जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
अगस्त 2, 2023
फ़ोवोलर प्रकार का एडेनोमा एक गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि है जो पेट की आंतरिक सतह पर कोशिकाओं से शुरू होती है। यह पेट में एक दुर्लभ प्रकार का पॉलीप है, हालांकि यह पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी) सिंड्रोम और गैस्ट्रिक एडेनोकार्सिनोमा और पेट के समीपस्थ पॉलीपोसिस (जीएपीपीएस) सिंड्रोम वाले लोगों में थोड़ा अधिक आम है।
अधिकांश फ़ोवोलर प्रकार के एडेनोमा पेट के शरीर (फंडस) में पाए जाते हैं।
इन एडेनोमा को फ़ोवोलर प्रकार कहा जाता है क्योंकि ये विशेष फ़ोवोलर कोशिकाओं से बने होते हैं जो आम तौर पर पेट की अंदरूनी सतह पर पाए जाते हैं।
पेट के अधिकांश फ़ोवोलर प्रकार के एडेनोमा किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं, हालांकि बड़े एडेनोमा से रक्तस्राव हो सकता है जो पेट में दर्द या आंत्र की आदतों में बदलाव का कारण बन सकता है।
पेट के फोवोलर प्रकार के एडेनोमा पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी) सिंड्रोम और गैस्ट्रिक एडेनोकार्सिनोमा और पेट के समीपस्थ पॉलीपोसिस (जीएपीपीएस) सिंड्रोम वाले लोगों में अधिक आम हैं। इस संदर्भ में, एडेनोमा आनुवंशिक परिवर्तनों के कारण होता है जो पेट में कोशिकाओं को सामान्य कोशिकाओं की तुलना में तेजी से बढ़ने की अनुमति देता है। डॉक्टरों को यह नहीं पता है कि बिना किसी अंतर्निहित आनुवंशिक सिंड्रोम वाले लोगों में फ़ोवोलर एडेनोमा का क्या कारण होता है।
जब माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है, तो फ़ोवोलर प्रकार का एडेनोमा असामान्य कोशिकाओं से बना होता है जो पेट की आंतरिक सतह पर पाए जाने वाले विशेष फ़ोवोलर कोशिकाओं से मिलते जुलते होते हैं। सामान्य फ़ोवोलर कोशिकाओं के समान, एडेनोमा की कोशिकाओं में तटस्थ होते हैं श्लेष्मा जिसे एक विशेष दाग से उजागर किया जा सकता है जिसे कहा जाता है पीए. असामान्य कोशिकाएँ गहरे रंग की लम्बी होती हैं नाभिक जो अक्सर आस-पास की कोशिकाओं के साथ ओवरलैप होते हैं। इस प्रकार की वृद्धि को a भी कहा जाता है नाकड़ा क्योंकि यह ऊतक की सतह से चिपक जाता है।
पेट के सभी फव्वारा प्रकार के एडेनोमा वृद्धि का एक असामान्य पैटर्न दिखाते हैं जिसे कहा जाता है डिस्प्लेसिया. डिसप्लेसिया महत्वपूर्ण है क्योंकि यह एक कैंसर पूर्व परिवर्तन है जो समय के साथ कैंसर का रूप ले सकता है। फ़ोवोलर प्रकार के एडेनोमा की जांच करते समय, रोगविज्ञानी डिसप्लेसिया को दो स्तरों में विभाजित करते हैं: निम्न ग्रेड डिसप्लेसिया और उच्च ग्रेड डिसप्लेसिया।
निम्न श्रेणी डिसप्लेसिया एक प्रारंभिक कैंसरजन्य परिवर्तन है जो अधिकांश फ़ोवोलर प्रकार के एडेनोमा में देखा जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो निम्न श्रेणी डिसप्लेसिया समय के साथ उच्च ग्रेड डिसप्लेसिया या कैंसर में बदल सकता है। हालाँकि, समग्र जोखिम कम है।
हाई ग्रेड डिसप्लेसिया एक अधिक उन्नत कैंसरपूर्व परिवर्तन है जो कम संख्या में फ़ोवोलर प्रकार के एडेनोमा में देखा जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो उच्च ग्रेड डिसप्लेसिया के साथ फव्वारा प्रकार के एडेनोमा एक प्रकार के पेट के कैंसर में बदल सकते हैं जिसे कहा जाता है ग्रंथिकर्कटता. यदि संभव हो तो, उच्च ग्रेड डिसप्लेसिया वाले सभी एडेनोमा को पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए।
A हाशिया यह कोई ऊतक है जिसे आपके शरीर से एडेनोमा को हटाने के लिए सर्जन द्वारा काटा गया था। ऊतक के कटे हुए किनारे पर डिसप्लेसिया का मतलब है कि असामान्य ऊतक को शरीर से पूरी तरह से हटाया नहीं गया है।
कुछ फ़ोवोलर प्रकार के एडेनोमा ऊतक के एक टुकड़े पर उगते हैं जिन्हें डंठल कहा जाता है और डंठल को काटकर एडेनोमा को हटा दिया जाता है। इन मामलों में, मार्जिन डंठल का वह भाग होता है जिसे काटा जाता है। हालाँकि, अधिकांश एडेनोमा को हटा दिया जाता है और ऊतक के कई टुकड़ों (टुकड़ों) के रूप में पैथोलॉजी में भेज दिया जाता है। इन मामलों में, आपके रोगविज्ञानी के लिए यह निर्धारित करना संभव नहीं होगा कि कौन सा टुकड़ा वास्तविक मार्जिन है और मार्जिन पर देखे गए परिवर्तनों का आपकी रिपोर्ट में वर्णन नहीं किया जाएगा।
हां, पेट का फव्वारा प्रकार का एडेनोमा समय के साथ कैंसर में बदल सकता है। हालाँकि, छोटे एडेनोमा और केवल निम्न ग्रेड डिस्प्लेसिया दिखाने वाले लोगों के लिए जोखिम बहुत कम है। बड़े एडेनोमा, जिनमें उच्च ग्रेड डिसप्लेसिया दिखाई देता है, और किसी व्यक्ति में आनुवंशिक सिंड्रोम जैसे कि पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी) उत्पन्न होने वाले एडेनोमा के लिए जोखिम अधिक होता है।