מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC ו- Zuzanna Gorski MD
30 ביולי 2025
היפרפלזיה צינורית רגילה (UDH) זוהי מחלה לא סרטנית (שפירה) הנפוצה בשד ביופסיותזה מתאר עלייה במספר התאים שנראים רגילים בתוך התאים הקטנים צינוריות של השד, בדרך כלל באזור בשד המכונה יחידת האונה של הצינור הסופי. תאים אלה מתרבים בצורה לא מאורגנת אך אינם מראים סימנים של סרטן או שינויים טרום סרטניים.
למרות ש-UDH אינו סרטני ואינו נחשב למקור ישיר לסרטן השד, הוא קשור לסיכון מוגבר מעט לפתח סרטן שד בעתיד.
מה גורם להיפרפלזיה דוקטלי רגילה?
אין סיבה אחת ידועה לשד מסוג UDH. ההערכה היא שהיא נובעת מהשפעות הורמונליות, אך לא זוהו גורמי סיכון ספציפיים באופן ברור. UDH היא ממצא שכיח ועשויה להתפתח כחלק משינויים נורמליים בהזדקנות השד.
מהם התסמינים של היפרפלזיה דוקטלי רגילה?
רוב האנשים עם UDH אינם חווים תסמינים כלשהם. זה בדרך כלל מתגלה במקרה כאשר ביופסיה מבוצעת מסיבה אחרת, כגון בדיקת גוש בשד, חריגה ממוגרפית (כגון הסתיידויות) או שינויים שפירים אחרים.
UDH אינו יוצר גוש ובדרך כלל אינו נראה בצילום. לעיתים רחוקות, הוא עשוי להיות קשור ל מיקרו הסתיידויות שיובילו לחקירה נוספת.
איך נראית היפרפלזיה צינורית רגילה מתחת למיקרוסקופ?
כאשר בוחנים אותו תחת מיקרוסקופ, UDH מורכב מאוסף של תאים שהתרבו ומילאו חלק מצינור השד. התאים נראים יחסית נורמליים אך מסודרים בצורה לא מאורגנת וחופפת. בחלק מהאזורים עשויים להופיע חללים קטנים דמויי חריץ הנקראים לומינה, בעוד שאחרים עשויים להיראות מוצקים.
התאים לרוב שונים בגודלם ובצורתם ויכולים לכלול שילוב של סוגי תאים, כגון תאי צינור רגילים, תאי מיואפיתל, ו תאים אפוקרינייםפתולוגים משתמשים במספר מאפיינים כדי לזהות UDH ולהבדיל אותו ממצבים קשורים כגון היפרפלזיה דוקטלי לא טיפוסית (ADH) ו קרצינומה דוקטלי באתרו (DCIS), אשר מראים שינויים מדאיגים יותר.
אימונוהיסטוכימיה עשוי לשמש לתמיכה באבחון. ב-UDH, התאים מראים דפוס מעורב של סמנים, עם צביעה שטחית של קולטני הורמונים ודפוס פסיפס של חלבונים הנראה בדרך כלל הן בתאי שד מסוג לומינל והן בתאי שד מסוג בסיס.
האם היפרפלזיה צינורית רגילה היא סוג של סרטן?
לא. סרטן השד מסוג UDH הוא מצב שפיר. הוא אינו סרטן ואינו נחשב לנגע טרום סרטני. עם זאת, סרטן השד מסוג UDH קשור לסיכון מוגבר מעט לפתח סרטן שד בעתיד, במיוחד אם יש לך היסטוריה משפחתית חזקה של סרטן השד.
הסיכון דומה לזה הקשור לגורמים הורמונליים או רבייתיים מסוימים, כגון וסת מוקדמת או גיל המעבר מאוחר. רוב האנשים עם סרטן שד מסוג UDH לעולם לא יפתחו סרטן שד, והממצא בדרך כלל אינו דורש טיפול כלשהו.
מהי הפרוגנוזה להיפרפלזיה צינורית רגילה?
הפרוגנוזה ארוכת הטווח עבור אדם שאובחן עם UDH היא מצוינת. למרות שמחקרים מראים עלייה קטנה בסיכון לסרטן השד (בערך פי 1.5 עד 2 מהסיכון של אדם ללא UDH), רוב האנשים עם UDH לעולם לא יפתחו סרטן שד. סיכון זה אינו מוגבל לאותו אזור בשד - הוא חל על כל אחד מהשדיים. נכון לעכשיו, אין מאפיינים שיכולים לחזות באופן מהימן אילו אנשים עם UDH ימשיכו לפתח סרטן שד.
הרופא שלך יביא בחשבון את ההיסטוריה האישית והמשפחתית שלך כדי לקבוע את תוכנית המעקב הטובה ביותר. ברוב המקרים, אין צורך בשינוי בבדיקות הסקר או בטיפול.
שאלות לשאול את הרופא שלך
- האם UDH היה הממצא היחיד בביופסיה שלי או שהוא נמצא לצד מצב אחר?
-
האם אני זקוק/ה למעקב או טיפול נוסף בהתבסס על תוצאה זו?
-
האם ההיסטוריה המשפחתית שלי מגבירה את חשיבות הממצא הזה?
-
האם אבחנה זו תשנה את תדירות הזדקק לממוגרפיה או לבדיקות הדמיה אחרות?
אנו גאים לשתף פעולה עם:
