अनुभाग संपादक: रॉडनी ई. रोहडे, पीएचडी
जून 4
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, जिसे आमतौर पर एच. पाइलोरी के नाम से जाना जाता है, एक जीवाणु है जो पेट की परत को संक्रमित करता है। जीवाणु एक सूक्ष्मजीव है, एक ऐसा जीवित प्राणी जो इतना छोटा होता है कि उसे सूक्ष्मदर्शी के बिना नहीं देखा जा सकता। एच. पाइलोरी बहुत आम है, और इसे धारण करने वाले कई लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते। अन्य लोगों में, यह पेट की परत में सूजन, पेट या ऊपरी आंत में अल्सर पैदा कर सकता है, और समय के साथ, कुछ प्रकार के पेट के कैंसर का खतरा बढ़ा सकता है।
यह लेख एच. पाइलोरी की जांच के लिए उपयोग किए जाने वाले विभिन्न परीक्षणों, आपकी रिपोर्ट पर लिखे शब्दों के अर्थ और परीक्षणों के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर को बताता है, जो यह दर्शाता है कि क्या वे वर्तमान संक्रमण को दर्शाते हैं या केवल यह कि आप किसी समय संक्रमित हुए थे, ताकि आप अपनी प्राप्त रिपोर्ट को बेहतर ढंग से समझ सकें।
एच. पाइलोरी क्या है, और इसकी जांच क्यों की जाती है?
एच. पाइलोरी पेट की परत में रहता है। इस परत में सूजन को गैस्ट्राइटिस कहते हैं; जब यह इस जीवाणु के कारण होता है, तो इसे हेलिकोबैक्टर गैस्ट्राइटिस के रूप में रिपोर्ट किया जा सकता है । पेट या ऊपरी आंत की परत में खुले घावों को पेप्टिक अल्सर कहते हैं, और एच. पाइलोरी इन दोनों का एक सामान्य कारण है। कई वर्षों तक रहने वाला यह संक्रमण कुछ प्रकार के पेट के कैंसर, जिनमें एडेनोकार्सिनोमा भी शामिल है, के जोखिम को भी बढ़ा देता है । एच. पाइलोरी का पता लगाना और उसका इलाज करने से अल्सर ठीक हो सकते हैं, लक्षणों में आराम मिल सकता है और इन जोखिमों को कम किया जा सकता है, यही कारण है कि संक्रमण का संदेह होने पर इसकी जांच की जाती है।
वे परीक्षण जो वर्तमान (सक्रिय) संक्रमण को दर्शाते हैं
अधिकांश एच. पाइलोरी परीक्षण यह दिखाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं कि क्या आपको वर्तमान में संक्रमण है। इन परीक्षणों का उपयोग सक्रिय संक्रमण का निदान करने और उपचार के सफल होने की पुष्टि करने दोनों के लिए किया जाता है।
- यूरिया श्वास परीक्षण — आप एक हानिरहित पदार्थ निगलते हैं, और फिर परीक्षण आपकी सांस की जांच करता है। यदि एच. पाइलोरी मौजूद है, तो यह पदार्थ को इस तरह से तोड़ता है जो आपकी सांस में दिखाई देता है। यह वर्तमान संक्रमण का पता लगाता है और इसके लिए रक्त निकालने या किसी अन्य प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है।
- मल एंटीजन परीक्षण — यह मल के नमूने में एच. पाइलोरी के अंशों (एंटीजन) की खोज करता है। यह वर्तमान संक्रमण का भी पता लगाता है।
- बायोप्सी पर परीक्षण — ऊपरी एंडोस्कोपी (एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें एक पतला कैमरा पेट में डाला जाता है) के दौरान, एच. पाइलोरी की जांच के लिए ऊतक के छोटे नमूने (बायोप्सी) लिए जा सकते हैं। इनमें बैक्टीरिया के एंजाइम के लिए एक त्वरित परीक्षण, एक रोग विशेषज्ञ द्वारा सूक्ष्मदर्शी से जांच (जो पेट की परत की स्थिति भी दर्शाती है), और कभी-कभी यह निर्धारित करने के लिए कल्चर या आणविक परीक्षण शामिल होते हैं कि कौन से एंटीबायोटिक्स प्रभावी होंगे।
रक्त एंटीबॉडी परीक्षण और इसकी सीमाएँ
रक्त परीक्षण, जिसे सीरोलॉजी भी कहा जाता है, आपके प्रतिरक्षा तंत्र द्वारा एच. पाइलोरी के विरुद्ध निर्मित एंटीबॉडी की जाँच करता है। एंटीबॉडी और इस प्रकार के परीक्षण तथा रोगाणु का पता लगाने वाले परीक्षणों के बीच अंतर को पीसीआर, एंटीजन और एंटीबॉडी परीक्षणों पर लेख में समझाया गया है । एंटीबॉडी परीक्षण का सकारात्मक परिणाम यह दर्शाता है कि आप किसी समय संक्रमित हुए थे, लेकिन इसकी एक महत्वपूर्ण सीमा है: संक्रमण समाप्त होने के बाद भी एंटीबॉडी लंबे समय तक रक्त में रह सकती हैं, इसलिए यह परीक्षण वर्तमान संक्रमण और अतीत के संक्रमण के बीच अंतर नहीं बता सकता। इसी कारण से, इसका उपयोग उपचार के सफल होने की पुष्टि के लिए नहीं किया जाता है। इसका एक लाभ यह है कि सक्रिय संक्रमण परीक्षणों के विपरीत, यह अगले भाग में वर्णित दवाओं से प्रभावित नहीं होता है।
वे दवाएँ जो आपके परिणाम को प्रभावित कर सकती हैं
कई आम दवाएं एच. पाइलोरी के स्तर को परीक्षण की पहचान सीमा से नीचे लाकर सक्रिय संक्रमण परीक्षणों (सांस, मल और बायोप्सी परीक्षण) के परिणाम को गलत तरीके से नकारात्मक कर सकती हैं। इनमें प्रोटॉन पंप इनहिबिटर नामक एसिड कम करने वाली दवाएं, एंटीबायोटिक्स और बिस्मथ शामिल हैं, जो कुछ पेट संबंधी दवाओं में पाया जाता है। इसलिए, आपका डॉक्टर आपको परीक्षण से पहले कुछ समय के लिए इन दवाओं को बंद करने के लिए कह सकता है, आमतौर पर एसिड कम करने वाली दवाओं के लिए लगभग दो सप्ताह और एंटीबायोटिक्स या बिस्मथ के लिए लगभग चार सप्ताह। रक्त एंटीबॉडी परीक्षण इस तरह प्रभावित नहीं होता है।
अपना परिणाम कैसे पढ़ें
आपके परिणाम का अर्थ मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि परीक्षण वर्तमान संक्रमण या अतीत में संक्रमण के संपर्क में आने का संकेत देता है या नहीं।
- सक्रिय संक्रमण परीक्षण (सांस, मल या बायोप्सी) का सकारात्मक परिणाम — वर्तमान में एच. पाइलोरी संक्रमण मौजूद है, और आमतौर पर उपचार की सिफारिश की जाती है।
- सक्रिय संक्रमण परीक्षण का नकारात्मक परिणाम — वर्तमान में कोई संक्रमण नहीं पाया गया। यदि आपने हाल ही में एसिड कम करने वाली दवाएं, एंटीबायोटिक्स या बिस्मथ का सेवन किया है, तो इन्हें बंद करने के बाद नकारात्मक परिणाम की पुष्टि के लिए दोबारा जांच करानी पड़ सकती है।
- रक्त एंटीबॉडी परीक्षण का सकारात्मक परिणाम — आप किसी समय एच. पाइलोरी से संक्रमित हुए होंगे, लेकिन इससे यह पता नहीं चलता कि संक्रमण अभी भी सक्रिय है या नहीं। इसकी पुष्टि के लिए सक्रिय संक्रमण परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।
- रक्त एंटीबॉडी परीक्षण का नकारात्मक परिणाम — एच. पाइलोरी संक्रमण की संभावना कम है।
इन परीक्षणों के बाद क्या होता है?
एच. पाइलोरी परीक्षण में जो पाया गया उसका वर्णन किया जाता है और यह आपके और आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा मिलकर लिए जाने वाले निर्णयों को सूचित करता है, न कि स्वयं उन निर्णयों को निर्देशित करता है।
वर्तमान संक्रमण का इलाज आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन और पेट के एसिड को कम करने वाली दवा के साथ कुछ दिनों तक किया जाता है। चूंकि एच. पाइलोरी कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति तेजी से प्रतिरोधी होता जा रहा है, इसलिए आपका डॉक्टर संवेदनशीलता परीक्षण का उपयोग कर सकता है, जिससे यह पता चलता है कि कौन सी एंटीबायोटिक दवाएं प्रभावी होंगी, जैसा कि कल्चर और संवेदनशीलता परीक्षण पर लेख में बताया गया है , ताकि उपचार को निर्देशित किया जा सके, खासकर यदि पहले दौर के उपचार से संक्रमण ठीक नहीं होता है। उपचार के बाद, संक्रमण के पूरी तरह ठीक होने की पुष्टि के लिए आमतौर पर एक परीक्षण किया जाता है, जिसमें रक्त एंटीबॉडी परीक्षण के बजाय सांस या मल परीक्षण जैसे सक्रिय संक्रमण परीक्षण का उपयोग किया जाता है, आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के पूरा होने और एसिड कम करने वाली दवाओं को बंद करने के कम से कम 4 सप्ताह बाद। यदि बायोप्सी की गई थी, तो उससे पेट की परत के बारे में जो जानकारी मिलती है, वह आगे की जांच में सहायक हो सकती है।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
- मैंने कौन सा एच. पाइलोरी टेस्ट कराया था, और क्या इससे वर्तमान संक्रमण का पता चलता है या केवल अतीत में हुए संक्रमण का?
- यदि मेरी रक्त जांच पॉजिटिव आई है, तो क्या मुझे यह पुष्टि करने के लिए एक और जांच कराने की आवश्यकता है कि संक्रमण अभी भी सक्रिय है या नहीं?
- क्या मेरे द्वारा ली जा रही कोई दवा, जैसे कि एसिड कम करने वाली दवा या एंटीबायोटिक, मेरे परिणाम को प्रभावित कर सकती है?
- क्या मुझे परीक्षण से पहले कोई दवा लेना बंद कर देना चाहिए, और कितने समय के लिए?
- अगर मुझे कोई सक्रिय संक्रमण है, तो इलाज में क्या-क्या शामिल होता है?
- क्या एंटीबायोटिक प्रतिरोध मेरे उपचार को प्रभावित कर सकता है, और क्या संवेदनशीलता परीक्षण आवश्यक है?
- उपचार के बाद संक्रमण पूरी तरह से खत्म हो गया है, इसकी पुष्टि हम कैसे और कब करेंगे?
- अगर मेरी बायोप्सी की जाती, तो उससे मेरे पेट की परत के बारे में क्या पता चलता?
- क्या इस संक्रमण से मुझे अल्सर या पेट के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, और मुझे आगे क्या जांच करानी चाहिए?
- मुझे अपने परिणामों या उपचार के बारे में प्रश्नों के लिए किससे संपर्क करना चाहिए?
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