Gutartiger Brenner-Tumor: Ihren Pathologiebericht verstehen

von Emily Goebel, MD FRCPC
August 27, 2025

Ein gutartiger Brenner-Tumor ist eine nicht-krebsartige Wucherung, die im Eierstock entsteht. Er besteht aus Zellnestern, die der Auskleidung der Harnwege ähneln ( Urothel) , und ist von dichtem Stützgewebe, dem Stroma, umgeben . Da dieser Tumor gutartig ist , breitet er sich nicht auf andere Körperteile aus und entartet nicht.

Wie häufig kommt ein gutartiger Brenner-Tumor vor?

Brenner-Tumoren sind zwar selten, aber nicht selten. Sie machen etwa 5 Prozent aller gutartigen Eierstock-Epitheltumoren aus. Am häufigsten treten sie bei Erwachsenen zwischen 40 und 70 Jahren auf, obwohl sie gelegentlich auch bei jüngeren Frauen unter 30 oder bei älteren Frauen über 80 Jahren auftreten können.

Wo findet man gutartige Brenner-Tumoren?

Die meisten Brenner-Tumoren treten nur in einem Eierstock auf, in seltenen Fällen können sie sich jedoch in beiden Eierstöcken entwickeln. Sehr selten wurden Brenner-Tumoren auch außerhalb des Eierstocks beobachtet.

Welche Symptome treten bei einem gutartigen Brenner-Tumor auf?

Die meisten Patientinnen mit einem gutartigen Brenner-Tumor haben keine Beschwerden. In vielen Fällen wird der Tumor zufällig entdeckt, wenn der Eierstock aus einem anderen Grund entfernt wird.

Wenn der Tumor groß ist, kann er zu Schwellungen oder Schmerzen im Bauchraum führen. In manchen Fällen produzieren Brenner-Tumoren Hormone. In diesem Fall können sie Symptome wie anormale vaginale Blutungen oder andere Veränderungen im Zusammenhang mit der Hormonaktivität verursachen.

Was verursacht einen gutartigen Brenner-Tumor?

Die genaue Ursache von Brenner-Tumoren ist nicht vollständig geklärt. Einige entwickeln sich möglicherweise aus kleinen Nestern von Übergangszellen, sogenannten Walthard-Resten, die in der Nähe der Eileiter zu finden sind. In seltenen Fällen, die mit einem anderen Eierstocktumor, einem sogenannten Teratom, in Zusammenhang stehen, kann der Ursprung in Keimzellen liegen, also den Zellen, aus denen sich normalerweise Eizellen entwickeln.

Genetische Veränderungen wurden bei Brenner-Tumoren untersucht, Mutationen sind jedoch selten. Bei einigen Tumoren wurde eine Zunahme der Kopien eines Gens namens MYC festgestellt.

Wie wird diese Diagnose gestellt?

Die Diagnose eines gutartigen Brenner-Tumors erfolgt in der Regel nach der chirurgischen Entfernung des Tumors und dessen Untersuchung durch einen Pathologen . Der Pathologe betrachtet Dünnschnitte des Tumors unter dem Mikroskop, um die typischen Merkmale zu erkennen, zu denen Nester von Urothelzellen gehören, die von Bindegewebe umgeben sind.

Es können auch spezielle Labortests, wie beispielsweise die Immunhistochemie , durchgeführt werden. Diese Tests suchen nach spezifischen Proteinen in den Tumorzellen, die dazu beitragen, die Diagnose zu bestätigen und andere Arten von Eierstocktumoren auszuschließen.

Wie sieht ein gutartiger Brenner-Tumor unter dem Mikroskop aus?

Unter dem Mikroskop bestehen Brenner-Tumoren aus kleinen Nestern einheitlicher Zellen, die Urothelzellen ähneln . Diese Nester liegen in einem dichten fibrösen Stroma . Einige Nester enthalten winzige, zystenartige Hohlräume, die mit rosafarbenem Material, Schleim oder Flüssigkeit gefüllt sind. Die Zysten können von Urothel-, muzinösen, Flimmer- oder kubischen Zellen ausgekleidet sein.

Die Tumorzellen sind unauffällig, d. h. sie weisen keine pathologischen Veränderungen auf. Sie sind einheitlich im Aussehen mit ovalen Zellkernen , gelegentlichen kleinen Einbuchtungen (Furchen) und feinem Chromatin . Kleine Nukleolen können ebenfalls vorkommen. Pathologen können zudem Verkalkungen , Bereiche mit dichtem hyalinisiertem Stroma oder muzinöse Veränderungen feststellen. Die mitotische Aktivität, also die Zellteilung, ist sehr gering.

Wenn Brenner-Tumoren mit muzinösen Tumoren assoziiert sind, handelt es sich bei der muzinösen Komponente fast immer um ein gutartiges muzinöses Zystadenom.

Welche anderen Tests können angeordnet werden, um die Diagnose zu bestätigen?

Pathologen führen mitunter eine sogenannte Immunhistochemie durch , bei der spezielle Farbstoffe verwendet werden, um Proteine ​​in den Tumorzellen sichtbar zu machen. Diese Färbungen helfen, die Diagnose zu bestätigen und andere Arten von Eierstocktumoren auszuschließen.

Brenner-Tumoren weisen in der Regel positive Ergebnisse auf Proteine ​​wie GATA3, CK7, p63, S100P, Androgenrezeptor, Uroplakin und Thrombomodulin auf. Sie sind in der Regel negativ auf Proteine ​​wie CK20, PAX8, Östrogenrezeptor und Progesteronrezeptor. Diese Ergebnisse tragen zur Bestätigung der Diagnose bei, da sie mit dem erwarteten Profil eines Brenner-Tumors übereinstimmen.

Wird bei gutartigen Brennertumoren ein Staging durchgeführt?

Nein. Da Brenner-Tumoren gutartig sind, werden sie nicht wie Krebserkrankungen in Stadien eingeteilt. Eine Stadieneinteilung ist nicht notwendig, da sich diese Tumoren nicht ausbreiten und sich auch nicht wie Krebs verhalten.

Wie ist die Prognose bei einem gutartigen Brenner-Tumor?

Die Prognose für Patienten mit einem gutartigen Brenner-Tumor ist ausgezeichnet. Diese Tumoren sind nicht bösartig und es besteht nach der Entfernung kein Risiko eines Wiederauftretens oder Fortschreitens. Nach der Entfernung des Tumors ist in der Regel keine weitere Behandlung erforderlich.

Fragen an Ihren Arzt

• War der Tumor auf einen Eierstock oder beide beschränkt?

• War der Tumor mit einer anderen Art von Eierstocktumor verbunden?

• Zeigte der Tumor eine hormonproduzierende Aktivität?

• Ist nach der Operation eine Nachsorge empfehlenswert?