Skvamózní intraepiteliální léze děložního čípku nízkého stupně

od Jasona Wassermana MD PhD FRCPC
18. prosince 2023

Skvamózní intraepiteliální léze (LSIL) cervixu nízkého stupně je abnormální růst způsobený infekcí lidský papilomavirus (HPV). Virus infikuje dlaždicových buněk nalezené v části děložního čípku zvané transformační zóna. V průběhu času se u infikovaných buněk vyvinou genetické změny, které vedou k LSIL. Příkladem je abnormální růst pozorovaný u LSIL dysplázie. Kromě děložního čípku může LSIL ovlivnit také pochva a vulva. U žen i mužů může LSIL také zahrnovat řitní otvor a perianální kůže.

Může se skvamózní intraepiteliální léze nízkého stupně časem změnit v rakovinu?

Přestože je LSIL považována za nerakovinné onemocnění, existuje malé riziko, že se změní v typ rakoviny děložního čípku tzv. spinocelulárního karcinomu přesčas. U většiny pacientů s LSIL však imunitní systém infikované buňky odstraní a tkáň se vrátí do normálu. Skvamózní intraepiteliální léze vysokého stupně (HSIL) je související stav, který je také způsoben HPV. Ve srovnání s LSIL je však riziko vzniku rakoviny z HSIL mnohem vyšší.

Jak se stanoví diagnóza skvamózní intraepiteliální léze děložního čípku nízkého stupně?

Diagnóza LSIL je obvykle stanovena poté, co jsou z ní odstraněny některé buňky čípek v postupu zvaném a Pap test nebo biopsie. Diagnóza může být také stanovena, když je část nebo celý děložní čípek odstraněn z jiného důvodu. Vzorek tkáně je poté odeslán patologovi, který jej prozkoumá pod mikroskopem.

Jak vypadá skvamózní intraepiteliální léze nízkého stupně pod mikroskopem?

Při zkoumání pod mikroskopem abnormální dlaždicových buněk v LSIL jsou tmavší a větší než normální skvamózní buňky. The chromatin (genetický materiál), který se nachází uvnitř jádro buňky mohou být popsány jako hrubé nebo vezikulární, což znamená, že jsou rozděleny do malých skupin. Zatímco normální skvamózní buňky mají jedno jádro, některé abnormální buňky v LSIL mohou mít jádra dvě. Abnormální buňky nalezené v LSIL se někdy nazývají koilocyty.

Co se stane poté, co je pomocí Pap testu diagnostikována skvamózní intraepiteliální léze nízkého stupně?

Po první diagnóze LSIL opakování Pap test by měla být provedena za šest měsíců. Pokud se LSIL objeví znovu, váš lékař by vás měl odeslat ke specialistovi, který provede kolposkopii. Kolposkopie umožňuje lékaři vidět celý vnější povrch děložního čípku.

Během kolposkopie bude lékař hledat jakékoli oblasti, které vypadají abnormálně na povrchu děložního čípku. Pokud je zjištěna abnormalita, může se lékař rozhodnout vzít malý biopsie, potvrdit diagnózu LSIL a pátrat po prekancerózních a rakovinných změnách, které lze s LSIL pozorovat. Váš lékař může také odebrat malý vzorek tkáně z endocervikálního kanálu a endometria.

Doporučuje se, aby většina pacientů s diagnózou LSIL podstoupila opakovaný Pap test po 6 měsících. Pokud vám byla diagnostikována LSIL, poraďte se se svým lékařem o možnostech léčby, které jsou pro vás k dispozici.

O tomto článku

Tento článek byl napsán lékaři, aby vám pomohl přečíst a porozumět vaší patologické zprávě. Kontakt pokud máte dotazy k tomuto článku nebo k vaší zprávě o patologii. Úplný úvod do zprávy o patologii najdete v článku tento článek.

Související články na MyPathologyReport

Skvamózní intraepiteliální léze vysokého stupně (HSIL) děložního čípku

Lidský papilomavirus (HPV)

Další užitečné zdroje

Atlas patologie

Centra Spojených států pro kontrolu a prevenci nemocí