mielolipoma

di Jason Wasserman Dottore in Medicina e Chirurgia FRCPC
12 Febbraio 2024

Il mielolipoma è un tumore non canceroso che si trova tipicamente all'interno o in prossimità della ghiandola surrenale. È il secondo tipo più comune di tumore della ghiandola surrenale. La maggior parte dei mielolipomi sono accidentali, il che significa che vengono scoperti solo dopo che il tessuto è stato rimosso ed esaminato al microscopio per un altro motivo.

Quali sono i sintomi del mielolipoma?

La maggior parte dei mielolipomi non causa alcun sintomo e viene scoperto incidentalmente quando viene eseguita l'imaging addominale per un altro motivo. Tuttavia, alcuni tumori possono causare sintomi quali dolore o distensione addominale, mentre i tumori di grandi dimensioni possono causare sintomi associati alla compressione degli organi vicini.

Cosa causa un mielolipoma?

La causa esatta dei mielolipomi non è del tutto nota, ma i medici ritengono che potrebbero svilupparsi in risposta a stress o lesioni nell’area interessata. Una teoria suggerisce che questi tumori potrebbero provenire da cellule presenti fin dalla nascita che hanno il potenziale per trasformarsi in grasso e tessuto che forma il sangue. Un’altra teoria suggerisce che potrebbero derivare da cambiamenti nelle normali cellule delle ghiandole surrenali, possibilmente influenzate da squilibri ormonali o fattori metabolici. Sebbene alcune persone abbiano suggerito che fattori ormonali o genetici svolgano un ruolo, non esistono prove definitive che li colleghino direttamente allo sviluppo dei mielolipomi.

Caratteristiche microscopiche di questo tumore

Se esaminato al microscopio, il mielolipoma è costituito da due tipi di cellule: gli adipociti (cellule di grasso) e le cellule normalmente presenti nel midollo osseo. La proporzione relativa di questi due tipi di cellule varia tra i tumori. I patologi usano il termine “adipociti maturi” per descrivere le cellule adipose dall’aspetto normale che si trovano tipicamente in tutto il tumore. Le cellule del midollo osseo normalmente presenti in questo tumore includono megacariociti e globuli bianchi immaturi. I patologi usano il termine “ematopoiesi trilineare” per descrivere questa combinazione di elementi normali del midollo osseo. Un bordo della ghiandola surrenale normale può essere visto circostante o adiacente al tumore. Poiché i tumori di grandi dimensioni possono sanguinare, il referto patologico può descrivere la presenza di emorragia, globuli rossi, o emosiderina all'interno del tumore. Grandi spazi aperti chiamati cisti può anche essere visto, specialmente nei tumori di grandi dimensioni.