पेट का सुस्पष्ट न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर: अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझना

अनुभाग संपादक: डेविड ड्रिमन
नवम्बर 11/2026

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पेट का सुविकसित न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर एक प्रकार का कैंसर है जो पेट की परत में हार्मोन उत्पन्न करने वाली कोशिकाओं में शुरू होता है। इन कोशिकाओं को न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं कहा जाता है । इनमें से अधिकांश ट्यूमर बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं, और कई छोटे होते हैं और एंडोस्कोपी के दौरान संयोगवश पाए जाते हैं। इस ट्यूमर का एक पुराना नाम कार्सिनॉइड ट्यूमर है, और आपकी रिपोर्ट में इनमें से किसी भी नाम का उपयोग किया जा सकता है।

डॉक्टर पेट के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर को तीन प्रकारों में विभाजित करते हैं, और प्रकार का ट्यूमर के व्यवहार और उपचार पर गहरा प्रभाव पड़ता है। यह लेख पेट के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के तीन प्रकारों, ट्यूमर के वर्गीकरण और चरण निर्धारण की प्रक्रिया, और आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में पाए जाने वाले अन्य निष्कर्षों के अर्थ को स्पष्ट करता है।

पेट में न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर किस कारण से होता है?

पेट के अधिकांश न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर गैस्ट्रिन के उच्च स्तर के लंबे समय तक संपर्क में रहने के कारण होते हैं। गैस्ट्रिन एक हार्मोन है जो पेट को एसिड बनाने का निर्देश देता है। यह पेट में मौजूद कुछ न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं, जिन्हें एंटरोक्रोमाफिन-लाइक (ईसीएल) कोशिकाएं कहा जाता है, को बढ़ने का संकेत भी देता है। जब गैस्ट्रिन का स्तर कई वर्षों तक उच्च बना रहता है, तो ये कोशिकाएं गुणा होकर अंततः ट्यूमर का रूप ले लेती हैं।

पेट में गैस्ट्रिन का स्तर अधिक होने का सबसे आम कारण एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस है , विशेषकर ऑटोइम्यून प्रकार का। एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस में, पेट का अम्ल बनाने वाली ग्रंथियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और नष्ट हो जाती हैं। शरीर कम अम्ल की स्थिति में अधिक से अधिक गैस्ट्रिन बनाने लगता है। एक अन्य कारण गैस्ट्रिन-उत्पादक ट्यूमर है जिसे गैस्ट्रिनोमा कहते हैं, जो आमतौर पर अग्नाशय या छोटी आंत में पाया जाता है।

पेट के कुछ न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर उच्च गैस्ट्रिन स्तर के बिना विकसित होते हैं। इन ट्यूमर का कारण ज्ञात नहीं है।

पेट के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के लक्षण क्या हैं?

पेट के कई न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर कोई लक्षण पैदा नहीं करते हैं। एनीमिया का मूल्यांकन करने के लिए या एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस के फॉलो-अप के हिस्से के रूप में एंडोस्कोपी के दौरान अक्सर इनका पता चलता है। लक्षण होने पर, उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

  • रक्तस्राव और एनीमिया। ट्यूमर से धीरे-धीरे रक्तस्राव हो सकता है, जिससे यह समस्या उत्पन्न हो सकती है। रक्ताल्पताथकान या गहरे रंग का मल।
  • पेट में दर्द या अपच। बड़े ट्यूमर के कारण दर्द, मतली या खाने के बाद पेट भरा हुआ महसूस हो सकता है।
  • अंतर्निहित स्थिति के लक्षण। एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस से पीड़ित लोगों में विटामिन बी12 की कमी के लक्षण हो सकते हैं। गैस्ट्रिनोमा से पीड़ित लोगों को बार-बार अल्सर और दस्त हो सकते हैं।
  • चेहरे पर लालिमा और दस्त। बहुत कम मामलों में, लिवर तक फैल चुका ट्यूमर ऐसे हार्मोन छोड़ता है जिनसे त्वचा का लाल होना, दस्त या सांस लेने में तकलीफ जैसी समस्याएं हो सकती हैं। इसे कार्सिनॉइड सिंड्रोम कहते हैं।

निदान कैसे किया जाता है?

पेट के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का निदान आमतौर पर ऊपरी एंडोस्कोपी के दौरान लिए गए बायोप्सी के बाद किया जाता है । छोटे ट्यूमर को अक्सर एंडोस्कोपी के दौरान एंडोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्शन या एंडोस्कोपिक सबम्यूकोसल डिसेक्शन नामक प्रक्रिया का उपयोग करके पूरी तरह से हटा दिया जाता है। इसके बाद एक पैथोलॉजिस्ट माइक्रोस्कोप के नीचे ऊतक की जांच करता है।

सूक्ष्मदर्शी से देखने पर, एक सुव्यवस्थित न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर में छोटे, एकसमान कोशिकाएं समूह, डोरी या छोटी ग्रंथियों के रूप में व्यवस्थित होती हैं। इन कोशिकाओं में गोल केंद्रक होते हैं जिनमें बारीक धब्बेदार क्रोमेटिन होता है, जिसे रोगविज्ञानी अक्सर "नमक और काली मिर्च" पैटर्न के रूप में वर्णित करते हैं। सुव्यवस्थित शब्द का अर्थ है कि ट्यूमर कोशिकाएं अभी भी सामान्य न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं से काफी मिलती-जुलती हैं।

आपका डॉक्टर अक्सर पेट के अलग-अलग हिस्सों में सामान्य दिखने वाली परत से बायोप्सी भी लेगा। ये बायोप्सी दिखाती हैं कि क्या एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस मौजूद है, जिससे ट्यूमर के प्रकार का पता लगाने में मदद मिलती है। इनमें ईसीएल सेल हाइपरप्लासिया भी दिख सकता है , जो गैस्ट्रिन के उच्च स्तर के कारण ईसीएल कोशिकाओं में वृद्धि है। गैस्ट्रिन के लिए रक्त परीक्षण और एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन जैसी इमेजिंग का भी उपयोग किया जा सकता है, खासकर 1 सेंटीमीटर से बड़े ट्यूमर के लिए।

इम्युनोहिस्टोकैमिस्ट्री

इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री एक ऐसी जांच है जिसमें एंटीबॉडी का उपयोग करके यह दिखाया जाता है कि कोशिकाओं में कौन से प्रोटीन मौजूद हैं। पेट के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के मामले में, यह पुष्टि करता है कि ट्यूमर कोशिकाएं न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं हैं और ट्यूमर को एडेनोकार्सिनोमा से अलग करने में मदद करता है , जो पेट के कैंसर का सबसे आम प्रकार है। आपकी रिपोर्ट में निम्नलिखित में से कुछ परिणाम वर्णित हो सकते हैं।

  • सिनेप्टोफाइसिन और क्रोमोग्रैनिन। ट्यूमर कोशिकाएं इसके लिए सकारात्मक हैं synaptophysin और क्रोमोग्रानिनये प्रोटीन न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं में पाए जाते हैं और निदान की पुष्टि करते हैं।
  • आईएनएसएम1. ट्यूमर कोशिकाएं आमतौर पर सकारात्मक पाई जाती हैं। आईएनएसएम1एक अन्य न्यूरोएंडोक्राइन मार्कर।
  • साइटोकेराटिन। ट्यूमर कोशिकाएं इसके लिए सकारात्मक हैं साइटोकैटिन्सजिससे पता चलता है कि वे पेट की परत से आते हैं।
  • की-67. की-67 यह दर्शाता है कि कितने ट्यूमर कोशिकाएं विभाजित हो रही हैं। इस परिणाम का उपयोग ग्रेड निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जैसा कि नीचे बताया गया है।

हर प्रयोगशाला इन सभी परीक्षणों को नहीं करती है, इसलिए आपकी रिपोर्ट में इनमें से कुछ ही परीक्षण शामिल हो सकते हैं।

पेट के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के वर्गीकरण (5वां संस्करण, 2019) के अनुसार, पेट के अच्छी तरह से विभेदित न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है। आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में प्रकार का सीधा उल्लेख नहीं हो सकता है, क्योंकि यह आपके डॉक्टर से प्राप्त जानकारी, रक्त परीक्षण और पेट की आसपास की परत की बायोप्सी पर निर्भर करता है।

  • 1 टाइप करें। पेट के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर में से लगभग 70% से 80% टाइप 1 ट्यूमर होते हैं। ये एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस और उच्च गैस्ट्रिन स्तर वाले लोगों में विकसित होते हैं। ये आमतौर पर छोटे होते हैं, अक्सर कई होते हैं, और लगभग हमेशा ग्रेड 1 या ग्रेड 2 के होते हैं। टाइप 1 ट्यूमर बहुत कम ही फैलते हैं, और इनका इलाज संभव नहीं होता।
  • 2 टाइप करें। टाइप 2 ट्यूमर पेट के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का लगभग 5% हिस्सा बनाते हैं। ये उन लोगों में विकसित होते हैं जिन्हें गैस्ट्रिनोमा होता है, जिसे ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम कहा जाता है। इनमें से कई लोगों में मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 1 (MEN1) नामक एक आनुवंशिक स्थिति होती है। टाइप 2 ट्यूमर भी आमतौर पर छोटे और कई होते हैं, लेकिन वे टाइप 1 ट्यूमर की तुलना में अधिक फैलते हैं।
  • 3 टाइप करें। पेट के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर में से लगभग 15% से 25% ट्यूमर टाइप 3 के होते हैं। ये ट्यूमर उच्च गैस्ट्रिन स्तर या एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस के बिना विकसित होते हैं। ये आमतौर पर एकल और आकार में बड़े होते हैं, और किसी भी ग्रेड के हो सकते हैं। टाइप 3 के ट्यूमर में लिम्फ नोड्स और लिवर तक फैलने की संभावना सबसे अधिक होती है।

हिस्टोलॉजिक ग्रेड

पेट के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का ग्रेड यह बताता है कि ट्यूमर कोशिकाएं कितनी तेज़ी से विभाजित हो रही हैं। पैथोलॉजिस्ट ग्रेड तय करने के लिए दो मापों का उपयोग करते हैं। पहला है विभाजित होने वाली कोशिकाओं की संख्या, जिसे माइटोटिक फिगर्स कहा जाता है , जो 2 वर्ग मिलीमीटर के क्षेत्र में गिनी जाती है। दूसरा है Ki-67 इंडेक्स, जो Ki-67 से रंगी जाने वाली ट्यूमर कोशिकाओं का प्रतिशत है। जब दोनों माप एक जैसे नहीं होते, तो उच्च ग्रेड दिया जाता है।

  • ग्रेड 1 (जी1)। प्रति 2 वर्ग मिलीमीटर में 2 से कम माइटोटिक आकृतियाँ और 3% से कम Ki-67 सूचकांक। ग्रेड 1 ट्यूमर बहुत धीमी गति से बढ़ते हैं।
  • ग्रेड 2 (जी2)। प्रति 2 वर्ग मिलीमीटर में 2 से 20 माइटोटिक आकृतियाँ या Ki-67 सूचकांक 3% से 20% तक। ग्रेड 2 के ट्यूमर थोड़ी तेज़ी से बढ़ते हैं।
  • ग्रेड 3 (जी3)। प्रति 2 वर्ग मिलीमीटर में 20 से अधिक माइटोटिक आकृतियाँ या 20% से अधिक Ki-67 सूचकांक। ग्रेड 3 ट्यूमर तेजी से बढ़ते हैं और फैलने की संभावना अधिक होती है। एक अच्छी तरह से विभेदित ग्रेड 3 ट्यूमर एक सामान्य ट्यूमर से भिन्न होता है। खराब विभेदित न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमाजो कि एक बहुत ही आक्रामक प्रकार का कैंसर है।

ट्यूमर का आकार और संख्या

पेट के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का आकार आपकी रिपोर्ट में सबसे महत्वपूर्ण जानकारियों में से एक है। 1 सेंटीमीटर या उससे छोटे ट्यूमर शायद ही कभी फैलते हैं, जबकि बड़े ट्यूमर से फैलने का खतरा अधिक होता है। यदि एक से अधिक ट्यूमर मौजूद हैं, जो कि टाइप 1 ट्यूमर में आम बात है, तो आपकी रिपोर्ट में आमतौर पर ट्यूमर की संख्या और सबसे बड़े ट्यूमर का आकार दिया जाएगा।

आक्रमण की गहराई

आक्रमण की गहराई से पता चलता है कि पेट का न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर पेट की दीवार में कितनी दूर तक फैल चुका है। अधिकांश छोटे ट्यूमर लैमिना प्रोप्रिया या सबम्यूकोसा में पाए जाते हैं, जो सतह के ठीक नीचे की परतें होती हैं। जो ट्यूमर मस्कुलरिस प्रोप्रिया नामक मोटी मांसपेशी परत तक पहुँच जाते हैं या उससे आगे बढ़ जाते हैं, उनके फैलने की संभावना अधिक होती है। आक्रमण की गहराई ट्यूमर के चरण को निर्धारित करने में सहायक होती है।

लिम्फोवस्कुलर आक्रमण

लिम्फोवास्कुलर इनवेजन का मतलब है कि न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर की कोशिकाएं रक्त वाहिका या लसीका नलिका के अंदर पाई गईं। ट्यूमर कोशिकाएं इन वाहिकाओं का उपयोग करके लसीका ग्रंथियों और अन्य अंगों तक फैल सकती हैं। लिम्फोवास्कुलर इनवेजन पाए जाने से संक्रमण फैलने का खतरा बढ़ जाता है, और एंडोस्कोपिक सर्जरी के बाद डॉक्टर आगे के इलाज की सलाह दे सकते हैं।

पेरिन्यूरल आक्रमण

पेरिन्यूरल इनवेज़न का अर्थ है कि न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर की कोशिकाएं किसी तंत्रिका के साथ या उसके आसपास पाई गईं। छोटे पेट के ट्यूमर में यह असामान्य है। जब यह मौजूद होता है, तो आमतौर पर यह बड़े ट्यूमर में देखा जाता है जो पेट की दीवार में गहराई तक फैल चुके होते हैं।

हाशिये

मार्जिन उस ऊतक का किनारा होता है जिसे पेट के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर को निकालने के लिए काटा जाता है। एंडोस्कोपिक विधि से ट्यूमर निकालने के मामले में, पैथोलॉजिस्ट ऊतक के निचले हिस्से में गहरे मार्जिन और किनारों के आसपास के म्यूकोसल मार्जिन की जांच करता है। पेट के किसी हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालने के मामले में, पैथोलॉजिस्ट समीपस्थ, दूरस्थ और ओमेंटल मार्जिन की जांच करता है।

  • नकारात्मक मार्जिन। कटे हुए किनारे पर कोई ट्यूमर कोशिकाएं नहीं देखी गईं, जिसका अर्थ है कि ट्यूमर को संभवतः पूरी तरह से हटा दिया गया था।
  • सकारात्मक मार्जिन। कटे हुए किनारे पर ट्यूमर कोशिकाएं दिखाई दे रही हैं, जिसका अर्थ है कि ट्यूमर का कुछ हिस्सा बचा रह गया होगा। छोटे टाइप 1 ट्यूमर के मामले में, पॉजिटिव मार्जिन का मतलब हमेशा अतिरिक्त उपचार नहीं होता है, और आपका डॉक्टर इसके बजाय नियमित निगरानी की सलाह दे सकता है।

लसीकापर्व

लिम्फ नोड्स को केवल तभी निकाला जाता है जब सर्जरी द्वारा पेट का कुछ हिस्सा निकाला जाता है, जो कि टाइप 3 ट्यूमर में अधिक आम है। पैथोलॉजिस्ट प्रत्येक लिम्फ नोड की सूक्ष्मदर्शी से जांच करके ट्यूमर कोशिकाओं की पहचान करता है। आपकी रिपोर्ट में जांच किए गए लिम्फ नोड्स की संख्या और उनमें मौजूद ट्यूमर की संख्या दी जाएगी। किसी लिम्फ नोड में ट्यूमर कोशिकाओं का पाया जाना मेटास्टेसिस कहलाता है और इससे ट्यूमर का चरण बढ़ जाता है।

पैथोलॉजिकल स्टेज (पीटीएनएम)

पेट के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर की पैथोलॉजिकल स्टेज AJCC स्टेजिंग सिस्टम (संस्करण 9, जनवरी 2024 से उपयोग में) पर आधारित है। स्टेज का निर्धारण ट्यूमर को निकालने के बाद ही किया जाता है, और एंडोस्कोपी के दौरान निकाले गए छोटे ट्यूमर के लिए अक्सर यह स्टेज नहीं दी जाती है। स्टेज में ट्यूमर स्टेज (pT), नोडल स्टेज (pN), और यदि ज्ञात हो, तो दूरस्थ फैलाव (pM) शामिल होते हैं।

ट्यूमर चरण (पीटी)

  • पीटी1. ट्यूमर लैमिना प्रोप्रिया या सबम्यूकोसा में फैल गया है और इसका आकार 1 सेंटीमीटर या उससे छोटा है।
  • पीटी2. ट्यूमर मस्कुलरिस प्रोप्रिया में फैल गया है, या यह 1 सेंटीमीटर से बड़ा है।
  • पीटी3. ट्यूमर मस्कुलरिस प्रोप्रिया से होते हुए पेट की बाहरी सतह के ठीक नीचे स्थित ऊतक तक फैल गया है।
  • पीटी4. ट्यूमर फैल गया है सेरोसा (पेट की बाहरी सतह) या आसपास के अंगों में।

यदि एक से अधिक ट्यूमर मौजूद हैं, तो ट्यूमर के चरण में अक्षर "m" जोड़ा जा सकता है, उदाहरण के लिए pT1(m)।

नोडल चरण (पीएन)

  • पीएन0. जांच किए गए लसीका ग्रंथियों में कोई ट्यूमर कोशिकाएं नहीं पाई गईं।
  • पीएन1. आस-पास की कम से कम एक लसीका ग्रंथि में ट्यूमर कोशिकाएं पाई गईं।
  • पीएनएक्स. जांच के लिए कोई लसीका ग्रंथियां नहीं भेजी गईं।

मेटास्टेटिक चरण (पीएम)

दूरस्थ फैलाव को पैथोलॉजी रिपोर्ट में तभी शामिल किया जाता है जब किसी अन्य अंग से लिए गए ट्यूमर के नमूने की जांच की गई हो। श्रेणी pM1a का अर्थ है केवल यकृत तक फैलाव, pM1b का अर्थ है यकृत के बाहर के स्थानों तक फैलाव, और pM1c का अर्थ है दोनों स्थानों तक फैलाव।

प्रैग्नेंसी क्या है?

पेट में पाए जाने वाले अच्छी तरह से विभेदित न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के रोगी के लिए रोग का पूर्वानुमान मुख्य रूप से ट्यूमर के प्रकार, आकार, ग्रेड और चरण पर निर्भर करता है। टाइप 1 ट्यूमर के मामले में, रोग का पूर्वानुमान उत्कृष्ट होता है और निदान के 5 साल बाद 95% से अधिक लोग जीवित रहते हैं। टाइप 1 ट्यूमर पेट में दोबारा हो सकते हैं क्योंकि जिस एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस के कारण वे उत्पन्न हुए थे, वह अभी भी मौजूद होता है, लेकिन ये नए ट्यूमर आमतौर पर छोटे होते हैं और इन्हें आसानी से हटाया जा सकता है।

टाइप 2 ट्यूमर का भी पूर्वानुमान अच्छा होता है, हालांकि लगभग 10% से 30% लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में फैल जाते हैं। टाइप 3 ट्यूमर अन्य पेट के कैंसर की तरह व्यवहार करते हैं, और आधे से अधिक का पता चलने तक वे फैल चुके होते हैं। सभी प्रकारों में, लैमिना प्रोप्रिया या सबम्यूकोसा तक सीमित छोटे ग्रेड 1 ट्यूमर का पूर्वानुमान सबसे अच्छा होता है।

निदान के बाद क्या होता है?

पेट के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का उपचार मुख्य रूप से ट्यूमर के प्रकार और आकार पर निर्भर करता है। यूरोपियन न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर सोसाइटी (ईएनईटीएस) ने 2023 में इन ट्यूमर के प्रबंधन पर दिशानिर्देश प्रकाशित किए।

  • टाइप 1 ट्यूमर। टाइप 1 के छोटे ट्यूमर की नियमित एंडोस्कोपी द्वारा निगरानी की जाती है, और 1 सेंटीमीटर से बड़े ट्यूमर को आमतौर पर एंडोस्कोपी द्वारा ही निकाला जाता है। सर्जरी केवल उन बड़े ट्यूमर के लिए ही की जाती है जिन्हें एंडोस्कोपी द्वारा नहीं निकाला जा सकता या जिनमें जोखिम के उच्च स्तर होते हैं। पहली फॉलो-अप एंडोस्कोपी आमतौर पर 12 महीनों के भीतर की जाती है, उसके बाद हर एक से तीन साल में एक बार की जाती है।
  • टाइप 2 ट्यूमर। उपचार का मुख्य उद्देश्य गैस्ट्रिन के उच्च स्तर का कारण बनने वाले गैस्ट्रिनोमा पर ध्यान केंद्रित करना है। पेट के ट्यूमर को अक्सर एंडोस्कोपी के दौरान हटा दिया जाता है या उन पर निगरानी रखी जाती है।
  • टाइप 3 ट्यूमर। एक सेंटीमीटर से कम आकार के छोटे ग्रेड 1 ट्यूमर को एंडोस्कोपी के दौरान हटाया जा सकता है। अधिकांश टाइप 3 ट्यूमर का इलाज सर्जरी द्वारा किया जाता है, जिसमें पेट का कुछ हिस्सा और आसपास के लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं।
  • ट्यूमर जो फैल चुके हैं। सोमैटोस्टैटिन एनालॉग्स नामक दवाएं, जैसे कि ऑक्ट्रियोटाइड और लैनरियोटाइड, अक्सर ट्यूमर की वृद्धि को धीमा करने के लिए पहले इस्तेमाल की जाती हैं। अन्य विकल्पों में एवरोलिमस, कीमोथेरेपी और ल्यूटेटियम-177 ऑक्सोडोट्रियोटाइड (लुटाथेरा) नामक लक्षित विकिरण उपचार शामिल हैं। हेल्थ कनाडा ने 2019 में उन ट्यूमर के लिए लुटाथेरा को मंजूरी दी थी जो फैल चुके हैं या जिन्हें हटाया नहीं जा सकता और जो बढ़ रहे हैं।

टाइप 1 ट्यूमर वाले लोगों को एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस के लिए भी फॉलो-अप की आवश्यकता होती है, जो विटामिन बी12 के स्तर में कमी ला सकता है और पेट के एडेनोकार्सिनोमा के जोखिम को थोड़ा बढ़ा सकता है।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

  • मुझे किस प्रकार का न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर है, टाइप 1, टाइप 2 या टाइप 3?
  • क्या मुझे एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस है, और इसका कारण क्या है?
  • ट्यूमर का आकार कितना था, और क्या एक से अधिक ट्यूमर थे?
  • ट्यूमर किस ग्रेड का है, और Ki-67 इंडेक्स क्या था?
  • ट्यूमर पेट की दीवार में कितनी गहराई तक फैल गया था?
  • क्या लिम्फोवास्कुलर आक्रमण देखा गया था?
  • क्या ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया गया था, और क्या मार्जिन नेगेटिव थे?
  • क्या मुझे गैस्ट्रिन की जांच के लिए इमेजिंग या रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता है?
  • क्या मुझे सर्जरी की आवश्यकता है, या एंडोस्कोपी के दौरान ट्यूमर की निगरानी की जा सकती है या उसे हटाया जा सकता है?
  • मुझे फॉलो-अप एंडोस्कोपी कितनी बार करानी होगी?
  • क्या मुझे विटामिन बी12 की कमी की जांच करानी चाहिए?
  • क्या मुझे MEN1 जैसी किसी आनुवंशिक बीमारी के लिए परीक्षण करवाना चाहिए?

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