Phäochromozytom der Nebenniere – Skalenwert (PASS): Definition

Das Pathologie-Wörterbuch-Team
8. Juni 2023

Was ist das Phäochromozytom des Adrenal Gland Scaled Score (PASS)?

Der Phäochromozytom des Nebennieren-Skalen-Scores (PASS) ist ein Instrument, mit dem Ärzte das Verhalten einer Person vorhersagen können Phäochromozytom. Ein Wert von 3 oder weniger bedeutet, dass sich der Tumor wahrscheinlich nicht krebsartig verhält und allein durch eine Operation geheilt wird. Im Gegensatz dazu bedeutet ein Score von 4 oder mehr, dass sich der Tumor eher wie Krebs verhält und sich auf andere Teile des Körpers ausbreitet.

Um den PASS-Score zu bestimmen, sucht Ihr Pathologe nach bestimmten mikroskopischen Merkmalen. Jede Funktion erhält eine festgelegte Anzahl von Punkten, die zusammengezählt werden, um die PASS-Gesamtpunktzahl zu ergeben.

• Invasion des peridrenalen Fettgewebes (2 Punkte) – Die Tumorzellen haben sich außerhalb der Nebenniere und in das sie umgebende Fett ausgebreitet.
• > 3 Mitosen pro 10 Hochleistungsfelder (2 Punkte) – Es gibt mehr als 3 sich teilende Zellen in den 10 Sichtfeldern eines Pathologen bei 400-facher Vergrößerung (Hochleistungsfelder).
• Atypische Mitosen (2 Punkte) – Die sich teilenden Zellen sehen unter dem Mikroskop abnormal aus. Dies führt zu neuen Zellen, die nicht normal funktionieren können.
• Nekrose (2 Punkte) – Die Tumorzellen sterben ab.
• Zellularspindel (2 Punkte) – Die Tumorzellen sind länger als rund.
• Zelluläre Monotonie (2 Punkte) – Alle Zellen sehen genau gleich aus.
• Große Nester oder diffuses Wachstum (2 Punkte) – Die Zellen wachsen in großen Gruppen, anstatt kleine Zellbälle (Zellballen) zu bilden.
• Hohe Zellularität (2 Punkte) – Es gibt mehr Tumorzellen und sie sind dichter gepackt als normalerweise für ein Phäochromozytom erwartet.
• Ausgeprägter Kernpleomorphismus (1 Punkt) – Alle Zellen sehen sehr unterschiedlich aus.
• Kapselinvasion (1 Punkt) – Die Tumorzellen haben sich über die Tumorkapsel hinaus in das Gewebe außerhalb der Nebenniere ausgebreitet.
• Gefäßinvasion (1 Punkt) – Die Tumorzellen befinden sich in Blutgefäßen.
• Hyperchromatisch Tumorzellen (1 Punkt) – Der Teil der Zelle, der das genetische Material enthält, der Kern, ist viel dunkler als normal.

Der PASS wurde entwickelt von Dr. Lester Thompson, Pathologe und Experte auf dem Gebiet der Kopf-Hals- und endokrinen Pathologie.