Cistitis polipoide

Por Elena Pastukhova BSc y Trevor Flood MD FRCPC
Enero 3, 2024

La cistitis polipoide es una condición no cancerosa y reversible causada por inflamación crónica en el interior de la vejiga. Los patólogos usan la palabra "poliploide" para describir un crecimiento anormal que sobresale de la superficie del tejido y el término "cistitis" para describir inflamación en el interior de la vejiga.

Este artículo le ayudará a comprender su diagnóstico y su informe patológico de cistitis polipoide.

¿Qué causa la cistitis polipoide?

La cistitis polipoide es el resultado más común de una lesión causada por catéteres urinarios. La frecuencia y gravedad de la cistitis polipoide aumenta con la duración del uso del catéter. La cistitis polipoide también puede ser causada por otras afecciones que lesionan o irritan el revestimiento interno de la vejiga, como fístulas vesicales, cálculos renales y radioterapia. El tratamiento, si es necesario, normalmente implica la eliminación del factor irritante.

¿Cuáles son los síntomas de la cistitis poliploide?

Los síntomas comunes de la cistitis poliploide incluyen la necesidad de orinar con más frecuencia, dolor al orinar, sangre en la orina y dolor abdominal.

¿Cómo se detecta y diagnostica la cistitis polipoide?

Su médico puede sospechar que tiene cistitis polipoide si tiene antecedentes de uso de catéter, radiación en la pelvis u otra lesión en la vejiga, y si experimenta dolor al orinar, incapacidad para vaciar la vejiga o tiene sangre en tu orina. Se pueden realizar estudios de imágenes como una ecografía o una tomografía computarizada para visualizar mejor la vejiga.

Cuando se observa en estudios por imágenes de la vejiga (como una ecografía o una tomografía computarizada), la cistitis polipoide puede parecer una masa e imitar la apariencia del cáncer de vejiga. Como resultado, su médico también puede recomendar un procedimiento llamado cistoscopia, que utiliza una pequeña cámara conectada a un tubo estrecho para ver el interior de la vejiga. Durante la cistoscopia, también se puede extraer una pequeña muestra de tejido en un procedimiento llamado biopsia. Luego, la muestra de tejido se envía a un patólogo que la examina bajo el microscopio.

¿Cómo se ve la cistitis poliploide bajo el microscopio?

Cuando se examinan con el microscopio, las células uroteliales en la cistitis polipoide pueden parecer normales o levemente apiñadas. Los patólogos describen un mayor número de células como hiperplasia. El urotelio también puede estar creciendo como proyecciones largas, que los patólogos describen como frondas. Las frondas de tejido pueden tener una base ancha o estrecha y pueden aparecer como una sola proyección o como múltiples proyecciones ramificadas.

El estroma (el tejido directamente debajo del urotelio) también puede mostrar varios cambios característicos de la cistitis polipoide. Por ejemplo, las células inmunes especializadas se ven típicamente en el estroma. Otros signos de inflamación crónica como edema y fibrosis también son comúnmente visibles. Finalmente, un cambio no canceroso llamado metaplasia también se puede ver. Metaplasia es una palabra que usan los patólogos para describir las células que han cambiado de un tipo especializado de célula a otro.

Su patólogo examinará cuidadosamente la muestra de tejido para descartar otras afecciones que puedan parecerse a la cistitis polipoide. La condición más importante a descartar es carcinoma urotelial papilar, un tipo de cáncer de vejiga. Cuando se examinan con el microscopio, la mayoría de las células de la cistitis polipoide tienen solo una núcleo por celda. El núcleo es la parte de la célula que contiene material genético, y todos los núcleos (el plural de núcleo) deben tener aproximadamente el mismo tamaño y forma. Por el contrario, las células del carcinoma urotelial suelen tener más de un núcleo por célula y los núcleos varían mucho en tamaño y forma.

Los patólogos usan el término 'multinucleadas' para describir células con más de un núcleo, y pleomórfico para describir núcleos que varían mucho en tamaño y forma. Debido a que las células cancerosas se dividen más rápido que las células normales, su patólogo observará cuántas células se están dividiendo. El proceso de división celular se llama mitosis y una célula que está en proceso de dividirse se llama figura mitótica. Pueden verse figuras mitóticas en la cistitis polipoide; sin embargo, se observará un número mucho mayor en el carcinoma urotelial. La búsqueda de estas características le permite a su patólogo reconocer que los cambios observados bajo el microscopio son de cistitis polipoide y no de carcinoma urotelial.

Sobre este articulo

Este artículo fue escrito por médicos para ayudarlo a leer y comprender su informe de patología. Contacto si tiene alguna pregunta sobre este artículo o su informe de patología. Leer este artículo para obtener una introducción más general a las partes de un informe de patología típico.

Otros recursos útiles

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