अपने बेसिक मेटाबोलिक पैनल (बीएमपी) को समझना

अनुभाग संपादक: क्रिस्टोफर मैककुडेन पीएच.डी., डीएबीसीसी, एफएडीएलएम, एफसीएसीबी
जून 23

बेसिक मेटाबोलिक पैनल (जिसे आमतौर पर बीएमपी कहा जाता है) आठ रक्त परीक्षणों का एक समूह है जो गुर्दे के कार्य, तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और रक्त शर्करा को नियंत्रित करने वाले प्रमुख रसायनों को मापता है। यह चिकित्सा में सबसे अधिक बार कराए जाने वाले रक्त परीक्षणों में से एक है और अस्वस्थ लोगों के मूल्यांकन, पुरानी बीमारियों से ग्रसित लोगों की निगरानी और स्वस्थ वयस्कों की नियमित जांच का एक अनिवार्य हिस्सा है।

बीएमपी (BMP) डॉक्टरों को गुर्दे द्वारा अपशिष्ट पदार्थों को फ़िल्टर करने, शरीर में लवण और तरल पदार्थों के संतुलन और रक्त शर्करा के नियंत्रण की त्वरित जानकारी देता है। यह लेख बताता है कि प्रत्येक घटक क्या मापता है, यह परीक्षण क्यों किया जाता है और असामान्य परिणामों का क्या अर्थ हो सकता है।

आपके परिणाम के लिए लागू संदर्भ सीमा वह है जो आपकी प्रयोगशाला रिपोर्ट पर छपी है, न कि यहाँ दिखाई गई सामान्य सीमाएँ। संदर्भ सीमाएँ विभिन्न प्रयोगशालाओं में उपयोग किए गए उपकरण, परीक्षण की गई आबादी और आयु, लिंग और गर्भावस्था जैसी व्यक्तिगत कारकों के आधार पर भिन्न होती हैं। हमेशा अपने परिणाम की तुलना अपनी रिपोर्ट पर छपी संदर्भ सीमा से करें और किसी भी असामान्य (या अप्रत्याशित रूप से सामान्य) परिणाम के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

बेसिक मेटाबोलिक पैनल क्या है?

बेसिक मेटाबॉलिक पैनल एक ही रक्त के नमूने पर एक साथ किए गए आठ मापों का समूह है:

• सोडियम (ना) — एक इलेक्ट्रोलाइट जो तरल संतुलन को नियंत्रित करता है
• पोटेशियम (K) — एक इलेक्ट्रोलाइट जो हृदय और मांसपेशियों के कार्यों को नियंत्रित करता है
• क्लोराइड (Cl) — एक इलेक्ट्रोलाइट जो शरीर में तरल संतुलन और अम्ल-क्षार संतुलन बनाए रखने में मदद करता है
• बाइकार्बोनेट (CO2 या HCO3) — रक्त में अम्ल-क्षार संतुलन का एक माप
• रक्त यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन) — गुर्दे द्वारा शरीर से बाहर निकाला गया एक अपशिष्ट पदार्थ
• क्रिएटिनिन - यह गुर्दे द्वारा साफ किया जाने वाला एक अपशिष्ट पदार्थ है, और गुर्दे की कार्यप्रणाली के सबसे उपयोगी नियमित मापों में से एक है।
• ग्लूकोज - खून में शक्कर
• कैल्शियम — एक खनिज जो हड्डियों, तंत्रिकाओं, मांसपेशियों और हृदय के लिए महत्वपूर्ण है

बीएमपी को कभी-कभी "केम 7" या "केम 8" भी कहा जाता है: केम 7 में कैल्शियम को छोड़कर बाकी सभी तत्व शामिल होते हैं, जबकि केम 8 में सभी आठ तत्व शामिल होते हैं। जब इस पैनल में लिवर से संबंधित माप भी शामिल किए जाते हैं, तो यह एक व्यापक मेटाबोलिक पैनल (सीएमपी) बन जाता है ।

बीएमपी क्यों किया जाता है?

बीएमपी एक बहुमुखी स्क्रीनिंग और निगरानी परीक्षण है जिसका उपयोग कई स्थितियों में किया जाता है:

• लक्षणों की जांच करने के लिए। भ्रम, कमजोरी, थकान, मतली, अनियमित हृदय गति, बार-बार पेशाब आना और कई अन्य लक्षण इलेक्ट्रोलाइट्स, गुर्दे की कार्यप्रणाली या रक्त शर्करा में समस्याओं के कारण हो सकते हैं।
• गुर्दे की कार्यप्रणाली की जांच करने के लिए। बीएमपी में गुर्दे की कार्यप्रणाली के सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले माप शामिल हैं और यह दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी की जांच और निगरानी के लिए मानक विधि है।
• ज्ञात स्थितियों की निगरानी करना। मधुमेह, गुर्दे की बीमारी, हृदय विफलता, उच्च रक्तचाप और अन्य पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोग अक्सर नियमित रूप से बीएमपी करवाते हैं।
• दवाओं की निगरानी के लिए। कई दवाएं - जिनमें मूत्रवर्धक ("वॉटर पिल्स"), एसीई अवरोधक, कुछ एंटीबायोटिक्स, लिथियम और कीमोथेरेपी शामिल हैं - गुर्दे के कार्य या इलेक्ट्रोलाइट्स को प्रभावित कर सकती हैं।
• सर्जरी से पहले। बीएमपी अक्सर नियमित प्री-ऑपरेटिव परीक्षण का हिस्सा होता है।
• आपातकालीन स्थितियों में। आपातकालीन विभाग में सबसे अधिक बार कराए जाने वाले परीक्षणों में से एक बीएमपी है क्योंकि यह खतरनाक इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और तीव्र गुर्दे की समस्याओं की तुरंत पहचान कर सकता है।
• नियमित जांच के लिए। डॉक्टर अक्सर नियमित स्वास्थ्य जांच के दौरान बीएमपी (BMP) के कुछ हिस्से या पूरे हिस्से को शामिल करते हैं, खासकर उन लोगों के लिए जिनमें जोखिम कारक या पुरानी बीमारियां होती हैं।

परीक्षण कैसे किया जाता है?

बीएमपी परीक्षण रक्त के एक छोटे से नमूने पर किया जाता है, जो आमतौर पर बांह की नस से निकाला जाता है। रक्त को एक ट्यूब में एकत्र किया जाता है और प्रयोगशाला में उसका विश्लेषण किया जाता है। परिणाम आमतौर पर कुछ घंटों के भीतर उपलब्ध हो जाते हैं।

बीएमपी का ग्लूकोज घटक हाल ही में किए गए भोजन से प्रभावित होता है, इसलिए यह परीक्षण उपवास के दौरान ( फास्टिंग बीएमपी) या बिना उपवास के (नॉन-फास्टिंग) कराया जा सकता है। उपवास के लिए 8 से 12 घंटे पहले भोजन न करना आवश्यक है। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि कौन सा तरीका अपनाना है। अन्य सात घटक भोजन से बहुत कम प्रभावित होते हैं, इसलिए उनके लिए उपवास की आवश्यकता नहीं होती है।

बुनियादी चयापचय पैनल के घटक

सोडियम (ना)

सोडियम शरीर का सबसे महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट है जो तरल संतुलन (कोशिकाओं के अंदर और आसपास, रक्त में और ऊतकों में पानी की मात्रा) को नियंत्रित करता है। यह अम्ल-क्षार संतुलन बनाए रखने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और तंत्रिका संकेतों और मांसपेशियों के संकुचन के लिए आवश्यक है।

वयस्कों के लिए एक सामान्य संदर्भ सीमा 135-145 मिलीइक्विवेलेंट प्रति लीटर (mEq/L) या मिलीमोल प्रति लीटर (mmol/L) है। ये इकाइयाँ सोडियम के लिए समतुल्य हैं।

सोडियम की कमी (हाइपोनेट्रेमिया) के कारण:

• अत्यधिक मात्रा में पानी पीना (जल विषाक्तता)
• मूत्रवर्धक दवाएं, विशेष रूप से थायाजाइड मूत्रवर्धक दवाएं
• उल्टी, दस्त या अत्यधिक पसीना आना
• हृदय विफलता, गुर्दे की बीमारी और यकृत रोग
• एक शर्त कहा जाता है अनुचित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का सिंड्रोम (SIADH), जो कुछ दवाओं, फेफड़ों की बीमारी या अन्य स्थितियों के कारण हो सकता है।
• एडिसन रोग (अधिवृक्क अपर्याप्तता)
• गंभीर जलन या अन्य महत्वपूर्ण तरल पदार्थों की हानि

शरीर में सोडियम की मात्रा अधिक होने (हाइपरनैट्रेमिया) के कारण:

• निर्जलीकरण, सबसे आम कारण
• अत्यधिक पसीना आना, बुखार होना, या पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ न मिलने पर जलने की स्थिति।
• डायबिटीज इन्सिपिडस, एक ऐसी स्थिति जिसमें गुर्दे पानी को संरक्षित नहीं कर पाते हैं।
• गुर्दे की बीमारी
• अत्यधिक नमकीन खाद्य पदार्थों का सेवन (एकमात्र कारण के रूप में दुर्लभ)

सोडियम की असामान्यताएं अक्सर नमक की बजाय पानी के संतुलन से संबंधित होती हैं। सोडियम का निम्न स्तर आमतौर पर शरीर में सोडियम की तुलना में पानी की अधिकता को दर्शाता है, न कि शरीर में नमक की कमी को।

पोटेशियम (K)

पोटेशियम एक इलेक्ट्रोलाइट है जो हृदय, तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के सुचारू रूप से कार्य करने के लिए आवश्यक है। पोटेशियम के स्तर में मामूली गड़बड़ी भी अनियमित हृदय गति और मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बन सकती है, इसलिए पोटेशियम के स्तर की बारीकी से निगरानी की जाती है।

वयस्कों के लिए एक सामान्य संदर्भ सीमा 3.5-5.0 मिलीमोल प्रति लीटर (mmol/L) या मिलीइक्विवेलेंट प्रति लीटर (mEq/L) होती है।

पोटेशियम की कमी (हाइपोकैलेमिया) के कारण:

• मूत्रवर्धक दवाएं, विशेष रूप से लूप और थायाजाइड मूत्रवर्धक।
• उल्टी और दस्त
• अपर्याप्त आहार सेवन (स्वस्थ लोगों में दुर्लभ)
• कुछ दवाएं, जिनमें अस्थमा की कुछ दवाएं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं
• कुछ प्रकार के गुर्दे की बीमारी
• हाइपरएल्डोस्टेरोनिज़्म (एल्डोस्टेरोन हार्मोन की अधिकता)
• पुनः आहार ग्रहण करने का सिंड्रोम (जब गंभीर रूप से कुपोषित लोग फिर से खाना शुरू कर देते हैं)

उच्च पोटेशियम (हाइपरकेलेमिया) के कारण:

• गुर्दे की बीमारी, विशेषकर जब वह गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो
• एसीई अवरोधक, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधक, पोटेशियम-बचाने वाले मूत्रवर्धक और कुछ कीमोथेरेपी दवाओं सहित अन्य दवाएं।
• गंभीर चोट, जलन या मांसपेशियों का टूटना
• एडिसन के रोग
• पोटेशियम का स्तर कभी-कभी गलत तरीके से अधिक दिखाई दे सकता है (प्रयोगशाला में इसे स्यूडोहाइपरकेलेमिया कहते हैं), अक्सर ऐसा तब होता है जब रक्त निकालते समय या नमूने को संभालते समय रक्त कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं (इस प्रक्रिया को हीमोलिसिस कहते हैं)। ऐसा रक्त निकालने में कठिनाई, टूर्निकेट का बहुत देर तक लगा रहना, रक्त निकालते समय मुट्ठी कसना, नमूने की प्रोसेसिंग में देरी या श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या बहुत अधिक होने के कारण हो सकता है। यदि परिणाम अप्रत्याशित रूप से अधिक आता है, तो आपका डॉक्टर परीक्षण दोहरा सकता है।

पोटेशियम का उच्च स्तर एक चिकित्सीय आपात स्थिति हो सकती है क्योंकि यह जानलेवा असामान्य हृदय गति का कारण बन सकता है। पोटेशियम का स्तर काफी अधिक होने पर प्रयोगशाला द्वारा तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता बताई जाती है।

क्लोराइड (Cl)

क्लोराइड एक इलेक्ट्रोलाइट है जो सोडियम के साथ मिलकर शरीर में तरल संतुलन और अम्ल-क्षार संतुलन बनाए रखने में मदद करता है। यह रक्त में पाया जाने वाला मुख्य ऋणात्मक आवेशित इलेक्ट्रोलाइट (जिसे एनायन कहा जाता है) है।

वयस्कों के लिए एक सामान्य संदर्भ सीमा 96-106 mmol/L है।

क्लोराइड का स्तर आमतौर पर सोडियम के समानांतर बदलता रहता है, इसलिए क्लोराइड का असामान्य स्तर अक्सर सोडियम की असामान्यता के समान ही अंतर्निहित कारण को दर्शाता है (निर्जलीकरण, अत्यधिक तरल पदार्थ, उल्टी या दस्त)। अम्ल-क्षार विकारों का आकलन करने के लिए क्लोराइड का बाइकार्बोनेट के साथ विश्लेषण करना कभी-कभी सबसे उपयोगी होता है।

बाइकार्बोनेट (CO2 या HCO3)

बाइकार्बोनेट एक ऐसा रसायन है जिसका उपयोग शरीर अम्ल-क्षार संतुलन बनाए रखने के लिए करता है, जिससे रक्त का pH मान सामान्य सीमा के भीतर बना रहता है। बीएमपी रक्त में कुल कार्बन डाइऑक्साइड (CO2) की मात्रा को मापता है, जो मुख्य रूप से बाइकार्बोनेट होता है, और आपकी रिपोर्ट में इसे CO2, कुल CO2, या HCO3 के रूप में दर्शाया जा सकता है।

वयस्कों के लिए एक सामान्य संदर्भ सीमा 22-29 mmol/L है।

बाइकार्बोनेट की कमी (एसिडोसिस) के कारण:

• गंभीर दस्त
• डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस
• गुर्दे की बीमारी
• सेप्सिस या ऊतकों तक ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के अन्य कारण
• कुछ प्रकार की विषाक्तताएँ (जिनमें एस्पिरिन और मेथनॉल शामिल हैं)

उच्च बाइकार्बोनेट (क्षारीयता) के कारण:

• लगातार उल्टी होना
• मूत्रवर्धक दवाएं
• पोटेशियम की गंभीर कमी
• क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) जैसी क्रॉनिक फेफड़ों की बीमारी

रक्त यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन)

रक्त यूरिया नाइट्रोजन (BUN) रक्त में नाइट्रोजन की वह मात्रा है जो यूरिया से आती है। यूरिया प्रोटीन के टूटने पर उत्पन्न होने वाला एक अपशिष्ट पदार्थ है। गुर्दे रक्त से यूरिया को छानकर मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकाल देते हैं, इसलिए BUN गुर्दे की कार्यप्रणाली के बारे में जानकारी प्रदान करता है। हालांकि, BUN जलयोजन स्तर, आहार में प्रोटीन की मात्रा और अन्य कारकों से भी प्रभावित होता है।

वयस्कों के लिए एक सामान्य संदर्भ सीमा 6-20 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (mg/dL), या 2.1-7.1 mmol/L है।

उच्च BUN के कारण:

• गुर्दे की बीमारी, लगातार बढ़े हुए बीयूएन का सबसे आम कारण है।
• निर्जलीकरण
• उच्च आहार प्रोटीन सेवन
• आंत्र रक्तस्राव (पचा हुआ रक्त प्रोटीन का स्रोत होता है)
• हृदय गति रुकना या कोई भी ऐसी स्थिति जो गुर्दे में रक्त प्रवाह को कम कर दे।
• कुछ दवाएं, जिनमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं

शरीर में यूरिनरी यूरिन की मात्रा कम होने के कारण:

• गंभीर यकृत रोग (यकृत यूरिया बनाता है)
• आहार में प्रोटीन की कम मात्रा
• गर्भावस्था
• ओवरहाइड्रेशन

BUN का विश्लेषण आमतौर पर क्रिएटिनिन के साथ किया जाता है। BUN और क्रिएटिनिन का अनुपात गुर्दे की खराबी के विभिन्न कारणों में अंतर करने में सहायक हो सकता है।

क्रिएटिनिन

क्रिएटिनिन मांसपेशियों की सामान्य गतिविधि से उत्पन्न होने वाला एक अपशिष्ट पदार्थ है। यह गुर्दे द्वारा रक्त से अलग किया जाता है और मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है। चूंकि इसका उत्पादन प्रतिदिन लगभग स्थिर रहता है, इसलिए रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर गुर्दे की कार्यप्रणाली का सबसे विश्वसनीय मापक है। जब गुर्दे ठीक से फ़िल्टर नहीं कर पाते हैं, तो रक्त में क्रिएटिनिन की मात्रा बढ़ जाती है।

पुरुषों और महिलाओं के लिए सामान्य संदर्भ सीमाएँ भिन्न होती हैं: पुरुषों के लिए लगभग 74–110 µmol/L (0.84–1.24 mg/dL) और महिलाओं के लिए 45–90 µmol/L (0.51–1.02 mg/dL)। यह सीमा उम्र, आहार और शरीर के आकार के आधार पर भी थोड़ी भिन्न होती है। अधिक मांसपेशी वाले लोगों में आमतौर पर क्रिएटिनिन का प्रारंभिक स्तर अधिक होता है।

अधिकांश प्रयोगशालाएँ क्रिएटिनिन के साथ-साथ अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट (ईजीएफआर) भी बताती हैं , जो गुर्दे द्वारा रक्त को छानने की क्षमता का एक अनुमानित माप है। स्वस्थ गुर्दे वाले युवा वयस्कों में 90 मिलीलीटर/मिनट/1.73 वर्ग मीटर या उससे अधिक का ईजीएफआर आमतौर पर सामान्य माना जाता है। उम्र के साथ ईजीएफआर में स्वाभाविक रूप से कुछ कमी आती है, और गुर्दे की बीमारी का निदान आमतौर पर ईजीएफआर के साथ-साथ मूत्र परीक्षण के परिणामों और समय के साथ होने वाले निरंतर परिवर्तन के प्रमाण के आधार पर किया जाता है। उदाहरण के लिए, कम से कम 3 महीने तक 60 से कम ईजीएफआर को क्रॉनिक किडनी रोग की मानक परिभाषा माना जाता है।

उच्च क्रिएटिनिन के कारण (गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी):

• गुर्दे की तीव्र क्षति, जो निर्जलीकरण, निम्न रक्तचाप, कुछ दवाओं या मूत्र मार्ग में रुकावट के कारण हो सकती है।
• दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी, जो अक्सर मधुमेह, उच्च रक्तचाप या अन्य दीर्घकालिक स्थितियों के कारण होती है।
• ह्रदय का रुक जाना
• कुछ दवाएं, जिनमें कुछ एंटीबायोटिक्स, NSAIDs और इमेजिंग में इस्तेमाल होने वाले कंट्रास्ट डाई शामिल हैं।
• मांसपेशियों में गंभीर चोट (रैबडोमायोलिसिस)

क्रिएटिनिन के निम्न स्तर के कारण:

• वृद्ध वयस्कों सहित अन्य लोगों में मांसपेशियों का कम होना
• गंभीर यकृत रोग
• गर्भावस्था

किडनी फंक्शन टेस्ट के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी के लिए, हमारा सहयोगी लेख " अपने किडनी फंक्शन टेस्ट को समझना" देखें ।

ग्लूकोज

ग्लूकोज रक्त में पाया जाने वाला मुख्य शर्करा है और शरीर की ऊर्जा का प्राथमिक स्रोत है। शरीर हार्मोन, विशेष रूप से इंसुलिन के माध्यम से रक्त में ग्लूकोज के स्तर को सख्ती से नियंत्रित करता है। रक्त में ग्लूकोज का असामान्य रूप से उच्च या निम्न स्तर होना मधुमेह का मुख्य लक्षण है।

संदर्भ सीमा इस बात पर निर्भर करती है कि परीक्षण उपवास की स्थिति में किया गया था या नहीं:

• खाली पेट ग्लूकोज (कम से कम 8 घंटे बिना भोजन के): एक सामान्य संदर्भ सीमा 70–99 मिलीग्राम/डीएल (3.9–5.5 मिमीमोल/लीटर) है। 100–125 मिलीग्राम/डीएल (5.6–6.9 मिमीमोल/लीटर) के मानों को आमतौर पर प्रीडायबिटीज के रूप में वर्गीकृत किया जाता है; एक से अधिक बार 126 मिलीग्राम/डीएल (7.0 मिमीमोल/लीटर) या इससे अधिक के मान मधुमेह के मानदंडों को पूरा करते हैं।
• यादृच्छिक (बिना उपवास के) ग्लूकोज: लगभग 140 मिलीग्राम/डीएल (7.7 मिमीमोल/लीटर) तक के मान सामान्य हैं। मधुमेह के लक्षणों वाले किसी व्यक्ति में 200 मिलीग्राम/डीएल (11.1 मिमीमोल/लीटर) या उससे अधिक का यादृच्छिक ग्लूकोज स्तर मधुमेह के मानदंडों को पूरा करता है।

उच्च ग्लूकोज (हाइपरग्लाइसेमिया) के कारण:

• मधुमेह (टाइप 1, टाइप 2, या गर्भकालीन)
• तनाव, जिसमें तीव्र बीमारी, संक्रमण या हाल ही में हुई सर्जरी शामिल है।
• प्रेडनिसोन जैसी कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं
• उपवास परीक्षण से पहले भोजन करना
• अग्नाशय संबंधी ऐसी स्थितियाँ जो इंसुलिन उत्पादन को कम करती हैं
• कुछ हार्मोन संबंधी विकार (कुशिंग सिंड्रोम, एक्रोमेगली, हाइपरथायरायडिज्म)

ग्लूकोज की कमी (हाइपोग्लाइसीमिया) के कारण:

• मधुमेह की दवाएं, विशेष रूप से इंसुलिन और कुछ मुंह से ली जाने वाली मधुमेह की दवाएं
• लंबे समय तक उपवास
• अत्यधिक शराब का सेवन
• गंभीर यकृत या गुर्दे की बीमारी
• एड्रीनल अपर्याप्तता
• कुछ दुर्लभ हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर

मधुमेह परीक्षण के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी के लिए, हमारे सहयोगी लेख " अपने हीमोग्लोबिन A1c परिणाम को समझना" और "अपने फास्टिंग ग्लूकोज और ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट को समझना" देखें ।

कैल्शियम

कैल्शियम एक ऐसा खनिज है जो हड्डियों और दांतों की मजबूती, रक्त के थक्के जमने और तंत्रिकाओं, मांसपेशियों और हृदय के सुचारू रूप से कार्य करने के लिए आवश्यक है। शरीर का अधिकांश कैल्शियम हड्डियों में संग्रहित होता है, और इसका केवल एक छोटा सा अंश ही रक्त में संचारित होता है, लेकिन यह अंश भी कड़ाई से नियंत्रित होता है। चूंकि रक्त में लगभग आधा कैल्शियम प्रोटीन (विशेष रूप से एल्ब्यूमिन) से बंधा होता है, इसलिए प्रोटीन का असामान्य स्तर कुल कैल्शियम को असामान्य दिखा सकता है, भले ही सक्रिय रूप (आयनित कैल्शियम) सामान्य हो।

वयस्कों में कुल कैल्शियम के लिए एक सामान्य संदर्भ सीमा 8.5–10.2 मिलीग्राम/डीएल (2.12–2.55 मिमीमोल/एल) है।

शरीर में कैल्शियम की मात्रा अधिक होने (हाइपरकैल्सीमिया) के कारण:

• हाइपरपैराथायरायडिज्म, एक ऐसी स्थिति जिसमें पैराथायरायड ग्रंथियां बहुत अधिक पैराथायरायड हार्मोन (पीटीएच) का उत्पादन करती हैं, जो सबसे आम कारण है।
• कैंसर, जिनमें कुछ ऐसे कैंसर भी शामिल हैं जो पीटीएच-जैसे पदार्थ का उत्पादन करते हैं (जैसे स्क्वैमस सेल फेफड़े का कैंसर) और अन्य जो हड्डियों तक फैलते हैं (जैसे स्तन कैंसर)। मल्टीपल मायलोमा)
• विटामिन डी की अधिकता
• कुछ दवाएं, जिनमें थायाज़ाइड मूत्रवर्धक और लिथियम शामिल हैं
• गतिहीनता की लंबी अवधि
• सारकॉइडोसिस जैसी सूजन संबंधी स्थितियाँ

कैल्शियम की कमी (हाइपोकैल्सीमिया) के कारण:

• हाइपोपैराथायरायडिज्म (पीटीएच का बहुत कम स्तर), जो अक्सर थायरॉइड या पैराथायरॉइड सर्जरी के बाद होता है।
• विटामिन डी की कमी
• गुर्दे की पुरानी बीमारी
• मैग्नीशियम की गंभीर कमी
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज
• कुछ दवाएं

कैल्शियम के परिणाम कभी-कभी आयनित कैल्शियम के साथ रिपोर्ट किए जाते हैं , जो केवल कैल्शियम के जैविक रूप से सक्रिय रूप को मापता है और प्रोटीन के स्तर में बदलाव से प्रभावित नहीं होता है। आयनित कैल्शियम अधिक सटीक होता है, लेकिन यह नियमित बीएमपी का हिस्सा नहीं है।

बीएमपी के बाद क्या होता है?

यदि आपके बीएमपी परिणाम संदर्भ सीमाओं के भीतर हैं, तो आमतौर पर आगे की जांच की आवश्यकता नहीं होती है। यदि कोई परिणाम असामान्य है, तो आगे की कार्रवाई इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सा माप असामान्य है, कितना असामान्य है, और अन्य कौन से निष्कर्ष मौजूद हैं। कुछ संभावित परिणाम इस प्रकार हैं:

• परीक्षण दोहराएं। मामूली असामान्य परिणाम स्वतः ठीक हो सकते हैं या प्रयोगशाला की परिवर्तनशीलता को दर्शा सकते हैं। दोबारा परीक्षण से यह पुष्टि हो सकती है कि असामान्यता वास्तविक और स्थायी है या नहीं।
• अतिरिक्त रक्त परीक्षण करवाएं। विशिष्ट पैटर्न के आधार पर लक्षित अनुवर्ती जांच की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, कैल्शियम का उच्च स्तर अक्सर पीटीएच, विटामिन डी और फास्फोरस की जांच के लिए प्रेरित करता है। क्रिएटिनिन का उच्च स्तर मूत्र एल्ब्यूमिन-टू-क्रिएटिनिन अनुपात सहित पुनः जांच के लिए प्रेरित कर सकता है। ग्लूकोज का उच्च स्तर आमतौर पर हीमोग्लोबिन ए1सी की जांच के लिए प्रेरित करता है।
• इमेजिंग का ऑर्डर करें। गुर्दे की लगातार बनी रहने वाली असामान्यताओं के मामले में गुर्दे का अल्ट्रासाउंड करवाना आवश्यक हो सकता है।
• दवाओं की मात्रा में बदलाव करें। कुछ असामान्यताओं (विशेष रूप से पोटेशियम, सोडियम या गुर्दे के कार्य से संबंधित) के कारण आपका डॉक्टर दवा की खुराक बदल सकता है या दवा बंद कर सकता है।
• आहार और तरल पदार्थ के सेवन की समीक्षा करें। कुछ असामान्यताओं, विशेष रूप से सोडियम, ग्लूकोज या बीयूएन से संबंधित असामान्यताओं को आहार में बदलाव करके सुधारा जा सकता है।
• किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें। गुर्दे की कार्यप्रणाली में लगातार या महत्वपूर्ण असामान्यताओं के मामले में गुर्दे के रोग विशेषज्ञ (नेफ्रोलॉजिस्ट) से परामर्श लेना आवश्यक हो सकता है। कैल्शियम और पैराथाइरॉइड ग्रंथि की असामान्यताओं के मामले में अंतःस्रावी रोग विशेषज्ञ (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) से परामर्श लेना आवश्यक हो सकता है।

असामान्य बीएमपी परिणाम अपने आप में निदान नहीं है। बीएमपी एक प्रारंभिक बिंदु है, और आपका डॉक्टर आपके लक्षणों, चिकित्सा इतिहास, दवाओं और अन्य सभी परीक्षण परिणामों के संदर्भ में परिणामों की व्याख्या करेगा।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• क्या मेरे बीएमपी परिणामों में से कोई भी संदर्भ सीमा से बाहर था?
• यदि परिणाम असामान्य है, तो वह असामान्यता कितनी महत्वपूर्ण है?
• क्या मेरी दवाओं का मेरे परिणामों पर कोई प्रभाव पड़ रहा है?
• क्या परीक्षण को दोहराया जाना चाहिए, और यदि हां, तो कब?
• क्या मुझे कोई अनुवर्ती परीक्षण कराने की आवश्यकता है, जैसे कि व्यापक चयापचय पैनल, हीमोग्लोबिन ए1सी, या इमेजिंग?
• मेरा eGFR क्या है, और इसका मेरे गुर्दे के कार्य पर क्या प्रभाव पड़ता है?
• क्या मैं अपने आहार, तरल पदार्थ के सेवन या गतिविधि में कुछ बदलाव कर सकता हूँ जिससे मेरे परिणाम बेहतर हो सकें?
• क्या मुझे किसी विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता है?

MyPathologyReport.com पर संबंधित लेख

• अपने व्यापक चयापचय पैनल (सीएमपी) को समझना
• अपने गुर्दे की कार्यक्षमता की जांच को समझना
• अपने लिवर पैनल को समझना
• अपने हीमोग्लोबिन A1c परिणाम को समझना
• अपने फास्टिंग ग्लूकोज और ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट को समझना
• अपने पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) और कैल्शियम संतुलन परीक्षणों को समझना
• एकाधिक मायलोमा