IgM- und IgG-Antikörper: Ihre Testergebnisse verstehen

Abschnittsredakteur: Rodney E. Rohde PhD
23. Juni 2026

Wenn bei Ihnen ein Bluttest auf eine Infektion durchgeführt wurde, kann Ihr Befund Ergebnisse mit der Bezeichnung IgM und IgG enthalten . IgM und IgG sind zwei Arten von Antikörpern, Proteine, die Ihr Immunsystem bildet, um bestimmte Mikroorganismen zu erkennen und zu bekämpfen. Ein Mikroorganismus (auch Mikrobe genannt) ist ein Krankheitserreger, der zu klein ist, um ohne Mikroskop sichtbar zu sein, wie beispielsweise ein Bakterium, ein Virus, ein Pilz oder ein Parasit. Tests, die nach Antikörpern suchen, werden als serologische Tests bezeichnet.

Dieser Artikel erklärt, was IgM und IgG sind, wie sie sich im Verlauf einer Infektion verändern und wie man die beiden Ergebnisse gemeinsam interpretiert, um einen erhaltenen Befund besser zu verstehen. Das Muster Ihrer IgM- und IgG-Werte kann – je nach der getesteten Infektion – manchmal Hinweise darauf geben, ob eine Infektion kürzlich aufgetreten ist, in der Vergangenheit stattgefunden hat oder ob Sie möglicherweise immun sind.

Was sind Antikörper, und was sind IgM und IgG?

Wenn Ihr Immunsystem auf einen Mikroorganismus trifft, erkennt es einen Teil davon, das sogenannte Antigen, und reagiert mit der Produktion von Antikörpern, die an diesen spezifischen Mikroorganismus binden. Ihr Körper kann verschiedene Antikörperklassen bilden, die sich jeweils etwas unterschiedlich verhalten. Die beiden am häufigsten in Infektionstests nachgewiesenen Klassen sind IgM und IgG. (Es gibt weitere Klassen wie IgA, IgE und IgD, die in bestimmten Situationen getestet werden, aber IgM und IgG sind für die meisten Infektionen am relevantesten.)

Der wichtigste Unterschied zwischen IgM und IgG liegt im Zeitpunkt der Antikörperbestimmung. Sie treten zu unterschiedlichen Zeitpunkten im Verlauf einer Infektion auf, wodurch die beiden Ergebnisse, zusammen betrachtet, Aufschluss darüber geben, wo sich der Krankheitsverlauf befindet.

Wie sich IgM und IgG im Laufe der Zeit verändern

IgM ist in der Regel der erste Antikörper, den der Körper bei erstmaligem Kontakt mit einem Mikroorganismus bildet. Er tritt meist innerhalb weniger Tage bis Wochen auf und nimmt dann in den folgenden Wochen bis Monaten wieder ab. Daher deutet ein positives IgM-Ergebnis oft auf eine kürzlich erfolgte oder aktuelle Infektion hin, wobei dies je nach Infektion variieren kann und IgM gelegentlich ein falsch positives Ergebnis liefern kann.

IgG erscheint später, in der Regel ein bis zwei Wochen nach IgM, und verbleibt dann lange im Blut, oft jahrelang oder lebenslang. IgG ist ein wichtiger Bestandteil des Langzeitgedächtnisses des Immunsystems. Es trägt häufig dazu bei, dass der Körper schneller reagiert, wenn er erneut mit demselben Mikroorganismus in Kontakt kommt. Allerdings bedeutet das Vorhandensein von IgG nicht zwangsläufig, dass eine Person vor einer Infektion geschützt ist. Ein positives IgG-Ergebnis deutet im Allgemeinen auf eine zurückliegende Exposition, eine frühere Infektion, eine Impfung oder ein immunologisches Gedächtnis hin, je nachdem, welche Infektion getestet wird.

Wenn bei einer Person, die zuvor negativ getestet wurde, Antikörper nachweisbar sind, spricht man von Serokonversion. Die frühe Phase einer Infektion, bevor es zur Serokonversion kommt, wird als diagnostisches Fenster bezeichnet. Während des diagnostischen Fensters kann ein Antikörpertest negativ ausfallen, selbst wenn eine Infektion vorliegt, da der Körper noch nicht genügend Antikörper gebildet hat.

Wie man IgM- und IgG-Ergebnisse gemeinsam interpretiert

Der Nutzen der Serologie liegt im direkten Vergleich der beiden Ergebnisse. Diese Muster beschreiben allgemeine Tendenzen und sind möglicherweise nicht auf jede Infektion gleichermaßen anwendbar. Die folgenden Kombinationen veranschaulichen die übliche Bedeutung der einzelnen Muster.

IgM positiv, IgG negativ — Dies kann auf eine kürzlich erfolgte oder beginnende Infektion hindeuten, sollte aber mit Vorsicht interpretiert werden, da IgM gelegentlich falsch-positive Ergebnisse liefern kann. Der Körper hat seine erste Immunantwort eingeleitet, aber noch keine länger wirksamen Antikörper gebildet.
IgM positiv, IgG positiv — Je nach Art der Infektion kann dies auf eine noch relativ frische Infektion, eine sich noch entwickelnde Immunantwort oder auf IgM-Nachweis einer früheren Infektion hindeuten.
IgM negativ, IgG positiv — Deutet auf eine zurückliegende Infektion oder eine bestehende Immunität hin, entweder durch eine frühere Infektion oder, bei manchen Infektionen, durch eine Impfung.
IgM negativ, IgG negativ — Es wurden keine Antikörper gefunden. Das bedeutet in der Regel, dass Sie nicht infiziert waren und keine Immunität besitzen. Dies kann auch sehr früh im Verlauf einer Infektion vorkommen, bevor sich Antikörper gebildet haben.

Bedeutet ein positiver IgG-Wert, dass ich immun bin?

Manchmal, aber nicht immer, und dies ist einer der häufigsten Irrtümer. Die Bedeutung eines positiven IgG-Befundes hängt vollständig von der Infektion ab, auf die getestet wird.

Bei manchen Infektionen geht ein positiver IgG-Test mit Schutz und einem geringeren Risiko einer erneuten Infektion einher. Dies ist der Grundgedanke hinter Immunitätstests, wie beispielsweise der Bestimmung des IgG-Gehalts bei Masern, Röteln, Windpocken (Varizellen) oder Hepatitis A, sowie hinter der Überprüfung des Immunitätsstatus nach Impfungen gegen bestimmte Krankheiten.

Bei anderen Infektionen bedeutet ein positives IgG-Ergebnis, dass Sie irgendwann infiziert waren und nicht immun sind. Beispielsweise weist ein positives Antikörperergebnis bei HIV auf eine Infektion hin, nicht auf Immunität, und ein positives Antikörperergebnis bei Hepatitis C bedeutet, dass Sie mit dem Virus in Kontakt gekommen sind, nicht, dass Sie davor geschützt sind. Speziell bei HIV basiert die moderne Diagnostik in der Regel auf einem kombinierten Antigen- und Antikörpertest, gefolgt von einem Bestätigungstest, anstatt auf einem reinen Antikörpertest. Da die Bedeutung je nach Infektion stark variiert, sollte ein positives IgG-Ergebnis immer im Kontext Ihrer individuellen Situation interpretiert werden. Die Artikel zu den einzelnen Infektionen erklären, was ein positives Ergebnis jeweils bedeutet.

Was ein Titer bedeutet

Manche Berichte enthalten einen Titerwert, eine Zahl, die angibt, wie viele Antikörper vorhanden sind. Ein höherer Titer bedeutet nicht automatisch „schlechtere“ Erkrankung. Die Bedeutung des Wertes hängt vom Zweck des Tests ab.

Wenn es darum geht, den Immunstatus zu überprüfen, kann ein Titer über einem bestimmten Wert auf Schutz hinweisen. Um eine kürzlich erfolgte Infektion zu diagnostizieren, vergleichen Ärzte manchmal zwei Blutproben, die im Abstand von einigen Wochen entnommen wurden: eine zu Beginn der Erkrankung (die Akutprobe) und eine später (die Rekonvaleszenzprobe). Bei vielen Infektionen gilt ein mindestens vierfacher Anstieg des Titers zwischen der Akut- und der Rekonvaleszenzprobe als Beweis für eine kürzlich erfolgte Infektion, da dies darauf hindeutet, dass sich die Immunantwort mit der Zeit aufbaut.

Faktoren, die die IgM- und IgG-Ergebnisse beeinflussen können

Einige Faktoren können die Interpretation dieser Ergebnisse erschweren. Deshalb interpretiert Ihr Gesundheitsteam die Ergebnisse im Zusammenhang mit Ihren Symptomen und dem Zeitpunkt des Tests und nicht isoliert.

Falsch-positives IgM — Ein IgM-Test kann manchmal positiv ausfallen, obwohl keine aktuelle Infektion vorliegt, da er auf etwas Ähnliches im Blut reagiert. Daher ist ein IgM-Ergebnis allein nicht immer ausreichend, um eine kürzlich erfolgte Infektion zu bestätigen, und muss gegebenenfalls wiederholt oder durch andere Tests ergänzt werden.
Verbleibendes IgM — Bei manchen Infektionen bleibt IgM länger positiv als erwartet, was die Bestimmung des Infektionszeitpunkts erschwert.
Zu früh testen — Ein Test, der während des diagnostischen Fensters durchgeführt wird, kann negativ ausfallen, selbst wenn eine Infektion vorliegt. Um festzustellen, ob sich Antikörper gebildet haben, muss der Test später wiederholt werden.
Geschwächtes Immunsystem — Menschen mit einem geschwächten Immunsystem, beispielsweise nach einer Organtransplantation, unter Chemotherapie, bei Einnahme von Immunsuppressiva oder bei fortgeschrittener HIV-Infektion, bilden möglicherweise weniger, langsamer oder gar keine Antikörper. In diesen Fällen sind serologische Befunde weniger zuverlässig und müssen gegebenenfalls zusammen mit molekularbiologischen Tests (wie der PCR) oder anderen Tests interpretiert werden.
IgG-Avidität — Ein spezieller Test, die sogenannte IgG-Avidität, kann manchmal helfen, eine kürzlich erfolgte Infektion von einer vor langer Zeit stattgefundenen zu unterscheiden, indem er misst, wie fest IgG-Antikörper binden.
Neugeborene und Schwangerschaft — IgG kann die Plazenta passieren und von der Mutter auf das Kind übertragen werden. Daher kann ein Neugeborenes positives IgG aufweisen, das von der Mutter stammt und nicht auf eine eigene Infektion des Kindes zurückzuführen ist. IgM hingegen passiert die Plazenta nicht. Ein positives IgM-Ergebnis bei einem Neugeborenen deutet daher eher auf eine Infektion des Kindes als auf Antikörper der Mutter hin. Dennoch sind häufig weitere Tests erforderlich, da sowohl falsch-positive als auch falsch-negative Ergebnisse auftreten können. Dieser Unterschied ist wichtig, um Infektionen nachzuweisen, die während der Schwangerschaft übertragen werden können.

Was geschieht nach diesen Tests?

Die Ergebnisse der IgM- und IgG-Tests beschreiben die Reaktion Ihres Immunsystems und dienen als Grundlage für die gemeinsamen Behandlungsentscheidungen mit Ihrem Behandlungsteam. Sie legen jedoch nicht allein die Therapie fest. Die Ergebnisse werden im Zusammenhang mit Ihren Symptomen, einer möglichen Ansteckung und dem Zeitpunkt des Tests interpretiert. Je nach Infektion kann das Team zusätzlich zum Antikörpertest auch Tests zum direkten Nachweis des Erregers einsetzen, wie z. B. PCR, Antigentests, Kulturen oder mikroskopische Untersuchungen.

Je nach Situation kann das Team unterschiedliche weitere Schritte einleiten. Ein einzelnes IgM-Ergebnis kann wiederholt oder durch einen weiteren Test bestätigt werden, bevor eine kürzlich erfolgte Infektion diagnostiziert wird. Zwei Proben können im Zeitverlauf verglichen werden, um eine Serokonversion oder einen Anstieg des Titers festzustellen. Ein positives Screening-Ergebnis, wie beispielsweise ein Antikörpertest auf HIV, wird in der Regel durch weitere Tests bestätigt, bevor eine Diagnose gestellt wird. Ein Immunitätsbefund kann die Entscheidung über eine Impfung beeinflussen. Wenn die Ergebnisse eine Schwangerschaft oder ein Neugeborenes betreffen, sind spezialisierte Tests oder die Überweisung an einen Spezialisten oft der nächste Schritt.

Fragen an Ihren Arzt

Auf welche Infektion wurde mit diesen IgM- und IgG-Tests geprüft?
Basierend auf meinen IgM- und IgG-Ergebnissen: Handelt es sich um eine kürzlich erfolgte Infektion, eine zurückliegende Infektion oder um eine bestehende Immunität?
Bedeutet mein positiver IgG-Wert, dass ich vor einer erneuten Infektion geschützt bin?
Könnte es für das Auftreten dieser Antikörper noch zu früh im Infektionsstadium sein?
Könnte mein IgM-Ergebnis ein falsch positives Ergebnis sein und sollte es bestätigt werden?
Ist ein Wiederholungstest erforderlich, um Veränderungen im Zeitverlauf festzustellen?
Was bedeutet der Titerwert in meinem Bericht für mich?
Wenn ich schwanger bin, was bedeuten diese Ergebnisse für mein Baby?
Bedeuten diese Ergebnisse, dass ich eine Impfung benötige, oder dass eine Impfung bereits gewirkt hat?
Sollten diese Ergebnisse zusammen mit meinen Symptomen interpretiert werden?
An wen kann ich mich wenden, wenn ich Fragen zu meinen Ergebnissen habe?