Extensión extraganglionar (ENE)

Extensión extraganglionar (ENE) es un término patólogos Úselo cuando las células cancerosas se propagan fuera de un ganglio linfático En el tejido circundante. Los ganglios linfáticos son pequeños órganos inmunitarios que ayudan a filtrar sustancias nocivas y, a menudo, son uno de los primeros lugares donde se propaga el cáncer. Normalmente, las células cancerosas que llegan a un ganglio linfático permanecen dentro de su cápsula, una fina capa de tejido que lo rodea. Cuando las células cancerosas atraviesan esta cápsula e invaden el tejido cercano, se denomina extensión extraganglionar.

La ENE es un hallazgo importante en varios tipos de cáncer, como el de cabeza y cuello, el de mama y el melanoma, entre otros. Se considera un signo de enfermedad más agresiva.

¿Por qué es importante la extensión extraganglionar?

Staging

La presencia de extensión extraganglionar puede resultar en un estadio más avanzado del cáncer. Esto se debe a que la ENE indica que el cáncer no solo se encuentra dentro del ganglio linfático, sino que también está comenzando a extenderse al área circundante, lo que dificulta su extirpación completa y aumenta la probabilidad de que continúe propagándose.

Pronóstico

Los cánceres con extensión extraganglionar generalmente se asocian con un mayor riesgo de recurrencia y una menor supervivencia general. La ENE se considera un factor pronóstico negativo, lo que significa que los pacientes con ENE suelen tener un pronóstico peor que aquellos cuyo cáncer se limita al ganglio linfático.

Planificación del tratamiento

El hallazgo de extensión extraganglionar suele llevar a un plan de tratamiento más agresivo. Este puede incluir:

• Cirugía adicional para eliminar más tejido circundante.

• Radioterapia dirigida al área donde se encontró ENE.

• Quimioterapia u otros tratamientos sistémicos para reducir el riesgo de que el cáncer regrese.

El plan de tratamiento dependerá del tipo de cáncer, de cuántos ganglios linfáticos están afectados y de si hay ENE presente.

¿Cómo se detecta la extensión extranodal?

Los patólogos detectan la extensión extraganglionar examinando los ganglios linfáticos al microscopio tras su extirpación quirúrgica. Buscan indicios de que las células tumorales hayan atravesado la cápsula del ganglio linfático e invadido el tejido blando circundante.

La ENE puede describirse en el informe de patología utilizando términos como:

• Extensión extranodal microscópica: sólo se observa bajo el microscopio.

• Extensión extranodal macroscópica: visible a simple vista durante la cirugía o el examen de una muestra.

• ENE focal o limitada – pequeñas áreas de extensión.

• ENE extensa: áreas más grandes donde el tumor se ha propagado fuera del ganglio.

El informe también puede mencionar qué tan lejos se ha propagado el cáncer más allá de la cápsula, lo que puede influir en la estadificación y el tratamiento.

¿En qué tipos de cáncer se informa comúnmente la extensión extranodal?

La extensión extraganglionar puede ocurrir en muchos tipos de cáncer que se propagan a los ganglios linfáticos. Es especialmente importante en:

• Carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello.

• Cáncer de mama.

• melanoma.

• Cáncer anal y de cuello uterino.

• Carcinoma de células de Merkel.

• Cancer de prostata.

En cada uno de estos cánceres, la presencia o ausencia de ENE ayuda a los médicos a determinar el mejor tratamiento.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Se encontró extensión extranodal en alguno de mis ganglios linfáticos?

• ¿Cómo afecta esto la etapa de mi cáncer?

• ¿Cambiará mi plan de tratamiento debido a este hallazgo?

• ¿Necesito cirugía adicional, quimioterapia o radioterapia?

• ¿Cuál es mi pronóstico y cómo me controlarán en el futuro?