अनुभाग संपादक: डेविड ड्रिमन
नवम्बर 10/2026
एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस , जिसे क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस भी कहा जाता है, पेट की परत की एक दीर्घकालिक सूजन है जिसके कारण पेट की सामान्य ग्रंथियां नष्ट हो जाती हैं। ये ग्रंथियां पेट का अम्ल, पाचक एंजाइम और इंट्रिंसिक फैक्टर नामक प्रोटीन बनाती हैं, जिसकी शरीर को विटामिन बी12 के अवशोषण के लिए आवश्यकता होती है। ग्रंथियों के नष्ट होने पर, परत पतली हो जाती है और उसकी जगह अन्य प्रकार की कोशिकाएं आ सकती हैं जो अलग तरह से कार्य करती हैं।
एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस कैंसर नहीं है, लेकिन यह कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होता है और पेट के कुछ ट्यूमर के दीर्घकालिक जोखिम को बढ़ाता है। इसी कारण, इस निदान वाले कई लोगों को नियमित फॉलो-अप की सलाह दी जाती है। यह लेख बताता है कि एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस क्या है, इसके कारण क्या हैं और आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में पाए गए निष्कर्षों का क्या अर्थ है।
एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस का क्या कारण बनता है?
एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस के दो मुख्य कारण होते हैं, और प्रत्येक कारण पेट के एक अलग हिस्से को प्रभावित करता है। आपकी रिपोर्ट बायोप्सी के स्थान और पैथोलॉजिस्ट द्वारा देखी गई जानकारी के आधार पर इनमें से किसी एक कारण का संकेत दे सकती है:
- हेलिकोबेक्टर संक्रमण। यह विश्व स्तर पर सबसे आम कारण है। कई वर्षों से एच पाइलोरी संक्रमण पेट की परत को नुकसान पहुंचाता है, आमतौर पर पेट के निचले हिस्से से शुरू होता है, जिसे एंट्रम कहा जाता है। यह क्षति अक्सर धब्बों के रूप में होती है, इसलिए इस प्रकार को कभी-कभी मल्टीफोकल एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस भी कहा जाता है। हमारे लेख में इसके बारे में और जानें। हेलिकोबैक्टर गैस्ट्रिटिस.
- ऑटोइम्यून जठरशोथ। इस प्रकार में, प्रतिरक्षा प्रणाली पेट के ऊपरी भाग (जिसे बॉडी और फंडस कहा जाता है) में स्थित अम्ल बनाने वाली कोशिकाओं पर हमला करती है। पेट के निचले भाग में स्थित एंट्रम आमतौर पर अप्रभावित रहता है। यह प्रकार अन्य प्रकारों से जुड़ा हुआ है। स्व - प्रतिरक्षित रोगविशेषकर थायरॉइड रोग।
दोनों प्रकार एक साथ मौजूद हो सकते हैं, और कुछ लोगों में केवल बायोप्सी के निष्कर्षों से कारण स्पष्ट नहीं होता है। रक्त परीक्षण और कई बायोप्सी में क्षति का पैटर्न आपके डॉक्टर को यह तय करने में मदद करता है कि कौन सा प्रकार मौजूद है।
एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस के लक्षण क्या हैं?
एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस से पीड़ित कई लोगों में पेट से जुड़े कोई लक्षण नहीं होते हैं। डॉक्टर अक्सर किसी अन्य कारण से की जाने वाली एंडोस्कोपी या कम रक्त गणना के कारण का पता लगाने के लिए किए जाने वाले परीक्षणों के दौरान इस स्थिति का पता लगाते हैं। लक्षण दिखने पर, उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- पेट के ऊपरी हिस्से में बेचैनी। पेट के ऊपरी हिस्से में भारीपन, सूजन या हल्का दर्द महसूस होना, खासकर भोजन के बाद।
- मतली या भूख न लगना। कुछ लोगों को जल्दी पेट भर जाता है और वे सामान्य से कम खाते हैं, जिससे वजन कम हो सकता है।
- थकान, कमजोरी या सांस लेने में तकलीफ। ये संकेत दे सकते हैं रक्ताल्पताआयरन की कमी या विटामिन बी12 की कमी के कारण लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाना।
- स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी। विटामिन बी12 की लंबे समय तक रहने वाली कमी तंत्रिकाओं को प्रभावित कर सकती है। ऑटोइम्यून गैस्ट्राइटिस में, एनीमिया के साथ गंभीर बी12 की कमी को परनिशियस एनीमिया कहा जाता है, और यह बीमारी का एक देर से दिखने वाला लक्षण है।
निदान कैसे किया जाता है?
एक पैथोलॉजिस्ट सूक्ष्मदर्शी से पेट की बायोप्सी की जांच करके एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस का निदान करता है । बायोप्सी ऊपरी एंडोस्कोपी के दौरान ली जाती हैं, यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें कैमरे से लैस एक पतली, लचीली ट्यूब का उपयोग करके पेट के अंदर देखा जाता है। डॉक्टर आमतौर पर पेट के एंट्रम और बॉडी से अलग-अलग बायोप्सी लेते हैं, क्योंकि क्षति का पैटर्न कारण को समझने में सहायक होता है।
सूक्ष्मदर्शी से देखने पर रोगविज्ञानी को सामान्य पेट की ग्रंथियों की संख्या अपेक्षा से कम दिखाई देती है, साथ ही साथ पुरानी सूजन भी पाई जाती है। नष्ट हुई ग्रंथियों की जगह अक्सर अन्य प्रकार की कोशिकाएं आ जाती हैं जो सामान्यतः वहां नहीं होतीं, इस परिवर्तन को मेटाप्लासिया कहा जाता है । रोगविज्ञानी एच. पाइलोरी की भी जांच करते हैं और इसका पता लगाने के लिए विशेष स्टेन या इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री का उपयोग कर सकते हैं ।
रक्त परीक्षण अक्सर एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस के प्रकार की पुष्टि करने में सहायक होते हैं। इनमें विटामिन बी12 और आयरन का स्तर, साथ ही पैराइटल कोशिकाओं या इंट्रिंसिक फैक्टर के विरुद्ध एंटीबॉडी की जांच शामिल हो सकती है, जो ऑटोइम्यून गैस्ट्राइटिस का समर्थन करते हैं। वर्तमान या पूर्व एच. पाइलोरी संक्रमण की जांच के लिए सांस, मल या रक्त परीक्षण का भी उपयोग किया जा सकता है।
आपकी रिपोर्ट में सूक्ष्मदर्शी से प्राप्त निष्कर्ष
एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस की पैथोलॉजी रिपोर्ट में अक्सर पेट की परत की कई विशेषताओं का वर्णन होता है। आपकी रिपोर्ट में निम्नलिखित में से कुछ शामिल हो सकते हैं:
- शोष. सामान्य पेट की ग्रंथियों का क्षय। रिपोर्ट में इस क्षय को हल्का, मध्यम या गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, और यह भी बताया जा सकता है कि पेट के कौन से हिस्से प्रभावित हैं।
- आंतों का मेटाप्लासिया. खोई हुई ग्रंथियों की जगह छोटी आंत की परत जैसी दिखने वाली कोशिकाएं ले लेती हैं, जिनमें बलगम से भरी कोशिकाएं भी शामिल हैं। ग्लोबेट कोशिकायेआंतों के मेटाप्लासिया का लगभग हमेशा मतलब होता है कि शोष मौजूद है, और यह पेट के कैंसर के दीर्घकालिक जोखिम को बढ़ाता है।
- स्यूडोपाइलोरिक मेटाप्लासिया। पेट के भीतर, अम्ल बनाने वाली ग्रंथियों की जगह ऐसी ग्रंथियां आ जाती हैं जो सामान्यतः आंत के निचले भाग में पाई जाने वाली ग्रंथियों जैसी दिखती हैं। यह परिवर्तन विशेष रूप से ऑटोइम्यून गैस्ट्राइटिस में आम है।
- ईसीएल सेल हाइपरप्लासिया. हार्मोन बनाने वाली कोशिकाओं, जिन्हें एंटरोक्रोमाफिन-जैसी (ईसीएल) कोशिकाएं कहा जाता है, की संख्या में वृद्धि। ऐसा तब होता है जब शरीर में एसिड का स्तर कम होने के कारण वह गैस्ट्रिन नामक हार्मोन का अधिक उत्पादन करता है। रोगविज्ञानी इस स्थिति में एक विशेष प्रकार के दाग का उपयोग कर सकते हैं। क्रोमोग्रानिन इन कोशिकाओं को देखने के लिए।
- एच पाइलोरी स्थिति। चाहे बैक्टीरिया देखे गए हों या नहीं, ऑटोइम्यून गैस्ट्राइटिस में अक्सर बैक्टीरिया अनुपस्थित होते हैं, और लंबे समय से गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त परत में वे समय के साथ गायब भी हो सकते हैं। एच पाइलोरी जठरशोथ
कुछ पैथोलॉजिस्ट ओल्गा या ओएलजीआईएम स्टेज भी देते हैं, जो कई बायोप्सी में एट्रोफी या आंतों के मेटाप्लासिया की मात्रा को मिलाकर दिया जाने वाला एक वैकल्पिक स्कोर है। उच्च स्टेज का मतलब है पेट के कैंसर का दीर्घकालिक जोखिम अधिक होना।
डिस्प्लेसिया
डिस्प्लासिया एक पूर्व-कैंसरयुक्त परिवर्तन है जो एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस से प्रभावित पेट की परत में विकसित हो सकता है, अक्सर आंतों के मेटाप्लासिया वाले क्षेत्रों में। अधिकांश रिपोर्टों में कहा गया है कि बायोप्सी में डिस्प्लासिया नहीं पाया गया, जिसका अर्थ है कि कोई पूर्व-कैंसरयुक्त कोशिकाएं नहीं देखी गईं। यदि डिस्प्लासिया पाया जाता है, तो इसका वर्णन इस प्रकार किया जाता है:
- निम्न श्रेणी का डिसप्लासिया। सूक्ष्मदर्शी से देखने पर कोशिकाएं असामान्य दिखती हैं, लेकिन फिर भी सामान्य पेट की कोशिकाओं से मिलती-जुलती हैं। कैंसर का खतरा कम होता है, और आमतौर पर एंडोस्कोपी द्वारा नियमित निगरानी की सलाह दी जाती है।
- उच्च श्रेणी का डिसप्लासिया। ये कोशिकाएं बेहद असामान्य दिखती हैं और आक्रामक कैंसर में बदलने के कगार पर हैं। आमतौर पर एंडोस्कोपी के दौरान असामान्य हिस्से को हटाने की सलाह दी जाती है।
कैंसर होने का खतरा क्या है?
एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस से पीड़ित अधिकांश लोगों को कभी भी पेट का कैंसर नहीं होता है। हालांकि, यह स्थिति कई वर्षों में पेट के कुछ ट्यूमर की ओर ले जाने वाले मार्ग का एक ज्ञात चरण है। एट्रोफी या आंतों के मेटाप्लासिया के व्यापक होने, डिसप्लासिया की उपस्थिति या पेट के कैंसर के पारिवारिक इतिहास होने पर जोखिम अधिक होता है। एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस से जुड़े मुख्य ट्यूमर निम्नलिखित हैं:
- पेट ग्रंथिकर्कटता. यह पेट के कैंसर का सबसे आम प्रकार है, और इसका जोखिम मुख्य रूप से व्यापक शोष और आंतों के मेटाप्लासिया से जुड़ा हुआ है।
- न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर. छोटे, आमतौर पर धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर जो मुख्य रूप से ऑटोइम्यून गैस्ट्राइटिस में ईसीएल कोशिकाओं से विकसित हो सकते हैं। इनमें से अधिकांश ट्यूमर तब पाए जाते हैं जब वे अभी छोटे होते हैं, और आमतौर पर एंडोस्कोपी के दौरान इन्हें हटाया जा सकता है।
निदान के बाद क्या होता है?
एक बार एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस की पुष्टि हो जाने के बाद, आगे के कदम इसके कारण, परिवर्तनों की व्यापकता और डिसप्लासिया या ट्यूमर पाए जाने पर निर्भर करते हैं। अमेरिकन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन द्वारा 2021 में जारी नैदानिक अभ्यास अद्यतन का व्यापक रूप से उपचार संबंधी मार्गदर्शन के लिए उपयोग किया जाता है। आपका डॉक्टर निम्नलिखित बातों पर विचार कर सकता है:
- का उपचार एच पाइलोरी. वर्तमान दिशानिर्देश यह है कि एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस से पीड़ित सभी लोगों की जांच की जानी चाहिए। एच पाइलोरी संक्रमण होने पर उसका इलाज किया जाता है। एक अनुवर्ती परीक्षण से पुष्टि होती है कि संक्रमण समाप्त हो गया है।
- विटामिन बी12 और आयरन की जांच करना। विटामिन बी12 की कमी का इलाज किया जा सकता है, और आपका डॉक्टर इसकी पूर्ति के लिए सबसे अच्छा तरीका चुनेगा, जैसे कि गोलियां या विटामिन बी12 के इंजेक्शन।
- संबंधित स्थितियों की जाँच की जा रही है। ऑटोइम्यून गैस्ट्राइटिस से पीड़ित लोगों की आमतौर पर ऑटोइम्यून थायरॉइड रोग के लिए भी जांच की जाती है, जो अक्सर इसके साथ ही होता है और इसके लिए अलग से उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
- अनुवर्ती एंडोस्कोपी। गंभीर एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस के मामले में, लगभग हर तीन साल में एक बार एंडोस्कोपी कराने पर विचार किया जा सकता है। ऑटोइम्यून गैस्ट्राइटिस के लिए एंडोस्कोपी का समय व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है, और यदि डिसप्लासिया या न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर पाए जाते हैं तो अधिक गहन निगरानी की आवश्यकता होती है।
एच. पाइलोरी का इलाज सक्रिय क्षति को रोक देता है, लेकिन पहले से मौजूद एट्रोफी और आंतों की मेटाप्लासिया अक्सर बनी रहती है। इसीलिए संक्रमण ठीक होने के बाद भी फॉलो-अप एंडोस्कोपी जारी रह सकती है।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
- क्या मेरी रिपोर्ट ऑटोइम्यून गैस्ट्राइटिस का संकेत देती है या एच पाइलोरी-संबंधित एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस?
- मेरे पेट के कौन-कौन से हिस्से प्रभावित हैं, और ये बदलाव कितने व्यापक हैं?
- क्या मेरी बायोप्सी में आंतों का मेटाप्लासिया पाया गया, और यह कितना व्यापक था?
- क्या कोई डिसप्लेसिया या न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर था?
- थे एच पाइलोरी बैक्टीरिया पाए गए हैं, और क्या मुझे इलाज की आवश्यकता है?
- क्या मुझे अपने विटामिन बी12 और आयरन के स्तर की जांच करानी चाहिए?
- क्या मुझे एंटीबॉडी या थायराइड रोग के लिए रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता है?
- मुझे कितनी बार एंडोस्कोपी दोबारा करवाने की आवश्यकता होगी?
- क्या मेरे पारिवारिक इतिहास से मेरे जोखिम या मेरी अनुवर्ती योजना में कोई बदलाव आएगा?
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