अनुभाग संपादक: डेविड ड्रिमन
नवम्बर 10/2026
क्रॉनिक एक्टिव गैस्ट्राइटिस पेट की परत में होने वाली एक प्रकार की सूजन है। "क्रॉनिक" का अर्थ है कि सूजन लंबे समय से, आमतौर पर महीनों या वर्षों से मौजूद है। "एक्टिव" का अर्थ है कि न्यूट्रोफिल नामक प्रतिरक्षा कोशिकाएं मौजूद हैं और परत को लगातार नुकसान पहुंचा रही हैं।
क्रॉनिक एक्टिव गैस्ट्राइटिस कैंसर नहीं है, और अधिकांश लोगों में यह हेलिकोबैक्टर पाइलोरी ( एच. पाइलोरी ) नामक बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण होता है , जिसका आमतौर पर दवाओं से इलाज किया जा सकता है। यह लेख बताता है कि क्रॉनिक एक्टिव गैस्ट्राइटिस का क्या अर्थ है, इसका निदान कैसे किया जाता है, और आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में पाए जाने वाले अन्य निष्कर्षों का क्या अर्थ है।
क्रोनिक सक्रिय गैस्ट्र्रिटिस का क्या कारण बनता है?
अधिकांश मामलों में, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के कारण क्रॉनिक एक्टिव गैस्ट्राइटिस होता है। यदि पैथोलॉजिस्ट बायोप्सी में बैक्टीरिया देखता है, तो निदान को हेलिकोबैक्टर गैस्ट्राइटिस के रूप में लिखा जा सकता है । अन्य मामलों में, रिपोर्ट में क्रॉनिक एक्टिव गैस्ट्राइटिस का वर्णन होता है और यह बताया जाता है कि कोई बैक्टीरिया नहीं देखा गया। जब कोई बैक्टीरिया नहीं पाया जाता है, तो संभावित स्पष्टीकरणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- छिपा हुआ एच पाइलोरी संक्रमण। प्रोटॉन पंप इनहिबिटर नामक एसिड कम करने वाली दवाएं, हाल ही में विकसित एंटीबायोटिक्स और बिस्मथ बैक्टीरिया की संख्या को कम कर सकते हैं, जिससे उनका पता लगाना मुश्किल हो जाता है। इन दवाओं को बंद करने के बाद किए गए सांस या मल परीक्षण से संक्रमण का पता लगाया जा सकता है।
- हाल ही में किया गया उपचार। बाद एच पाइलोरी जब रोग ठीक हो जाता है, तो पेट की परत में सूजन को कम होने में समय लगता है। न्यूट्रोफिल आमतौर पर कुछ महीनों के भीतर गायब हो जाते हैं, जबकि पुरानी सूजन लंबे समय तक धीरे-धीरे कम होती है।
- अन्य हेलिकोबैक्टर प्रजातियों. कभी-कभार, संबंधित बैक्टीरिया जैसे कि हेलिकोबैक्टर हीलमैनी ये बैक्टीरिया पेट को संक्रमित करते हैं, और ये बैक्टीरिया आकार में इससे बड़े होते हैं। एच पाइलोरी और आमतौर पर इनसे हल्की सूजन होती है।
- क्रोहन रोग। के साथ लोग क्रोहन रोग पेट में सक्रिय सूजन के छोटे-छोटे, छिटपुट क्षेत्र हो सकते हैं। इस पैटर्न को कभी-कभी फोकली एनहैंस्ड गैस्ट्राइटिस कहा जाता है।
कुछ दवाएं और पदार्थ, जैसे सूजन-रोधी दर्द निवारक, अल्कोहल और पित्त, भी पेट की परत को नुकसान पहुंचाते हैं। हालांकि, वे आमतौर पर कम सूजन के साथ एक अलग पैटर्न उत्पन्न करते हैं, जिसे रिएक्टिव गैस्ट्रोपैथी या केमिकल गैस्ट्रोपैथी कहा जाता है ।
जीर्ण सक्रिय जठरशोथ के लक्षण क्या हैं?
क्रोनिक एक्टिव गैस्ट्राइटिस से पीड़ित कई लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, और डॉक्टर किसी अन्य कारण से लिए गए बायोप्सी में सूजन का पता लगाते हैं। जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे अक्सर अस्पष्ट होते हैं और उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द या जलन। यह दर्द अक्सर पेट के ऊपरी मध्य भाग में महसूस होता है और पेट खाली होने पर यह और भी बदतर हो सकता है।
- पेट फूलना, मतली होना या भूख न लगना। कुछ लोगों को जल्दी पेट भरा हुआ महसूस होता है, या फिर थोड़ा सा खाना खाने के बाद भी पेट फूलने और असहजता महसूस होती है।
- अल्सर के लक्षण। काले, चिपचिपे मल, खून की उल्टी या बेहोशी महसूस होना, रक्तस्रावी अल्सर के लक्षण हो सकते हैं और इसके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।
निदान कैसे किया जाता है?
एक पैथोलॉजिस्ट माइक्रोस्कोप के नीचे पेट से लिए गए ऊतक के नमूने की जांच करके क्रोनिक एक्टिव गैस्ट्राइटिस का निदान करता है । यह नमूना आमतौर पर ऊपरी एंडोस्कोपी के दौरान एक छोटी बायोप्सी के रूप में लिया जाता है , यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें पेट के अंदरूनी हिस्से को देखने के लिए कैमरे वाली एक पतली ट्यूब का उपयोग किया जाता है।
सूक्ष्मदर्शी से देखने पर रोग विशेषज्ञ पेट की भीतरी परत, म्यूकोसा में दो प्रकार की सूजन देख पाते हैं । पहली प्रकार की सूजन दीर्घकालिक होती है, जो लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं से बनी होती है । दूसरी प्रकार की सूजन सक्रिय होती है, जो न्यूट्रोफिल्स से बनी होती है, जो अक्सर सतही कोशिकाओं और पेट की सतह पर खुलने वाले छोटे गड्ढों में चले जाते हैं। जब न्यूट्रोफिल्स दिखाई नहीं देते हैं, तो रिपोर्ट में "दीर्घकालिक निष्क्रिय गैस्ट्राइटिस" लिखा जा सकता है।
रोगविज्ञानी अस्थि आवरण की सतह पर एच. पाइलोरी बैक्टीरिया की भी जांच करते हैं। जब बैक्टीरिया को देखना मुश्किल होता है, तो रोगविज्ञानी एच. पाइलोरी के लिए जिम्सा या इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री जैसे विशेष दाग का उपयोग कर सकते हैं । आपकी रिपोर्ट में आमतौर पर स्पष्ट रूप से बताया जाएगा कि बैक्टीरिया देखे गए थे या नहीं।
गैस्ट्राइटिस का वर्गीकरण
कई रोगविज्ञानी 1996 में प्रकाशित अद्यतन सिडनी प्रणाली का उपयोग करके क्रोनिक सक्रिय गैस्ट्राइटिस का वर्गीकरण करते हैं। यह प्रणाली प्रत्येक लक्षण को अनुपस्थित, हल्का, मध्यम या स्पष्ट के रूप में वर्गीकृत करती है, यह इस बात पर आधारित है कि वह कितना दिखाई देता है। सक्रियता की मात्रा का वर्णन इस प्रकार किया गया है:
- हल्की-फुल्की गतिविधि। परत में कुछ न्यूट्रोफिल दिखाई देते हैं, जबकि सतह की कोशिकाओं के बीच कभी-कभार ही न्यूट्रोफिल पाए जाते हैं।
- मध्यम स्तर की गतिविधि। अधिक न्यूट्रोफिल मौजूद हैं, और उनमें से कई परत की सतह कोशिकाओं और गड्ढों में चले गए हैं।
- चिह्नित गतिविधि। बड़ी संख्या में न्यूट्रोफिल मौजूद होते हैं, और वे गड्ढों के अंदर जमा होकर छोटे-छोटे गड्ढे बना सकते हैं जिन्हें पिट एब्सेस कहा जाता है।
रिपोर्ट में पुरानी सूजन की मात्रा और सतह पर मौजूद बैक्टीरिया की संख्या का भी विवरण दिया जा सकता है। गतिविधि आमतौर पर संक्रमण की गंभीरता को दर्शाती है, और उपचार के बाद अक्सर इसमें सबसे पहले सुधार होता है। रिपोर्ट में त्वचा की परत के घिस जाने से बने कटाव या अल्सर का भी वर्णन हो सकता है।
आंतों का मेटाप्लासिया, शोष और डिसप्लासिया
कई वर्षों तक सक्रिय गैस्ट्राइटिस रहने के बाद आंतों में मेटाप्लासिया, एट्रोफी और डिसप्लासिया विकसित हो सकते हैं। आपकी रिपोर्ट में आमतौर पर यह बताया जाएगा कि इनमें से कौन-कौन से लक्षण मौजूद हैं।
- आंतों का मेटाप्लासिया. पेट की परत का कुछ हिस्सा छोटी आंत की परत जैसी दिखने वाली कोशिकाओं से बदल जाता है। यह बदलाव कैंसर नहीं है, लेकिन इससे पेट के कैंसर का दीर्घकालिक खतरा बढ़ जाता है। ग्रंथिकर्कटताविशेषकर जब यह व्यापक रूप से फैला हो।
- शोष. पेट की सामान्य ग्रंथियाँ नष्ट हो जाती हैं और उनकी जगह निशान ऊतक या अन्य प्रकार की कोशिकाएँ ले लेती हैं। व्यापक शोष का वर्णन हमारे लेख में किया गया है। एट्रोफिक जठरशोथ.
- डिस्प्लेसिया. यह एक पूर्व-कैंसर अवस्था है जिसमें सूक्ष्मदर्शी से देखने पर पेट की परत की कोशिकाएं असामान्य दिखाई देती हैं। क्रॉनिक एक्टिव गैस्ट्राइटिस की अधिकांश रिपोर्टों में बताया गया है कि बायोप्सी में डिस्प्लासिया नहीं पाया गया है। यदि डिस्प्लासिया पाया जाता है, तो इसे निम्न-श्रेणी या उच्च-श्रेणी के रूप में वर्णित किया जाता है, और आमतौर पर गहन निगरानी या उपचार की सलाह दी जाती है।
संभावित जटिलताएं क्या हैं?
क्रोनिक एक्टिव गैस्ट्राइटिस से पीड़ित अधिकांश लोगों में गंभीर जटिलताएं विकसित नहीं होती हैं, खासकर जब कारण का पता लगाकर उसका इलाज किया जाता है। यदि कारण लंबे समय तक रहने वाला एच. पाइलोरी संक्रमण है, तो संभावित जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
- पेट और ग्रहणी के अल्सर। पेट की परत या छोटी आंत के पहले भाग में खुले घाव बन सकते हैं। संक्रमण का इलाज करने से अल्सर के दोबारा होने की संभावना काफी कम हो जाती है।
- पेट का एडेनोकार्सिनोमा। कई वर्षों तक सूजन रहने से कुछ लोगों में एट्रोफी, आंतों का मेटाप्लासिया, डिसप्लासिया और कैंसर हो सकता है। संक्रमण का इलाज करने से यह जोखिम कम हो जाता है।
- MALT लिंफोमा। पेट की परत में प्रतिरक्षा कोशिकाओं का एक दुर्लभ, आमतौर पर धीमी गति से बढ़ने वाला कैंसर, जो लंबे समय तक चलने वाली बीमारियों से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है। एच पाइलोरी संक्रमण।
निदान के बाद क्या होता है?
एक बार क्रॉनिक एक्टिव गैस्ट्राइटिस की पुष्टि हो जाने के बाद, आगे के कदम मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करते हैं कि बायोप्सी या किसी अन्य परीक्षण में एच. पाइलोरी पाया गया है या नहीं। आपका डॉक्टर निम्नलिखित बातों पर विचार कर सकता है:
- के लिए उपचार एच पाइलोरी. जब बैक्टीरिया का पता बायोप्सी या सांस या मल परीक्षण द्वारा लगाया जाता है, तो उपचार में 14 दिनों तक एसिड कम करने वाली दवा के साथ एंटीबायोटिक्स का संयोजन शामिल होता है। बिस्मथ क्वाड्रपल थेरेपी को कनाडाई (2016) और अमेरिकी (2024) दिशानिर्देशों में पहली पसंद के रूप में अनुशंसित किया गया है। हेलिकोबैक्टर गैस्ट्रिटिस लेख में विकल्पों का अधिक विस्तार से वर्णन किया गया है।
- इलाज की परीक्षा। उपचार समाप्त होने के कम से कम चार सप्ताह बाद सांस या मल परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है ताकि यह पुष्टि हो सके कि संक्रमण पूरी तरह से खत्म हो गया है।
- बैक्टीरिया न दिखने पर अधिक परीक्षण किए जाएं। आपका डॉक्टर सांस या मल परीक्षण कराने, आपकी दवाओं की समीक्षा करने या क्रोहन रोग जैसे अन्य कारणों की तलाश करने का आदेश दे सकता है।
- अनुवर्ती एंडोस्कोपी। जिन लोगों में आंतों में व्यापक मेटाप्लासिया, एट्रोफी या डिसप्लासिया होता है, उन्हें समय के साथ पेट की परत की निगरानी के लिए बार-बार एंडोस्कोपी कराने की पेशकश की जा सकती है।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
- थे एच पाइलोरी मेरी बायोप्सी में बैक्टीरिया दिखे?
- क्या बैक्टीरिया की जांच के लिए किसी विशेष प्रकार के दाग या इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री का उपयोग किया गया था?
- गैस्ट्राइटिस की गंभीरता कितनी थी, और मेरे पेट के कौन-कौन से हिस्से प्रभावित थे?
- यदि कोई बैक्टीरिया नहीं पाया गया, तो सूजन का कारण और क्या हो सकता है?
- क्या मुझे सांस या मल की जांच करानी चाहिए, और क्या मुझे पहले कोई दवा बंद करनी होगी?
- क्या मेरी बायोप्सी में आंतों की मेटाप्लासिया, एट्रोफी या डिसप्लासिया पाई गई?
- आप किस उपचार की सलाह देते हैं, और मुझे कब यह जांच करानी चाहिए कि सब ठीक हुआ है या नहीं?
- क्या मेरे घर के सदस्यों की जांच करानी चाहिए? एच पाइलोरी?
- क्या मुझे दोबारा एंडोस्कोपी कराने की आवश्यकता होगी, और यदि हां, तो कब?
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