Carcinoma ductal in situ (DCIS) de mama

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
16 de noviembre.

El carcinoma ductal in situ (CDIS) es un tipo de cáncer de mama no invasivo. El tumor parte de especialistas células epiteliales existentes glándulas y conductos del pecho DCIS se llama no invasivo porque, después de un cuidadoso examen microscópico, se encontraron células cancerosas solo en el interior de los conductos y las glándulas. Si no se trata, los pacientes con DCIS corren un alto riesgo de desarrollar una enfermedad más grave llamada carcinoma ductal invasivo.

¿El carcinoma ductal in situ es un tipo de cáncer de mama?

Sí. DCIS es un no invasivo tipo de cáncer de mama. Se denomina no invasivo porque las células tumorales no se han diseminado más allá de los conductos y glándulas hacia el tejido mamario circundante.

¿Cómo se diagnostica el carcinoma ductal in situ?

El diagnóstico de DCIS generalmente se realiza después de que se extrae una pequeña muestra de tejido mamario en un procedimiento llamado punción central. biopsia. Luego, un patólogo examina la biopsia bajo un microscopio. Posteriormente, se puede realizar una cirugía para extirpar todo el tumor, que se envía a un patólogo para su examen. Dependiendo de la cantidad de tejido mamario extraído, el procedimiento se puede llamar "tumorectomía" o "mastectomía".

Su patólogo examinará cuidadosamente el tejido bajo el microscopio para ver dónde se encuentran las células tumorales dentro de la mama. Para realizar el diagnóstico de CDIS, todas las células tumorales deben estar ubicadas dentro de los conductos. Esto es importante porque si se encuentran células tumorales fuera de los conductos, el diagnóstico cambia a carcinoma ductal invasivo.

¿Qué significa grado nuclear y por qué es importante?

Los patólogos dividen el CDIS en tres niveles o grados: grado 1 (bajo), grado 2 (intermedio) y grado 3 (alto). Los patólogos determinan el grado del DCIS observando una parte de la célula llamada núcleo y comparándolo con las células que normalmente se encuentran en el seno. Los patólogos también buscan el número de figuras mitóticas (células tumorales que se dividen para crear nuevas células tumorales).

• Carcinoma ductal in situ, grado 1, bajo grado – Estos tumores tienen un bajo grado nuclear y relativamente pocas figuras mitóticas.
• Carcinoma ductal in situ, grado 2, grado intermedio – Estos tumores tienen un grado nuclear intermedio y un número reducido de figuras mitóticas.
• Carcinoma ductal in situ, grado 3, alto grado – Estos tumores tienen un alto grado nuclear y se encuentran figuras mitóticas por todo el tumor.

El grado nuclear es importante porque el carcinoma ductal in situ de grado 3 (grado alto) se asocia con un mayor riesgo de desarrollar cáncer invasivo en comparación con el carcinoma ductal in situ de grado 1 (grado bajo).

¿Qué significa comedonecrosis y por qué es importante?

La comedonerosis es un término que describe las células tumorales muertas en el centro de un conducto. Es más probable que se observe en el carcinoma ductal in situ de grado 3 (grado alto). También se asocia con un mayor riesgo de carcinoma ductal invasivo en comparación con el carcinoma ductal in situ sin comedonecrosis.

¿Qué son el receptor de estrógeno (ER) y el receptor de progesterona (PR) y por qué son importantes?

Receptor de estrógeno (ER) y receptor de progesterona (PR) son proteínas producidas por células mamarias normales que permiten que las células respondan a las hormonas estrógeno y progesterona. Las células tumorales en DCIS también pueden producir ER y PR, lo que permite que las células tumorales crezcan en respuesta a estas hormonas.

Su patólogo puede realizar una prueba llamada inmunohistoquímica para ver si las células tumorales producen ER o PR. Los tumores que producen ER o PR se describen como hormonas positivas. Los tumores que no producen ER o PR se describen como hormonas negativas.

El estado de ER y PR de un tumor es importante porque los tumores que producen ER o PR se tratan con un medicamento que se dirige a la actividad de estas proteínas. Después de revisar su informe de patología, su médico hablará con usted sobre las opciones de tratamiento más adecuadas para usted.

¿En qué estadio se encuentra el carcinoma ductal in situ?

Porque el carcinoma ductal in situ es una forma no invasiva de cáncer y siempre se le asigna el estadio tumoral patológico pTis.

¿Qué es un margen y por qué son importantes los márgenes?

A margen es cualquier tejido que fue cortado por el cirujano para extirpar el tumor de su cuerpo. Siempre que sea posible, los cirujanos intentarán cortar tejido fuera del tumor para reducir el riesgo de que queden células cancerosas después de extirpar el tumor.

Su patólogo examinará cuidadosamente todos los márgenes de su muestra de tejido para ver qué tan cerca están las células cancerosas del borde del tejido cortado. Los márgenes solo se describirán en su informe después de que se haya extirpado todo el tumor.

Un margen negativo significa que no había células cancerosas en el mismo borde del tejido cortado. Si todos los márgenes son negativos, la mayoría de los informes de patología dirán qué tan lejos estaban las células cancerosas más cercanas a un margen. La distancia generalmente se describe en milímetros. Un margen se considera positivo cuando hay células cancerosas en el mismo borde del tejido cortado. Un margen positivo se asocia con un mayor riesgo de que el tumor vuelva a crecer (recurra) en el mismo sitio después del tratamiento.

Sobre este articulo

Este artículo fue escrito por médicos para ayudarlo a leer y comprender su informe de patología. Contacto si tiene alguna pregunta sobre este artículo o su informe de patología. Leer este artículo para obtener una introducción más general a las partes de un informe de patología típico.

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