इंट्राकोलेसिस्टिक पैपिलरी नियोप्लाज्म (ICPN) के लिए आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
फ़रवरी 3, 2023

इंट्राकोलेसिस्टिक पैपिलरी नियोप्लाज्म क्या है?

इंट्राकोलेसिस्टिक पैपिलरी नियोप्लाज्म (आईसीपीएन) पित्ताशय की थैली में एक प्रारंभिक ट्यूमर है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो ICPN समय के साथ एक प्रकार के आक्रामक पित्ताशय के कैंसर में बदल सकता है। इस कारण से, सभी ICPN को पूरी तरह से हटा देना चाहिए।

इंट्राकोलेसिस्टिक पैपिलरी नियोप्लाज्म के लक्षण क्या हैं?

ICPN वाले लगभग आधे रोगियों में पेट के दाहिने ऊपरी हिस्से में दर्द होता है। अन्य आधे रोगियों के लिए, ट्यूमर का पता तब चलता है जब उनके पित्ताशय की थैली को किसी अन्य स्थिति जैसे कि क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लिए हटा दिया जाता है।

इंट्राकोलेसिस्टिक पैपिलरी नियोप्लाज्म का क्या कारण है?

ICPN से जुड़े कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं हैं। पित्ताशय की थैली के कैंसर के विपरीत, पित्त पथरी (कोलेलिथियसिस) ICPN के विकसित होने के बढ़ते जोखिम से जुड़ी नहीं हैं।

माइक्रोस्कोप के नीचे इंट्राकोलेसिस्टिक पैपिलरी नियोप्लाज्म कैसा दिखता है?

सूक्ष्मदर्शी से देखने पर, ट्यूमर उन कोशिकाओं से बना होता है जो सामान्यतः पित्ताशय, पेट या बृहदान्त्र में पाई जाने वाली कोशिकाओं से मिलती-जुलती हैं। इसी कारण पैथोलॉजिस्ट अक्सर आईसीपीएन को पित्ताशय (पित्ताशय), पेट (पेट) या आंत (बृहदान्त्र) विभेदन दर्शाने वाला बताते हैं। जब कोशिकाएं जुड़कर ऊतक के लंबे, उंगली जैसे उभार बनाती हैं, तो वृद्धि के पैटर्न को पैपिलरी कहा जाता है , और जब वे जुड़कर गोल या अंडकोष के आकार की संरचनाएं बनाती हैं, तो इसे ट्यूबलर कहा जाता है।

डिसप्लेसिया का क्या मतलब है और इंट्राकोलेसिस्टिक पैपिलरी नियोप्लाज्म में यह क्यों महत्वपूर्ण है?

सभी आईसीपीएन में असामान्य वृद्धि पैटर्न दिखाई देता है जिसे डिसप्लासिया कहते हैं । डिसप्लासिया महत्वपूर्ण है क्योंकि यह कैंसर-पूर्व परिवर्तन है जो समय के साथ कैंसर में परिवर्तित हो सकता है। आईसीपीएन की जांच करते समय, रोगविज्ञानी डिसप्लासिया को दो स्तरों में विभाजित करते हैं: निम्न श्रेणी का डिसप्लासिया और उच्च श्रेणी का डिसप्लासिया।

निम्न ग्रेड डिसप्लेसिया के साथ इंट्राकोलिस्टिक पैपिलरी नियोप्लाज्म

निम्न श्रेणी का डिसप्लासिया अधिकांश आईसीपीएन में देखा जाने वाला प्रारंभिक पूर्व-कैंसर संक्रमण है। यदि इसका उपचार न किया जाए, तो निम्न श्रेणी का डिसप्लासिया समय के साथ उच्च श्रेणी के डिसप्लासिया या कैंसर में परिवर्तित हो सकता है। हालांकि, अधिकांश रोगियों के लिए, समग्र जोखिम कम होता है।

उच्च ग्रेड डिसप्लेसिया के साथ इंट्राकोलेसिस्टिक पैपिलरी नियोप्लाज्म

उच्च श्रेणी का डिसप्लासिया एक उन्नत पूर्व-कैंसर अवस्था है जो कुछ ही आईसीपीएन में देखी जाती है। यदि इसका उपचार न किया जाए, तो उच्च श्रेणी के डिसप्लासिया वाले आईसीपीएन पित्ताशय के कैंसर में परिवर्तित हो सकते हैं। इसलिए, उच्च श्रेणी के डिसप्लासिया वाले सभी आईसीपीएन को पूरी तरह से हटा देना चाहिए।

मार्जिन क्या है और यह क्यों महत्वपूर्ण है?

मार्जिन वह ऊतक होता है जिसे सर्जन ट्यूमर को शरीर से निकालने के लिए काटता है। ऊतक के कटे हुए किनारे पर डिसप्लासिया का मतलब है कि असामान्य ऊतक पूरी तरह से शरीर से नहीं निकाला गया है। अधिकांश रोगियों में, ट्यूमर के साथ पित्ताशय की थैली भी निकाल दी जाती है। ऐसी स्थिति में, पित्ताशय की थैली के कटे हुए किनारों की डिसप्लासिया की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।