גידול גבולי כבד של השחלה

מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC ו-Aurelia Busca MD PhD FRCPC
מאי 15, 2023

מהו גידול גבולי סרוס?

גידול גבולי סרוס הוא סוג לא סרטני של גידול שחלתי. למרות שהוא נחשב לא סרטני, תאי הגידול יכולים להתפשט לאיברים אחרים בתוך הבטן והאגן.

האם גידול גבולי של השחלה הוא סוג של סרטן?

לא. גידול גבולי חמור אינו סוג של סרטן. עם זאת, לגידול זה יש פוטנציאל לפעול בצורה אגרסיבית יותר מאשר גידול טיפוסי שאינו סרטני. לדוגמה, תאי הגידול יכולים להתפשט לאיברים אחרים באגן ובבטן. מסיבה זו, הוא מתואר כ"גבולי".

מהם הסימפטומים של גידול גבולי סרוס?

תסמינים של גידול גבולי כבד כוללים כאבי בטן או אגן, נפיחות, התנפחות ונפיחות.

מה גורם לגידול גבולי סרוס?

נכון לעכשיו, הגורם לגידול גבולי סרוס נותר לא ידוע.

כיצד מתבצעת האבחנה של גידול גבולי סרוס?

עבור רוב הנשים, האבחנה של גידול גבולי סרוס מתבצע רק כאשר כל הגידול הוסר בניתוח ונשלח לבדיקה אצל פתולוג. ניתן להסיר את החצוצרה והרחם בו זמנית.

המנתח שלך עשוי לבקש תוך ניתוח or קטע קפוא התייעצות מהפתולוג שלך. האבחון שנעשה על ידי הפתולוג שלך במהלך הייעוץ התוך ניתוחי יכול לשנות את סוג הניתוח המבוצע או את הטיפול המוצע לאחר סיום הניתוח.

איך נראה גידול גבולי סרוס מתחת למיקרוסקופ?

גידולים גבוליים קשים מתפתחים מה- תאי האפיתל על פני השטח החיצוניים של השחלה. הגידול מורכב בדרך כלל מהרבה חללים קטנים. פתולוגים קוראים למרחבים האלה ציסטות. דפנות הציסטות יכולות להיות דקות או עבות וייתכן שיימצאו אזורים מוצקים יותר בתוך חלק מהציסטות. פתולוגים מכנים לפעמים את האזורים המוצקים הללו יציאות.

החלק הפנימי של הציסטות מרופד על ידי תאים סרוסיים מיוחדים. תאים אלו מייצרים נוזל שקוף הממלא את פנים הגידול. לציסטות עם דפנות עבות והאזורים המוצקים עשויות להיות השלכות קטנות דמויות אצבעות של רקמה. פתולוגים מכנים תחזיות אלה פפילרי. האזורים היותר מוצקים והקרנות פפילריות הם מה שמבדיל גידול גבולי סרוס מא ציסטדנומה כבדה.

מה זה אומר אם הגידול מתואר כשלם או קרע?

כל גידולי השחלה נבדקים כדי לראות אם יש חורים או קרעים במשטח החיצוני של הגידול או השחלה. המשטח החיצוני מכונה הקפסולה. הקפסולה מתוארת כשלמה אם לא מזוהים חורים או קרעים. הקפסולה מתוארת כנקרעת אם המשטח החיצוני מכיל חורים או קרעים גדולים כלשהם.

מהם שתלים לא פולשניים מדוע הם חשובים?

פתולוגים משתמשים במונח שתלים לא פולשניים כדי לתאר קבוצות של תאי גידול מגידול גבולי סרוס שנקשרו לאיבר בתוך הבטן או האגן. איברים המעורבים בדרך כלל על ידי שתלים לא פולשניים כוללים את האומנטום ואת הצפק. שלא כמו שתלים "פולשניים", שתלים "לא פולשניים" נמצאים רק על פני השטח החיצוניים של איבר. שתלים לא פולשניים חשובים מכיוון שהם מגבירים את שלב הגידול הפתולוגי וקשורים לסיכון מוגבר לצמיחה מחודשת של הגידול בבטן או באגן.

מה זה אומר אם גידול גבולי סרוס מתואר כמיקרו-פולשני או מראה מיקרו-פלישה?

תאי הגידול בגידול גבולי סרוס נמצאים בדרך כלל רק בשכבת הרקמה הדקה המתחברת עם המשטח החיצוני של השחלה. עם זאת, באחוז קטן של גידולים, תאי הגידול מתפשטים לתוך הרקמה שמתחת לפני השטח. רקמה זו נקראת סטרומה והתפשטות תאי הגידול לתוך הסטרומה נקראת "מיקרופלישה". על מנת להיות מוגדר כמיקרופלישה, קבוצת תאי הגידול בתוך הסטרומה חייבת להיות קטנה מ-5 מ"מ. אם שטח המיקרופלישה שווה או גדול מ-5 מ"מ, יש לאבחן את הגידול כ קרצינומה סרוסית בדרגה נמוכה.

האם נבדקו בלוטות הלימפה והאם יש בהן תאי גידול?

בלוטות לימפה הם איברים חיסוניים קטנים הממוקמים בכל הגוף. למרות שהם נדירים, תאי הגידול מגידול גבולי סרוס יכולים להתפשט לבלוטות הלימפה. אם נמצאו תאי גידול בבלוטת לימפה זה יתואר בדוח הפתולוגיה שלך. בניגוד לסוגים אחרים של גידולים, תאים מגידול גבולי כבד שנמצא בבלוטת לימפה אינם קשורים למחלה גרועה יותר. פּרוֹגנוֹזָה.