पेट के फोवियोलर प्रकार के एडेनोमा के लिए आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
अगस्त 2, 2023

पेट का फव्वारा प्रकार का एडेनोमा क्या है?

फ़ोवोलर प्रकार का एडेनोमा एक गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि है जो पेट की आंतरिक सतह पर कोशिकाओं से शुरू होती है। यह पेट में एक दुर्लभ प्रकार का पॉलीप है, हालांकि यह पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी) सिंड्रोम और गैस्ट्रिक एडेनोकार्सिनोमा और पेट के समीपस्थ पॉलीपोसिस (जीएपीपीएस) सिंड्रोम वाले लोगों में थोड़ा अधिक आम है।

फ़ोवोलर प्रकार के एडेनोमा पेट में कहाँ पाए जाते हैं?

अधिकांश फ़ोवोलर प्रकार के एडेनोमा पेट के शरीर (फंडस) में पाए जाते हैं।

इस प्रकार के एडेनोमा को फ़ोवोलर प्रकार क्यों कहा जाता है?

इन एडेनोमा को फ़ोवोलर प्रकार कहा जाता है क्योंकि ये विशेष फ़ोवोलर कोशिकाओं से बने होते हैं जो आम तौर पर पेट की अंदरूनी सतह पर पाए जाते हैं।

फव्वारा प्रकार के एडेनोमा के लक्षण क्या हैं?

पेट के अधिकांश फ़ोवोलर प्रकार के एडेनोमा किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं, हालांकि बड़े एडेनोमा से रक्तस्राव हो सकता है जो पेट में दर्द या आंत्र की आदतों में बदलाव का कारण बन सकता है।

पेट के फोवोलर प्रकार के एडेनोमा का क्या कारण है?

पेट के फोवोलर प्रकार के एडेनोमा पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी) सिंड्रोम और गैस्ट्रिक एडेनोकार्सिनोमा और पेट के समीपस्थ पॉलीपोसिस (जीएपीपीएस) सिंड्रोम वाले लोगों में अधिक आम हैं। इस संदर्भ में, एडेनोमा आनुवंशिक परिवर्तनों के कारण होता है जो पेट में कोशिकाओं को सामान्य कोशिकाओं की तुलना में तेजी से बढ़ने की अनुमति देता है। डॉक्टरों को यह नहीं पता है कि बिना किसी अंतर्निहित आनुवंशिक सिंड्रोम वाले लोगों में फ़ोवोलर एडेनोमा का क्या कारण होता है।

माइक्रोस्कोप के नीचे फव्वारा प्रकार का एडेनोमा कैसा दिखता है?

सूक्ष्मदर्शी से देखने पर, फोवियोलर प्रकार का एडेनोमा असामान्य कोशिकाओं से बना होता है जो पेट की भीतरी सतह पर पाई जाने वाली विशिष्ट फोवियोलर कोशिकाओं से मिलती-जुलती हैं। सामान्य फोवियोलर कोशिकाओं की तरह, एडेनोमा की कोशिकाओं में भी न्यूट्रल म्यूसिन होता है जिसे PAS नामक विशेष स्टेन से उजागर किया जा सकता है । इन असामान्य कोशिकाओं में गहरे रंग के लंबे केंद्रक होते हैं जो अक्सर आस-पास की कोशिकाओं को ढक लेते हैं। इस प्रकार की वृद्धि को पॉलीप भी कहा जाता है क्योंकि यह ऊतक की सतह से उभरी हुई होती है।

डिसप्लेसिया का क्या अर्थ है और यह फव्वारा प्रकार के एडेनोमा में क्यों महत्वपूर्ण है?

पेट के सभी फोवियोलर प्रकार के एडेनोमा में असामान्य वृद्धि पैटर्न दिखाई देता है जिसे डिस्प्लासिया कहते हैं । डिस्प्लासिया महत्वपूर्ण है क्योंकि यह एक पूर्व-कैंसर अवस्था है जो समय के साथ कैंसर में परिवर्तित हो सकती है। फोवियोलर प्रकार के एडेनोमा की जांच करते समय, रोगविज्ञानी डिस्प्लासिया को दो स्तरों में विभाजित करते हैं: निम्न श्रेणी का डिस्प्लासिया और उच्च श्रेणी का डिस्प्लासिया।

निम्न ग्रेड डिसप्लेसिया के साथ फ़ोवोलर प्रकार का एडेनोमा

निम्न श्रेणी डिसप्लेसिया एक प्रारंभिक कैंसरजन्य परिवर्तन है जो अधिकांश फ़ोवोलर प्रकार के एडेनोमा में देखा जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो निम्न श्रेणी डिसप्लेसिया समय के साथ उच्च ग्रेड डिसप्लेसिया या कैंसर में बदल सकता है। हालाँकि, समग्र जोखिम कम है।

उच्च श्रेणी डिसप्लेसिया के साथ फ़ोवोलर प्रकार का एडेनोमा

हाई ग्रेड डिस्प्लासिया, फोवियोलर प्रकार के कुछ एडेनोमा में पाया जाने वाला एक अधिक उन्नत पूर्व-कैंसर परिवर्तन है। यदि इसका उपचार न किया जाए, तो हाई ग्रेड डिस्प्लासिया वाले फोवियोलर प्रकार के एडेनोमा, एडिनोकार्सिनोमा नामक एक प्रकार के पेट के कैंसर में परिवर्तित हो सकते हैं । यदि संभव हो, तो हाई ग्रेड डिस्प्लासिया वाले सभी एडेनोमा को पूरी तरह से हटा देना चाहिए।

मार्जिन क्या है और यह क्यों महत्वपूर्ण है?

मार्जिन वह ऊतक होता है जिसे सर्जन ने आपके शरीर से एडेनोमा को हटाने के लिए काटा था। ऊतक के कटे हुए किनारे पर डिसप्लासिया का मतलब है कि असामान्य ऊतक शरीर से पूरी तरह से नहीं हटाया गया होगा।

कुछ फ़ोवोलर प्रकार के एडेनोमा ऊतक के एक टुकड़े पर उगते हैं जिन्हें डंठल कहा जाता है और डंठल को काटकर एडेनोमा को हटा दिया जाता है। इन मामलों में, मार्जिन डंठल का वह भाग होता है जिसे काटा जाता है। हालाँकि, अधिकांश एडेनोमा को हटा दिया जाता है और ऊतक के कई टुकड़ों (टुकड़ों) के रूप में पैथोलॉजी में भेज दिया जाता है। इन मामलों में, आपके रोगविज्ञानी के लिए यह निर्धारित करना संभव नहीं होगा कि कौन सा टुकड़ा वास्तविक मार्जिन है और मार्जिन पर देखे गए परिवर्तनों का आपकी रिपोर्ट में वर्णन नहीं किया जाएगा।

क्या फ़ोवोलर प्रकार का एडेनोमा समय के साथ कैंसर में बदल सकता है?

हां, पेट का फव्वारा प्रकार का एडेनोमा समय के साथ कैंसर में बदल सकता है। हालाँकि, छोटे एडेनोमा और केवल निम्न ग्रेड डिस्प्लेसिया दिखाने वाले लोगों के लिए जोखिम बहुत कम है। बड़े एडेनोमा, जिनमें उच्च ग्रेड डिसप्लेसिया दिखाई देता है, और किसी व्यक्ति में आनुवंशिक सिंड्रोम जैसे कि पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी) उत्पन्न होने वाले एडेनोमा के लिए जोखिम अधिक होता है।