जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
सितम्बर 19, 2024
टाइप बी2 थाइमोमा एक दुर्लभ ट्यूमर है जो थाइमस में शुरू होता है, जो छाती में स्थित एक छोटा अंग है। थाइमस प्रतिरक्षा प्रणाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है क्योंकि यह शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाता है। टी कोशिकाओंइस प्रकार के ट्यूमर में, निम्नलिखित का मिश्रण होता है लिम्फोसाइटों (एक प्रकार का श्वेत रक्त कोशिका) और उपकला कोशिकाएं, की तुलना में अधिक प्रमुख और असामान्य दिखने वाली उपकला कोशिकाएँ होती हैं प्रकार बी1.
थाइमोमा को अनुपात के आधार पर ए, एबी, बी1, बी2 और बी3 प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है लिम्फोसाइटों सेवा मेरे उपकला कोशिकाएं और उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति। टाइप बी2 थाइमोमा में कई लिम्फोसाइट्स होते हैं, लेकिन उपकला कोशिकाएं अधिक संख्या में होती हैं और उनकी उपस्थिति अधिक असामान्य होती है टाइप बी1 थाइमोमास.
टाइप बी2 थाइमोमा वाले कई रोगियों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, और ट्यूमर अक्सर संयोगवश पाया जाता है। लक्षणों में सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, खांसी या निगलने में कठिनाई शामिल हो सकती है, जो ट्यूमर के आस-पास के अंगों पर दबाव डालने के कारण होता है। ऑटोइम्यून रोग, जैसे मायस्थेनिया ग्रेविस, भी आमतौर पर टाइप बी2 थाइमोमा से जुड़े होते हैं।
टाइप बी2 थाइमोमा का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि यह निम्न कारणों से उत्पन्न होता है: उपकला कोशिकाएं थाइमस के विकास में सहायता करता है, लिम्फोसाइटोंकुछ थाइमोमा में आनुवंशिक उत्परिवर्तन की पहचान की गई है, लेकिन इस ट्यूमर का कारण बनने वाला कोई एकल उत्परिवर्तन ज्ञात नहीं है।
टाइप बी2 थाइमोमा आमतौर पर ऑटोइम्यून स्थितियों, विशेष रूप से मायस्थेनिया ग्रेविस से जुड़ा होता है। मायस्थेनिया ग्रेविस नसों और मांसपेशियों के बीच संचार को प्रभावित करता है, जिससे मांसपेशियों में कमज़ोरी आती है। हाइपोगैमाग्लोबुलिनेमिया और शुद्ध लाल कोशिका अप्लासिया जैसी अन्य ऑटोइम्यून स्थितियां भी इस ट्यूमर वाले रोगियों में हो सकती हैं।
टाइप बी2 थाइमोमा का निदान ट्यूमर के नमूने की सूक्ष्मदर्शी से जांच करके किया जाता है। pathologists मिश्रण की तलाश करें लिम्फोसाइटों और उपकला कोशिकाएंइस ट्यूमर में उपकला कोशिकाएं अधिक दिखाई देती हैं असामान्य (असामान्य) और की तुलना में अधिक प्रमुख हैं टाइप बी1 थाइमोमासइमेजिंग अध्ययन, जैसे कि सीटी स्कैन या एमआरआई, ट्यूमर के आकार और स्थान को निर्धारित करने और उपचार का मार्गदर्शन करने में मदद कर सकते हैं। बीओप्सी.
सूक्ष्मदर्शी से देखने पर, टाइप B2 थाइमोमा अधिक प्रचुर मात्रा में दिखाई देता है और असामान्य उपकला कोशिकाएं से टाइप बी1 थाइमोमाउपकला कोशिकाएँ अक्सर समूहों या समूहों में मौजूद होती हैं। हालाँकि ट्यूमर में कई कोशिकाएँ होती हैं लिम्फोसाइटोंउपकला कोशिकाओं की प्रमुख और असामान्य उपस्थिति एक प्रमुख विशेषता है। इम्यूनोहिस्टोकेमिकल धुंधला हो जाना जैसे मार्करों की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है CD3 (लिम्फोसाइटों के लिए) और साइटोकैटिन (उपकला कोशिकाओं के लिए)

टाइप बी2 थाइमोमा को निम्न श्रेणी का माना जाता है घातक ट्यूमरहालांकि यह धीरे-धीरे बढ़ता है और शरीर के दूर के हिस्सों में फैलने का जोखिम कम होता है, लेकिन यह आक्रमण करना आस-पास के ऊतकों में संक्रमण हो सकता है और लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। सर्जरी प्राथमिक उपचार है, और रोग का निदान यह आमतौर पर तब अच्छा होता है जब ट्यूमर थाइमस तक ही सीमित रहता है।
आक्रमण टाइप बी2 थाइमोमा के संदर्भ में ट्यूमर का थाइमस से आगे बढ़कर आसपास के ऊतकों, जैसे कि फेफड़े या पेरीकार्डियम (हृदय के बाहरी हिस्से को ढकने वाला ऊतक) में फैलना शामिल है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि आक्रमण से ट्यूमर को निकालना अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है और पुनरावृत्ति का जोखिम बढ़ सकता है। अन्य संरचनाओं पर आक्रमण करने वाले ट्यूमर को अक्सर सर्जरी के बाद कैंसर के वापस आने के जोखिम को कम करने के लिए विकिरण चिकित्सा जैसे अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।
मासाओका-कोगा प्रणाली का उपयोग ट्यूमर के फैलाव के आधार पर थाइमोमा को चरणबद्ध करने के लिए किया जाता है।
अधिकांश प्रकार बी2 थाइमोमा का निदान चरण I या II में किया जाता है, तथा शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार किया जा सकता है।
RSI रोग का निदान टाइप बी2 थाइमोमा वाले लोगों के लिए यह आम तौर पर अच्छा होता है, खासकर तब जब ट्यूमर का पता शुरुआती चरण में ही लग जाता है और सर्जरी करके उसे हटा दिया जाता है। पुनरावृत्ति की निगरानी और मायस्थीनिया ग्रेविस जैसी किसी भी संबंधित ऑटोइम्यून स्थिति का प्रबंधन करने के लिए दीर्घकालिक अनुवर्ती महत्वपूर्ण है।