लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सीजन प्रक्रिया (एलईईपी) क्या है?

लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिशन प्रोसीजर (LEEP) एक ऐसी उपचार विधि है जिसमें पतले तार के लूप का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा से असामान्य ऊतक को हटाया जाता है। यह तार विद्युत प्रवाह प्रवाहित करता है। गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का निचला भाग है जो योनि से जुड़ा होता है। LEEP उपचार होने के साथ-साथ सूक्ष्मदर्शी परीक्षण के लिए ऊतक प्राप्त करने की एक विधि भी है।

LEEP क्यों किया जाता है?

पैप टेस्ट या बायोप्सी में गर्भाशय ग्रीवा पर असामान्य कोशिकाएं पाए जाने के बाद डॉक्टर आमतौर पर LEEP की सलाह देते हैं। इन असामान्य कोशिकाओं को अक्सर कैंसर-पूर्व परिवर्तन, जैसे कि सर्वाइकल इंट्राएपीथेलियल नियोप्लासिया (CIN) या स्क्वैमस इंट्राएपीथेलियल लीजन (SIL) के रूप में वर्णित किया जाता है । इस ऊतक को हटाने से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है।

LEEP कैसे किया जाता है?

LEEP आमतौर पर डॉक्टर के क्लिनिक या क्लिनिक में किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक का एक छोटा सा हिस्सा निकालने के लिए एक पतले तार के लूप का इस्तेमाल किया जाता है। जब विद्युत धारा प्रवाहित होती है, तो तार गर्म हो जाता है, जिससे यह रक्त वाहिकाओं को एक साथ काट और सील कर सकता है। उस जगह को सुन्न करने के लिए अक्सर लोकल एनेस्थीसिया दिया जाता है, और इस प्रक्रिया में आमतौर पर कुछ ही मिनट लगते हैं।

LEEP के बाद ऊतक का क्या होता है?

LEEP प्रक्रिया के बाद, निकाले गए ऊतक को सावधानीपूर्वक चिह्नित करके जांच के लिए पैथोलॉजी प्रयोगशाला में भेजा जाता है। वहां एक रोगविज्ञानी गर्भाशय ग्रीवा के स्वास्थ्य के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करने के लिए सूक्ष्मदर्शी से ऊतक की जांच करता है। ऊतक को पतले टुकड़ों में काटकर कांच की स्लाइड पर रखा जाता है और विशेष रंगों से रंगा जाता है ताकि रोगविज्ञानी कोशिकाओं को स्पष्ट रूप से देख सके।

LEEP के बाद आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होंगे:

• मौजूद कोशिकाओं का प्रकार: रोगविज्ञानी यह पुष्टि करने के लिए जांच करता है कि कोशिकाएं सामान्य हैं, पूर्व-कैंसर वाली हैं या कैंसर वाली हैं।

• असामान्य कोशिकाओं का ग्रेड: असामान्य कोशिकाओं को निम्न ग्रेड या उच्च ग्रेड में वर्गीकृत किया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे सामान्य कोशिकाओं से कितनी भिन्न दिखाई देती हैं और उनके कैंसर में परिवर्तित होने की कितनी संभावना है।

• असामान्य परिवर्तनों की सीमा: रोगविज्ञानी यह जांच करता है कि ऊतक का कितना हिस्सा असामान्य कोशिकाओं से प्रभावित है।

• किनारों की स्थिति: रिपोर्ट में यह बताया जाएगा कि क्या असामान्य कोशिकाएं निकाले गए ऊतक के किनारों ( सीमाओं ) तक फैली हुई हैं। यदि किनारे साफ हैं, तो इसका आमतौर पर मतलब है कि असामान्य कोशिकाएं पूरी तरह से हटा दी गई हैं। यदि असामान्य कोशिकाएं सीमाओं पर मौजूद हैं, तो इस बात की अधिक संभावना है कि गर्भाशय ग्रीवा में कुछ असामान्य ऊतक शेष रह गया हो।

यह जानकारी अनुवर्ती देखभाल का मार्गदर्शन करने तथा यह निर्धारित करने में मदद करती है कि अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता है या नहीं।

LEEP के बाद निदान की जा सकने वाली स्थितियाँ

LEEP न केवल एक उपचार है, बल्कि एक निदान उपकरण भी है। निकाले गए ऊतक की जाँच से डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करने वाली सटीक स्थिति की पुष्टि कर सकते हैं। LEEP के बाद निदान की जाने वाली सबसे आम स्थितियाँ हैं:

• सर्वाइकल इंट्राएपीथेलियल नियोप्लासिया (CIN): CIN एक पूर्व-कैंसर अवस्था है जिसे माइक्रोस्कोप के नीचे कोशिकाओं की असामान्यता के आधार पर ग्रेड 1, 2 और 3 में विभाजित किया गया है। CIN 1 को निम्न श्रेणी का माना जाता है, जबकि CIN 2 और CIN 3 को उच्च श्रेणी का माना जाता है, जिनका इलाज न करने पर कैंसर में परिवर्तित होने का खतरा अधिक होता है।

• स्क्वैमस इंट्राएपीथेलियल लीजन (SIL): SIL गर्भाशय ग्रीवा पर असामान्य स्क्वैमस कोशिकाओं का वर्णन करने का एक और तरीका है। इसे निम्न श्रेणी (LSIL) और उच्च श्रेणी (HSIL) में विभाजित किया गया है। HSIL के लिए आमतौर पर LEEP की सिफारिश की जाती है।

• एडेनोकार्सिनोमा इन सीटू (एआईएस): एआईएस गर्भाशय ग्रीवा की ग्रंथीय कोशिकाओं में होने वाला एक पूर्व-कैंसरयुक्त परिवर्तन है। यदि इसे हटाया न जाए तो इसके गर्भाशय ग्रीवा के एडेनोकार्सिनोमा में विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी): स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक प्रकार का कैंसर है जो एचएसआईएल से विकसित होता है ।

• एडेनोकार्सिनोमा: LEEP से एडेनोकार्सिनोमा का भी निदान हो सकता है , जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का एक प्रकार है जो गर्भाशय ग्रीवा की परत बनाने वाली ग्रंथियों की कोशिकाओं में शुरू होता है।

• सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) स्थितियाँ: कभी-कभी, ऊतकों में सूजन , संक्रमण या उपचार के कारण परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं। ये कैंसर नहीं होते हैं और कुछ लोगों में असामान्य पैप परीक्षण परिणामों का कारण हो सकते हैं।

मौजूद असामान्यता के सटीक प्रकार की पहचान करके, LEEP डॉक्टरों को सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी अनुवर्ती देखभाल की योजना बनाने में मदद करता है।

क्या LEEP केवल कैंसर के लिए ही किया जाता है?

नहीं। वास्तव में, ज़्यादातर LEEP प्रक्रियाएँ कैंसर के बजाय पूर्व-कैंसर स्थितियों के लिए की जाती हैं। इसका उद्देश्य असामान्य कोशिकाओं को गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में विकसित होने से पहले ही हटाना है। LEEP का उपयोग निदान की पुष्टि के लिए भी किया जा सकता है जब प्रारंभिक परीक्षण असामान्य परिवर्तनों का संकेत देते हैं।

क्या LEEP द्वारा सभी असामान्य ऊतकों को हटाया जा सकता है?

हाँ, कई मामलों में, LEEP असामान्य कोशिकाओं को पूरी तरह से हटा देता है। हालाँकि, कभी-कभी असामान्य कोशिकाएँ हटाए गए ऊतक के किनारों तक फैल जाती हैं, जिसका अर्थ है कि कुछ असामान्य ऊतक रह सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो आपका डॉक्टर सभी असामान्य कोशिकाओं को हटाने के लिए बारीकी से अनुवर्ती कार्रवाई या अन्य उपचार की सलाह दे सकता है।

LEEP के बाद पुनरावृत्ति की संभावना क्या है?

एलईईपी के बाद असामान्य कोशिकाओं के वापस आने की संभावना कम होती है, खासकर अगर असामान्य ऊतक पूरी तरह से हटा दिया गया हो। पैप परीक्षण और एचपीवी परीक्षण के साथ नियमित अनुवर्ती कार्रवाई आवश्यक है क्योंकि भविष्य में कुछ लोगों में गर्भाशय ग्रीवा पर नई असामान्य कोशिकाएँ विकसित हो सकती हैं।

एलईईपी के जोखिम क्या हैं?

ज़्यादातर लोग LEEP के बाद जल्दी ठीक हो जाते हैं। कुछ जोखिमों में हल्का रक्तस्राव, संक्रमण, या गर्भाशय ग्रीवा पर निशान पड़ना शामिल है। कभी-कभी, बार-बार की जाने वाली प्रक्रियाओं से गर्भावस्था संबंधी समस्याओं, जैसे समय से पहले जन्म, की संभावना बढ़ सकती है।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• क्या सभी असामान्य कोशिकाएं हटा दी गईं?

• क्या मुझे अधिक उपचार की आवश्यकता होगी या केवल अनुवर्ती उपचार की?

• मुझे कितनी बार अनुवर्ती पैप परीक्षण या एचपीवी परीक्षण करवाना चाहिए?

• क्या LEEP भविष्य की गर्भधारणाओं को प्रभावित कर सकता है?