباتي، أو يغزو تراكيب المنصف. (مرحلة متقدمة جداً، وعادةً ما يكون غير قابل للاستئصال).
أورام المزمار:
- pT1a — الورم محصور في حبل صوتي واحد؛ الحركة طبيعية.
- pT1b — الورم يصيب كلا الحبلين الصوتيين؛ الحركة طبيعية.
- pT2 — يمتد الورم إلى منطقة فوق المزمار أو تحت المزمار، و/أو تتأثر حركة الحبل الصوتي.
- pT3 — ورم يقتصر على الحنجرة مع تثبيت الحبل الصوتي، و/أو يغزو الفراغ المجاور للحنجرة أو القشرة الداخلية لغضروف الغدة الدرقية.
- pT4a — يغزو الورم غضروف الغدة الدرقية و/أو يغزو الأنسجة الواقعة خارج الحنجرة.
- pT4b — يغزو الورم الحيز أمام الفقرات، أو يحيط بالشريان السباتي، أو يغزو هياكل المنصف.
أورام تحت المزمار:
- pT1 — الورم محصور في منطقة تحت المزمار.
- pT2 — يمتد الورم إلى الأحبال الصوتية؛ حركة طبيعية أو مختلة.
- pT3 — ورم محصور في الحنجرة مع تثبيت الحبل الصوتي.
- pT4a — يغزو الورم الغضروف الحلقي أو الغضروف الدرقي و/أو يغزو الأنسجة الواقعة خارج الحنجرة.
- pT4b — يغزو الورم الحيز أمام الفقرات، أو يحيط بالشريان السباتي، أو يغزو هياكل المنصف.
المرحلة العقدية (pN)
- بي إن إكس — لم يتم إرسال أي عقد لمفاوية للفحص المرضي.
- pN0 — لم يتم العثور على أي سرطان في أي من الغدد الليمفاوية التي تم فحصها.
- pN1 — سرطان في عقدة لمفاوية واحدة من نفس الجانب، بحجم 30 مم أو أصغر، بدون امتداد خارج العقدة.
- pN2a — السرطان في عقدة واحدة من نفس الجانب: إما ≤30 مم مع امتداد خارج العقدة، أو >30 مم ولكن ≤60 مم بدون امتداد خارج العقدة.
- pN2b — سرطان في عدة عقد لمفاوية متماثلة الجانب، جميعها ≤ 60 مم، بدون امتداد خارج العقدة.
- pN2c — السرطان في العقد اللمفاوية الثنائية أو المقابلة، جميعها ≤ 60 مم، بدون امتداد خارج العقدة.
- pN3a — السرطان في أي عقدة ليمفاوية أكبر من 60 مم، بدون امتداد خارج العقدة.
- pN3b — امتداد خارج العقدة موجود في أي عقدة ليمفاوية مصابة، بغض النظر عن حجمها أو عددها.
ما هو مآل سرطان الخلايا الحرشفية في الحنجرة؟
يعتمد التشخيص على عدة عوامل - الموقع الفرعي للأصل، والمرحلة عند التشخيص، ووجود سمات مرضية ضارة، وما إذا كان المريض يستمر في التدخين وشرب الكحول بعد العلاج.
سرطانات الحنجرة (الحبال الصوتية) يتم تشخيص سرطان الحنجرة عادةً في مرحلة مبكرة، إذ قد يُصاب المريض ببحة في الصوت حتى مع الأورام الصغيرة. ويُعدّ سرطان الحنجرة في مراحله المبكرة (pT1-T2، pN0) قابلاً للشفاء بنسبة عالية إما بالعلاج الإشعاعي أو الجراحة، وتتجاوز معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 85-90%. ونظرًا لاستجابة سرطان الحنجرة المبكر للعلاج الذي يحافظ على الصوت، يحتفظ العديد من المرضى بوظيفة صوتية طبيعية أو شبه طبيعية.
سرطانات فوق المزمار عادةً ما يتم تشخيصها في مرحلة متقدمة، فهي لا تسبب بحة في الصوت في المراحل المبكرة، كما أن منطقة فوق المزمار غنية بالأوعية اللمفاوية مما يسهل انتشارها المبكر إلى العقد اللمفاوية. حتى عند إصابة العقد اللمفاوية، يمكن أن تكون النتائج جيدة مع العلاج الشامل، ولكن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في حالات المرض المتقدم أقل منه في حالات سرطان المزمار في مراحله المبكرة.
سرطانات تحت المزمار وهي الأندر والأكثر شيوعًا، وعادة ما تحمل أسوأ التوقعات بين المواقع الفرعية الثلاثة، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنها غالبًا ما يتم تشخيصها في مرحلة متقدمة.
في جميع المواقع الفرعية، ترتبط السمات المرضية التالية بزيادة خطر التكرار وانخفاض معدل البقاء على قيد الحياة:
- هوامش إيجابية أو متقاربة — زيادة كبيرة في خطر تكرار الإصابة محلياً.
- امتداد خارج العقدة الليمفاوية — أحد أقوى العوامل السلبية للتنبؤ بالتشخيص؛ وعادة ما يؤدي إلى التوصية بالعلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن المساعد.
- غزو الأعصاب المحيطية — يرتبط ذلك بارتفاع معدلات الفشل المحلي.
- غزو الغضروف (pT4a) — يعكس امتدادًا موضعيًا عميقًا؛ وغالبًا ما يتطلب استئصالًا كاملًا للحنجرة.
- وجود عدة غدد لمفاوية إيجابية — يرتبط بارتفاع معدلات تكرار الإصابة في أماكن بعيدة.
يُحسّن الإقلاع عن التدخين بعد التشخيص والعلاج النتائج بشكل ملحوظ، إذ يرتبط استمرار تعاطي التبغ بارتفاع معدلات عودة المرض وانخفاض فرص البقاء على قيد الحياة. كما يزيد من خطر الإصابة بسرطان أولي ثانٍ في الرأس والرقبة أو الرئتين.
ماذا يحدث بعد التشخيص؟
بعد التشخيص، يقوم فريق الرعاية الصحية بمراجعة تقرير علم الأمراض، ونتائج التصوير، والحالة الصحية العامة لوضع خطة العلاج. يتألف الفريق عادةً من جراح أنف وأذن وحنجرة، وأخصائي علاج إشعاعي للأورام، وأخصائي علاج أورام، وأخصائي علم أمراض.
بالنسبة لمعظم المرضى، تُعد الجراحة العلاج الأساسي. وبحسب حجم الورم وموقعه ومدى انتشاره، قد تستأصل الجراحة جزءًا من الحنجرة (استئصال جزئي للحنجرة، بما في ذلك الجراحة المجهرية بالليزر عبر الفم لسرطانات المزمار في مراحلها المبكرة) أو الحنجرة بأكملها (استئصال كلي للحنجرة). كما تُستأصل العقد اللمفاوية في الرقبة وتُفحص. وعندما يكون للورم خصائص عالية الخطورة - كوجود هوامش إيجابية أو قريبة، أو غزو الأعصاب المحيطية، أو امتداد خارج العقد اللمفاوية، أو غزو الغضروف، أو وجود عدة عقد لمفاوية إيجابية - يُوصى عادةً بالعلاج الإشعاعي المساعد أو العلاج الكيميائي الإشعاعي المُدمج بعد الجراحة لتقليل خطر عودة الورم.
في حالات السرطان المتكرر أو المنتشر أو غير القابل للاستئصال، قد تُقدَّم علاجات جهازية تشمل العلاج الكيميائي، أو العلاج الموجه (سيتوكسيماب)، أو العلاج المناعي (بيمبروليزوماب أو نيفولوماب، بناءً على نتائج PD-L1). كما يُعدّ الانخراط في التجارب السريرية خيارًا مهمًا في حالات المرض المتقدم.
بعد العلاج، يخضع المرضى لمتابعة دقيقة تشمل تنظير الحنجرة بانتظام والتصوير الدوري. يُعدّ علاج النطق، وإعادة تأهيل البلع، والدعم الغذائي عناصر أساسية في التعافي، لا سيما بعد استئصال الحنجرة الكامل. كما يُساعد الإقلاع عن التدخين، والحدّ من تناول الكحول، والمتابعة الطبية والأسنان المنتظمة على تقليل خطر عودة المرض وتحسين جودة الحياة على المدى الطويل.
أسئلة لطرح طبيبك
- في أي جزء من حنجرتي بدأ السرطان - فوق المزمار، أم المزمار، أم تحت المزمار؟
- ما هي الدرجة النسيجية - متمايزة بشكل جيد، أو متوسط، أو ضعيف؟
- ماذا يقول تقرير علم الأمراض الخاص بي عن امتداد الورم - هل نما الورم في الغضروف أو خارج الحنجرة؟
- هل لا تزال الأحبال الصوتية متحركة، أم أن حركتها قد تأثرت؟
- هل تم العثور على غزو للأعصاب المحيطية أو غزو للأوعية اللمفاوية؟
- هل كانت حواف الاستئصال الجراحي سليمة؟ هل هناك حاجة إلى جراحة إضافية أو علاج إشعاعي؟
- كم عدد العقد اللمفاوية التي تم فحصها، وهل احتوت أي منها على خلايا سرطانية؟ هل كان هناك امتداد خارج العقدة؟
- ما هي المرحلة المرضية الخاصة بي (pT و pN)؟
- هل تم إجراء اختبار PD-L1، وما هي نتيجة CPS؟
- ما هو العلاج الموصى به - استئصال جزئي للحنجرة، استئصال كامل للحنجرة، العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي الإشعاعي، أم مزيج من هذه العلاجات؟
- هل سأتمكن من الحفاظ على صوتي بعد العلاج؟
- كيف سيتم دعم الكلام والبلع والتنفس أثناء العلاج وبعده؟
- كم مرة سأحتاج إلى فحوصات متابعة وتصوير طبي؟
نحن فخورون بالشراكة مع:
