تحليل البراز: فهم تقريرك

رئيس التحرير: الدكتور رودني إي. رود
3 يونيو، 2026

زراعة البراز هي فحص مخبري يُستخدم للكشف عن البكتيريا المسببة للأمراض في عينة من البراز (وتُسمى أيضًا فضلات أو حركة أمعاء). ويُستخدم غالبًا لتحديد سبب الإسهال الحاد والمزمن المصحوب بالدم. تحتوي الأمعاء عادةً على أعداد هائلة من البكتيريا غير الضارة، لذا صُممت زراعة البراز للبحث تحديدًا عن أنواع قليلة من البكتيريا المعروفة بتسببها في الأمراض. والبكتيريا كائن حي دقيق، أي كائن حي صغير جدًا لا يُرى بالعين المجردة.

تشرح هذه المقالة ما الذي تبحث عنه زراعة البراز، وماذا تعني الصياغة الواردة في تقريرك، وكيف تختلف عن اختبارات البراز الأخرى، حتى تتمكن من فهم التقرير الذي تلقيته بشكل أفضل.

ما هي زراعة البراز، ولماذا يتم إجراؤها؟

يُعد التهاب الجهاز الهضمي، والذي يُسمى أيضًا التهاب المعدة والأمعاء، سببًا شائعًا للإسهال والتقلصات، وأحيانًا الحمى. العديد من هذه الالتهابات فيروسية وتشفى تلقائيًا، لذا لا داعي لفحص عينة من البراز في معظم حالات الإسهال.

لا يُطلب إجراء فحص مزرعة البراز عادةً إلا في حالات محددة، مثل الإسهال الدموي الحاد الذي يستمر لأكثر من بضعة أيام، أو الإسهال المصحوب بارتفاع في درجة الحرارة، أو السفر مؤخرًا، أو ضعف جهاز المناعة، أو عند الاشتباه في تفشي مرض ما. في هذه الحالات، يساعد تحديد البكتيريا المسببة للمرض في توجيه العلاج واتخاذ أي إجراءات صحية عامة قد تكون ضرورية.

ما الذي تبحث عنه مزرعة البراز

لأن الأمعاء مليئة بالبكتيريا الطبيعية غير الضارة (وتسمى الفلورا الطبيعية)، فإن المختبر لا يُبلغ عن كل بكتيريا يجدها. بدلاً من ذلك، يبحث عن مجموعة قياسية من البكتيريا المسببة للأمراض، وأكثرها شيوعاً:

السالمونيلا — سبب شائع للإسهال، ويرتبط غالباً بتناول الطعام الملوث.
الشيغيلا — سبب للإسهال الذي قد يحتوي على دم.
كامبيلوباكتر — أحد أكثر الأسباب البكتيرية شيوعاً للإسهال.
أنواع معينة من بكتيريا الإشريكية القولونية — وخاصة مجموعة تنتج سمًا ويمكن أن تسبب إسهالًا دمويًا، ويكتب أحيانًا في التقارير باسم STEC أو E. coli O157.

بعض أنواع البكتيريا الأخرى ليست جزءًا من هذا الفحص القياسي، ويتم فحصها فقط عند طلبها أو الاشتباه بها على وجه التحديد، على سبيل المثال، بعد السفر إلى مناطق معينة.

اختبارات البراز الجزيئية (لوحة تفاعل البوليميراز المتسلسل)

تستخدم العديد من المختبرات حاليًا الاختبارات الجزيئية، التي تبحث عن المادة الوراثية للعديد من الجراثيم في آنٍ واحد، بما في ذلك البكتيريا والفيروسات والطفيليات، من عينة واحدة. وقد تم شرح هذه الاختبارات في مقال حول اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) واختبارات المستضدات والأجسام المضادة . تتميز هذه الاختبارات بالسرعة والحساسية العالية، ويمكنها تحديد أسباب قد لا تكشفها زراعة البكتيريا التقليدية. ومع ذلك، لا تزال زراعة البكتيريا التقليدية مفيدة، لأنها تُنمّي البكتيريا نفسها، والتي يمكن اختبارها لاحقًا ضد المضادات الحيوية إذا لزم العلاج.

اختبارات البراز الأخرى التي لا تعتمد على الزرع

من السهل افتراض أن فحص البراز يفحص كل شيء، ولكن عادةً ما يتم إجراء اختبارين شائعين للبراز بشكل منفصل:

اختبار المطثية العسيرة (C. diff) — اختبار منفصل يبحث عن بكتيريا معينة والسم الذي تنتجه، ويُجرى عادةً بعد استخدام المضادات الحيوية مؤخرًا. وقد تم شرح ذلك في المقال الخاص بـ اختبار المطثية العسيرة.
البويضات والطفيليات (O&P) — يُجرى اختبار منفصل يتم فيه فحص البراز تحت المجهر للكشف عن الطفيليات وبيضها. وقد تم شرح ذلك في المقال الخاص بـ اختبار OVA والطفيليات.

إذا كانت الأعراض تشير إلى أحد هذه الاحتمالات، فقد يطلب طبيبك إجراء الاختبار المقابل بالإضافة إلى أو بدلاً من فحص البراز.

كيفية قراءة نتيجتك

تعتمد صياغة تقريرك على ما تم العثور عليه ونوع الاختبار الذي تم استخدامه.

لم يتم عزل أي مسببات للأمراض، أو وجود فلورا طبيعية — لم يتم العثور على أي بكتيريا مسببة للأمراض من المجموعة القياسية، ولم تنمو سوى بكتيريا الأمعاء الطبيعية. هذه نتيجة شائعة ومطمئنة.
تم عزل بكتيريا محددة الاسم — تم تنمية بكتيريا معينة مسببة للمرض، مثل السالمونيلا أو الشيغيلا أو العطيفة، مما أدى إلى تحديد سبب العدوى.
الاختبار الجزيئي: تم الكشف عنه أم لا — تم العثور على المادة الوراثية لجرثومة واحدة أو أكثر من الجراثيم المحددة، أو لم يتم العثور عليها.

عدم ظهور نمو بكتيري في عينة البراز لا ينفي وجود عدوى بشكل قاطع. فالعديد من حالات الإسهال سببها فيروسات لا تكشف عنها فحوصات البراز، كما أن بعض العدوى تشفى قبل فحص العينة.

المضادات الحيوية وما يحدث بعدها

يصف تحليل البراز ما تم العثور عليه ويساعد في اتخاذ القرارات التي تتخذها أنت وفريق الرعاية الصحية الخاص بك معًا، بدلاً من أن يمليها عليك بمفرده.

تُشفى معظم حالات الإسهال المعدي تلقائيًا، ويُعدّ الحفاظ على رطوبة الجسم أهم علاج؛ ولا حاجة للمضادات الحيوية في كثير من هذه الحالات. عند تحديد نوع البكتيريا، يقرر الطبيب ما إذا كانت المضادات الحيوية مناسبة، وقد يستخدم أحيانًا اختبار حساسية البكتيريا لتحديد المضادات الحيوية الفعّالة، كما هو موضح في مقال اختبار الزرع والحساسية . في بعض حالات العدوى، وخاصةً عدوى الإشريكية القولونية المنتجة للسموم، يُتجنب استخدام المضادات الحيوية عادةً لأنها قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة. كما يجب الإبلاغ عن العديد من هذه العدوى إلى سلطات الصحة العامة، التي تتعقبها لاكتشافها والسيطرة على تفشيها، لذا قد يتم التواصل معك كجزء من هذه العملية.

أسئلة لطرح طبيبك

هل كشفت زراعة البراز عن وجود بكتيريا معينة، وما هي؟
هل تعني نتيجة "الفلورا الطبيعية" أو "عدم وجود مسببات الأمراض" أنني لا أعاني من عدوى؟
هل يمكن أن يكون سبب الإسهال فيروسًا أم شيئًا لا يكشف عنه فحص البراز؟
هل ينبغي عليّ أيضاً الخضوع لاختبارات للكشف عن المطثية العسيرة أو الطفيليات؟
هل أحتاج إلى مضادات حيوية، أم أن هذا سيتحسن من تلقاء نفسه؟
هل هناك أي عدوى يجب تجنب استخدام المضادات الحيوية فيها؟
كيف يمكنني تجنب نقل العدوى للآخرين في المنزل؟
هل سيتم الإبلاغ عن إصابتي إلى الصحة العامة، وماذا يعني ذلك بالنسبة لي؟
ما هي الأعراض، مثل علامات الجفاف أو وجود دم في البراز، التي يجب أن تدفعني إلى طلب الرعاية الطبية بشكل عاجل؟
بمن أتصل إذا لم أتحسن؟