granuloma

A granuloma Es un conjunto pequeño y organizado de células inmunitarias que se forma cuando el cuerpo intenta aislar y contener algo que no puede eliminar fácilmente, como ciertas infecciones, materiales extraños u otros irritantes. El tipo principal de célula que se encuentra en un granuloma es el histiocitos, un tipo de célula inmunitaria que ayuda a proteger el cuerpo. En los granulomas, los histiocitos suelen agruparse estrechamente y se asemejan células epiteliales (las células que recubren las superficies de tu cuerpo), por lo que patólogos se refieren a ellos como histiocitos epitelioides. Otras células inmunes, como linfocitos y células gigantes multinucleadas (células grandes formadas por la fusión de múltiples histiocitos), también se encuentran con frecuencia en los granulomas.

¿Por qué se forman los granulomas?

Los granulomas se forman cuando el sistema inmunitario detecta algo inusual que no puede eliminar ni destruir fácilmente. Para proteger el cuerpo, las células inmunitarias rodean y aíslan estas sustancias.

Las causas comunes incluyen:

• Las infecciones, por ejemplo, puede ser causada por bacterias (como Mycobacterium tuberculosis, la bacteria que causa la tuberculosis), hongos (como histoplasma, cuales causas histoplasmosis) o parásitos.

• Objetos extraños, como astillas, sílice u otros materiales, que entran accidentalmente en el cuerpo.

• Residuos celulares, incluidos fragmentos de hueso, cabello o tejido conectivo.

¿Qué condiciones médicas están asociadas con los granulomas?

Los granulomas pueden aparecer en diversas afecciones, entre ellas:

• Enfermedades infecciosas como la tuberculosis, la lepra o la histoplasmosis.

• Enfermedades inflamatorias crónicas como la sarcoidosis y la enfermedad de Crohn.

• Exposición a ciertas sustancias, como el berilio (que causa beriliosis), la sílice o el talco.

¿Cuál es la diferencia entre granulomas necrotizantes y no necrotizantes?

Los granulomas se pueden clasificar como necrosante or no necrosante, dependiendo de si contienen células muertas (necrosis) en su centro.

• Granulomas necrotizantes Tienen una zona central de células muertas. Suelen estar asociados a ciertas infecciones crónicas, especialmente la tuberculosis. A simple vista, estos granulomas suelen tener una apariencia similar al queso, lo que los patólogos denominan "caseificación".

• Granulomas no necrotizantes No tienen un centro de células muertas. Se presentan comúnmente en afecciones como la sarcoidosis o reacciones a materiales extraños. Estos granulomas suelen indicar una respuesta inmunitaria que causa menos daño tisular.

¿Por qué es importante distinguir entre granulomas necrotizantes y no necrotizantes?

Distinguir entre estos dos tipos ayuda al médico a determinar la causa y seleccionar el tratamiento más eficaz. Los granulomas necrosantes suelen indicar infecciones que requieren antibióticos u otros tratamientos antimicrobianos. Por otro lado, los granulomas no necrosantes pueden indicar afecciones inflamatorias crónicas o reacciones a sustancias extrañas, lo que lleva al médico a controlar la inflamación o modular la respuesta inmunitaria.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

Los granulomas generalmente se diagnostican cuando se examina una muestra de tejido bajo un microscopio mediante un patólogoLa apariencia, el tamaño y la presencia o ausencia de necrosis en el granuloma ayudan al equipo médico a comprender la causa subyacente. Con base en estos hallazgos, el médico podría recomendar pruebas o tratamientos adicionales.

¿Qué ocurre después?

Si se identifican granulomas en el tejido, es probable que el médico recomiende pruebas adicionales, como análisis de sangre, imágenes o cultivos especializados, para determinar su causa exacta. El tratamiento dependerá de la afección subyacente, pero podría incluir medicamentos para controlar infecciones, inflamación o respuestas autoinmunes. Es importante realizar un seguimiento regular para controlar su afección y garantizar la eficacia del tratamiento adecuado.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Qué es lo que probablemente esté causando los granulomas en mi muestra de tejido?

• ¿Necesitaré alguna prueba adicional para determinar la causa exacta?

• ¿Mis granulomas son necrosantes o no necrosantes y por qué es esto importante?

• ¿Estos granulomas sugieren una condición crónica, una infección o exposición a algo específico?

• ¿Qué opciones de tratamiento me recomiendan y cuánto tiempo es probable que dure el tratamiento?

• ¿Existen posibles complicaciones si los granulomas no se tratan?

• ¿Con qué frecuencia debo comunicarme con usted para realizar un seguimiento o pruebas adicionales?

• ¿Mis familiares deberían someterse a pruebas para detectar alguna afección relacionada?