Su informe patológico para la hiperplasia ductal usual (UDH)

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC y Zuzanna Gorski MD
30 Julio 2025

Hiperplasia ductal habitual (UDH) Es una afección no cancerosa (benigna) que se encuentra comúnmente en el cáncer de mama. biopsiasDescribe un aumento en el número de células de aspecto normal dentro del pequeño conductos de la mama, generalmente en una región mamaria conocida como unidad lobulillar del conducto terminal. Estas células se multiplican de forma desorganizada, pero no presentan signos de cáncer ni cambios precancerosos.

Aunque el UDH no es canceroso y no se considera un precursor directo del cáncer de mama, se asocia con un riesgo ligeramente mayor de desarrollar cáncer de mama en el futuro.

¿Qué causa la hiperplasia ductal habitual?

No se conoce una causa única de la HUD. Se cree que se debe a influencias hormonales, pero no se han identificado con claridad factores de riesgo específicos. La HUD es un hallazgo común y puede desarrollarse como parte de los cambios normales del envejecimiento mamario.

¿Cuáles son los síntomas de la hiperplasia ductal habitual?

La mayoría de las personas con UDH no presentan ningún síntoma. Generalmente se detecta incidentalmente cuando una biopsia se realiza por otro motivo, como investigar un bulto en el seno, una anomalía mamográfica (como calcificaciones) u otros cambios benignos.

La UDH no forma una masa y, por lo general, no es visible en las imágenes. En raras ocasiones, puede estar asociada con microcalcificaciones que conduzcan a una mayor investigación.

¿Cómo se ve la hiperplasia ductal habitual bajo el microscopio?

Al examinarlo al microscopio, el UDH está compuesto por un conjunto de células que se han multiplicado y llenado parte de un conducto mamario. Las células tienen un aspecto relativamente normal, pero están dispuestas de forma desorganizada y superpuesta. Algunas áreas pueden presentar pequeños espacios en forma de hendidura llamados lúmenes, mientras que otras pueden parecer sólidas.

Las células suelen ser diferentes en tamaño y forma y pueden incluir una mezcla de tipos de células, como células ductales regulares, células mioepiteliales y células apocrinasLos patólogos utilizan varias características para reconocer la UDH y distinguirla de afecciones relacionadas, como hiperplasia ductal atípica (ADH) y carcinoma ductal in situ (DCIS), que muestran cambios más preocupantes.

Inmunohistoquímica Puede utilizarse para apoyar el diagnóstico. En la UDH, las células muestran un patrón mixto de marcadores, con tinción irregular para los receptores hormonales y un patrón en mosaico de proteínas, típicamente observado tanto en las células mamarias luminales como en las basales.

¿La hiperplasia ductal usual es un tipo de cáncer?

No. La UDH es una afección benigna. No es cáncer ni se considera una lesión precancerosa. Sin embargo, la UDH se asocia con un riesgo ligeramente mayor de desarrollar cáncer de mama en el futuro, especialmente si tiene antecedentes familiares importantes de cáncer de mama.

El riesgo es similar al asociado con ciertos factores hormonales o reproductivos, como la menstruación temprana o la menopausia tardía. La mayoría de las personas con HUD nunca desarrollarán cáncer de mama, y este hallazgo no suele requerir tratamiento.

¿Cuál es el pronóstico de la hiperplasia ductal usual?

El pronóstico a largo plazo para una persona con diagnóstico de HUD es excelente. Si bien los estudios muestran un pequeño aumento del riesgo de cáncer de mama (aproximadamente de 1.5 a 2 veces el riesgo de una persona sin HUD), la mayoría de las personas con HUD nunca desarrollarán cáncer de mama. Este riesgo no se limita a la misma zona de la mama; se aplica a ambas. Actualmente, no existen características que permitan predecir con fiabilidad qué personas con HUD desarrollarán cáncer de mama.

Su médico considerará sus antecedentes personales y familiares para determinar el mejor plan de seguimiento. En la mayoría de los casos, no es necesario modificar las pruebas de detección ni el tratamiento.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿El UDH fue el único hallazgo en mi biopsia o se encontró junto con otra afección?

• ¿Necesito algún seguimiento o tratamiento adicional en base a este resultado?

• ¿Mis antecedentes familiares aumentan la importancia de este hallazgo?

• ¿Este diagnóstico cambiará la frecuencia con la que necesito mamografías u otras pruebas de diagnóstico por imágenes?