Su informe patológico del xantoma

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
10 de agosto de 2024

Un xantoma es un tipo de crecimiento que se forma debajo de la piel o en otros tejidos del cuerpo. Está formado por células llenas de grasa llamadas histiocitos espumosos, que son un tipo de célula inmune que ha absorbido grasa. Los xantomas pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero se encuentran con mayor frecuencia en la piel. Por lo general, no son dañinos, pero pueden indicar una condición médica subyacente, como niveles altos de colesterol.

¿Cuáles son los síntomas de un xantoma?

Los síntomas de un xantoma pueden variar según su ubicación y tamaño. Los xantomas suelen aparecer como protuberancias o manchas de color amarillento o anaranjado en la piel. Por lo general, no son dolorosos, pero pueden causar picazón o sensibilidad al tacto. En algunos casos, los xantomas se pueden encontrar en tejidos más profundos, como los tendones, donde es posible que no causen ningún síntoma perceptible.

¿Qué causa un xantoma?

Los xantomas son causados ​​por la acumulación de grasa en ciertas células del cuerpo. Esto puede suceder por varias razones, incluidos niveles altos de colesterol u otras grasas (lípidos) en la sangre. Las condiciones que conducen a niveles altos de lípidos, como la hipercolesterolemia familiar (una condición genética que causa colesterol alto), la diabetes y ciertas enfermedades hepáticas, pueden aumentar el riesgo de desarrollar xantomas. En algunos casos, los xantomas también pueden ocurrir sin ningún problema de salud subyacente.

Tipos de xantomas

Hay varios tipos de xantomas, cada uno con sus características únicas:

• Xantelasma: Este es el tipo más común de xantoma y aparece como manchas amarillentas en los párpados. Generalmente se observa en adultos mayores y a menudo se asocia con niveles altos de colesterol.
• Xantoma palmar: Estos xantomas ocurren en las palmas de las manos. Por lo general, son planos y pueden estar asociados con trastornos lipídicos subyacentes.
• Xantoma tendinoso: Estos xantomas se forman en los tendones, que son los tejidos que conectan los músculos con los huesos. Se encuentran con mayor frecuencia en el tendón de Aquiles y los tendones de las manos. Los xantomas tendinosos a menudo se asocian con niveles altos de colesterol.
• Xantoma tuberoso: Se trata de nódulos firmes e indoloros que suelen aparecer en las rodillas, los codos o las nalgas. A menudo se asocian con niveles elevados de colesterol o triglicéridos en la sangre.
• Xantoma verruciforme: Este tipo poco común de xantoma suele aparecer como una lesión similar a una verruga en la piel, más comúnmente en la boca o el área genital. Por lo general, no se asocia con trastornos lipídicos.
• Xantoma eruptivo: Estos xantomas aparecen como pequeñas protuberancias de color rojo amarillento que aparecen repentinamente en la piel, a menudo en las nalgas, los hombros o los muslos. Suelen estar asociados con niveles muy altos de triglicéridos en sangre.

¿Cómo se ve un xantoma bajo el microscopio?

Bajo el microscopio, un xantoma está formado por una colección de histiocitos espumosos. Estas células grandes están llenas de grasa, lo que les da una apariencia espumosa. Las células espumosas suelen estar rodeadas por otros tipos de células inmunitarias. En algunos tipos de xantomas, como los xantomas tendinosos, el crecimiento también puede contener áreas de calcificación (depósitos de calcio) o fibrosis (engrosamiento y cicatrización del tejido conectivo).