सेंट्रल एटिपिकल कार्टिलेजिनस ट्यूमर: अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझना

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी और बिबियाना पुर्गिना एमडी एफआरसीपीसी द्वारा
फ़रवरी 29, 2024

सेंट्रल एटिपिकल कार्टिलाजिनस ट्यूमर (एसीटी) एक प्रकार का बोन कैंसर है। ट्यूमर को "कार्टिलाजिनस" कहा जाता है क्योंकि यह कार्टिलेज बनाने वाली कोशिकाओं से बना होता है। कार्टिलेज एक प्रकार का संयोजी ऊतक है जो सामान्य रूप से पूरे शरीर में पाया जाता है। ये ट्यूमर एक हड्डी के अंदर "मेडुला" नामक स्थान में शुरू होते हैं। इस ट्यूमर का दूसरा नाम लो-ग्रेड सेंट्रल चोंड्रोसारकोमा है।

सेंट्रल एटिपिकल कार्टिलाजिनस ट्यूमर के लक्षण क्या हैं?

सेंट्रल एटिपिकल कार्टिलाजिनस ट्यूमर के लक्षणों में शामिल हड्डी पर दर्द और सूजन शामिल है। हालाँकि, इस ट्यूमर वाले कई रोगियों को कोई लक्षण अनुभव नहीं होगा और जब किसी अन्य कारण से इमेजिंग की जाएगी तो ट्यूमर संयोगवश पाया जाएगा।

सेंट्रल एटिपिकल कार्टिलाजिनस ट्यूमर का क्या कारण है?

जेनेटिक सिंड्रोम एन्कोन्ड्रोमैटोसिस वाले लोग जिनके जीन आईडीएच1 या आईडीएच2 में उत्परिवर्तन होता है, उनमें सेंट्रल एटिपिकल कार्टिलाजिनस ट्यूमर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। जिन लोगों में एन्कोन्ड्रोमैटोसिस नहीं है, उनमें इस प्रकार का ट्यूमर विकसित होता है, इसका कारण अज्ञात रहता है।

सेंट्रल एटिपिकल कार्टिलाजिनस ट्यूमर और ग्रेड 1 चोंड्रोसारकोमा के बीच क्या अंतर है?

सेंट्रल एटिपिकल कार्टिलेजिनस ट्यूमर और ग्रेड 1 कॉन्ड्रोसारकोमा बहुत समान ट्यूमर हैं। इन ट्यूमरों के बीच मुख्य अंतर यह है कि सेंट्रल एटिपिकल कार्टिलेजिनस ट्यूमर उपांगीय कंकाल में पाए जाते हैं, जिसमें हाथ, टांग, हथेली और पैर की हड्डियां शामिल हैं। इसके विपरीत, ग्रेड 1 सेंट्रल कॉन्ड्रोसारकोमा अक्षीय कंकाल में पाए जाते हैं, जिसमें श्रोणि, स्कैपुला और खोपड़ी की हड्डियां शामिल हैं।

इस ट्यूमर की सूक्ष्म विशेषताएं

सूक्ष्मदर्शी से देखने पर, एक केंद्रीय असामान्य उपास्थि ट्यूमर उन कोशिकाओं से बना होता है जो उपास्थि नामक संयोजी ऊतक का निर्माण करती हैं। ट्यूमर कोशिकाएं अक्सर लोब्यूल नामक गोलाकार समूहों में बढ़ती हैं। केंद्रीय असामान्य उपास्थि ट्यूमर, एनकोंड्रोमा ( उपास्थि-उत्पादक कोशिकाओं से बना एक अन्य ट्यूमर) नामक एक प्रकार के गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर के समान दिख सकता है, हालांकि, एनकोंड्रोमा के विपरीत, केंद्रीय असामान्य उपास्थि ट्यूमर में ट्यूमर कोशिकाएं हड्डी में और उसके आसपास बढ़ती हुई देखी जा सकती हैं।

ट्यूमर का विस्तार

बड़े केंद्रीय एटिपिकल कार्टिलाजिनस ट्यूमर हड्डी को तोड़ सकते हैं और आसपास के अंगों या ऊतकों जैसे मांसपेशियों, टेंडन या संयुक्त स्थान में विकसित हो सकते हैं। यदि ऐसा हुआ है, तो इसे आपकी रिपोर्ट में शामिल किया जा सकता है और आमतौर पर इसे अतिरिक्त विस्तार के रूप में वर्णित किया जाता है। यदि ट्यूमर हड्डी के दूसरे हिस्से में विकसित हो गया है, तो इसका भी वर्णन आपकी रिपोर्ट में किया जाएगा। ट्यूमर का विस्तार महत्वपूर्ण है क्योंकि इसका उपयोग पैथोलॉजिकल ट्यूमर चरण (पीटी) निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

हाशिये

मार्जिन वह ऊतक होता है जिसे सर्जन द्वारा हड्डी (या हड्डी के हिस्से) और ट्यूमर को शरीर से निकालने के लिए काटा जाता है। आपके द्वारा कराई गई सर्जरी के प्रकार के आधार पर, मार्जिन के कई प्रकार हो सकते हैं, जिनमें प्रॉक्सिमल (हड्डी का वह हिस्सा जो शरीर के मध्य भाग के सबसे करीब होता है) और डिस्टल (हड्डी का वह हिस्सा जो शरीर के मध्य भाग से सबसे दूर होता है) हड्डी मार्जिन, नरम ऊतक मार्जिन, रक्त वाहिका मार्जिन और तंत्रिका मार्जिन शामिल हैं।

मार्जिन की स्थिति निर्धारित करने के लिए आपके रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत सभी मार्जिन की बहुत बारीकी से जांच की जाएगी। एक मार्जिन को नकारात्मक माना जाता है जब कटे हुए ऊतक के किनारे पर कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं होती हैं। कटे हुए ऊतक के किनारे पर कैंसर कोशिकाएं होने पर मार्जिन को सकारात्मक माना जाता है। एक सकारात्मक मार्जिन एक उच्च जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है कि उपचार के बाद ट्यूमर उसी साइट पर फिर से बढ़ जाएगा (स्थानीय पुनरावृत्ति)।

पैथोलॉजिकल स्टेज (पीटीएनएम)

सेंट्रल एसीटी के लिए पैथोलॉजिकल स्टेज टीएनएम स्टेजिंग सिस्टम पर आधारित है, जो अमेरिकन जॉइंट कमेटी ऑन कैंसर द्वारा विकसित एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त प्रणाली है। यह प्रणाली प्राथमिक ट्यूमर (टी), लिम्फ नोड्स (एन) और दूरस्थ मेटास्टेटिक रोग (एम) के बारे में जानकारी का उपयोग करके पूर्ण पैथोलॉजिकल स्टेज (पीटीएनएम) निर्धारित करती है। आपका पैथोलॉजिस्ट प्रस्तुत ऊतक की जांच करेगा और प्रत्येक भाग को एक संख्या देगा। सामान्य तौर पर, उच्च संख्या का अर्थ है अधिक उन्नत रोग और खराब पूर्वानुमान । पैथोलॉजिकल स्टेज को आपकी रिपोर्ट में केवल पूरे ट्यूमर को हटाने के बाद ही शामिल किया जाएगा। बायोप्सी के बाद इसे शामिल नहीं किया जाएगा।

ट्यूमर चरण (पीटी)

सेंट्रल एक्ट को ट्यूमर के आकार और हड्डी में पाए जाने वाले ट्यूमर की संख्या के आधार पर टी1 से टी3 तक पैथोलॉजिक ट्यूमर स्टेज (पीटी) दिया जाता है।

• पीटी 1: ट्यूमर 8 सेमी सबसे बड़े आयाम में।
• पीटी 2: ट्यूमर> 8 सेमी सबसे बड़े आयाम में।
• पीटी 3: प्राथमिक हड्डी स्थल में असंतत ट्यूमर।

नोडल चरण (पीएन)

लिम्फ नोड्स की जांच के आधार पर सेंट्रल एसीटी को एन0 या एन1 का पैथोलॉजिक नोडल स्टेज (पीएन) दिया जाता है ।

• Nx - कोई लिम्फ नोड जांच के लिए पैथोलॉजी में नहीं भेजा गया।
• N0 - जांच की गई किसी भी लिम्फ नोड्स में कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं पाई जाती हैं।
• N1 - कम से कम एक लिम्फ नोड में कैंसर कोशिकाएं पाई गईं।

इस लेख के बारे में

यह लेख डॉक्टरों द्वारा लिखा गया है ताकि आपको एसीटी के लिए अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट को पढ़ने और समझने में मदद मिल सके। ऊपर दिए गए अनुभाग अधिकांश पैथोलॉजी रिपोर्टों में पाए जाने वाले परिणामों का वर्णन करते हैं, हालांकि, सभी रिपोर्टें अलग-अलग होती हैं और परिणाम भिन्न हो सकते हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि इस जानकारी का कुछ हिस्सा आपकी रिपोर्ट में तभी दिया जाएगा जब पूरे ट्यूमर को सर्जरी द्वारा निकाल कर पैथोलॉजिस्ट द्वारा उसकी जांच कर ली जाएगी। यदि इस लेख या आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं तो हमसे संपर्क करें । एक सामान्य पैथोलॉजी रिपोर्ट के भागों के बारे में अधिक जानकारी के लिए यह लेख पढ़ें।

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