乳房の非浸潤性乳管がん（DCIS）

Jason Wasserman MD PhDFRCPCによる
2023 年 11 月 16 日

非浸潤性乳管がん（DCIS）は、非浸潤性タイプの乳がんです。 腫瘍は特殊なものから始まります 上皮細胞 セクションに 腺 & ダクト 胸の。 DCIS は、慎重な顕微鏡検査の後、癌細胞が管と腺の内側にのみ発見されたため、非侵襲性と呼ばれます。 治療せずに放置すると、DCIS 患者はより深刻な疾患を発症するリスクが高くなります。 浸潤性腺管癌.

上皮内乳管癌は乳癌の一種ですか?

はい。 DCIS は、 非侵襲的 乳がんの種類。 腫瘍細胞が管や腺を越えて周囲の乳房組織に広がらないため、非浸潤性と呼ばれます。

非浸潤性乳管がんはどのように診断されますか?

DCISの診断は通常、コアニードルと呼ばれる手順で乳房組織の少量のサンプルが除去された後に行われます。 生検。 次に、生検は病理医によって顕微鏡下で検査されます。 手術は後で腫瘍全体を取り除くために行われ、それは検査のために病理医に送られます。 除去される乳房組織の量に応じて、この手順は「乳腺腫瘤摘出術」または「乳房切除術」と呼ばれることがあります。

病理医は顕微鏡で組織を注意深く検査し、乳房内のどこに腫瘍細胞があるかを確認します。 DCIS の診断を行うには、すべての腫瘍細胞が管内に存在する必要があります。 腫瘍細胞が管の外側で見つかった場合、診断は次のように変わるため、これは重要です。 浸潤性腺管癌.

核グレードとはどういう意味ですか、なぜそれが重要なのですか？

病理学者は、DCIS をグレード 1 (低)、グレード 2 (中)、およびグレード 3 (高) の XNUMX つのレベルまたはグレードに分類します。 病理学者は、DCIS と呼ばれる細胞の一部を見て、DCIS のグレードを決定します。 核 そしてそれを乳房に通常見られる細胞と比較します。 病理学者はまた、 有糸分裂像 (腫瘍細胞が分裂して新しい腫瘍細胞を作る)。

  • 非浸潤性乳管がん、グレード1、低グレード – これらの腫瘍は核グレードが低く、有糸分裂像が比較的少ない。
  • 非浸潤性乳管がん、グレード2、中間グレード – これらの腫瘍は中間の核グレードと少数の有糸分裂像を持っています.
  • 非浸潤性乳管がん、グレード3、高グレード – これらの腫瘍は核グレードが高く、有糸分裂像が腫瘍全体に見られます。

グレード3（高悪性度）の非浸潤性乳管がんは、グレード1（低悪性度）の非浸潤性乳管がんと比較して浸潤がんを発症するリスクが高いため、核グレードは重要です。

面皰壊死とはどういう意味ですか、なぜそれが重要なのですか？

面皰症は、管の中心にある死んだ腫瘍細胞を表す用語です。 グレード 3（高グレード）の非浸潤性乳管癌で見られる可能性が高くなります。 また、面皰壊死を伴わない非浸潤性乳管がんと比較して、浸潤性乳管がんのリスク増加とも関連しています。

エストロゲン受容体 (ER) とプロゲステロン受容体 (PR) とは何ですか?なぜそれらが重要なのですか?â€<â€<

エストロゲン受容体（ER） & プロゲステロン受容体（PR） 正常な乳房細胞によって作られるタンパク質で、細胞がホルモンのエストロゲンとプロゲステロンに反応することを可能にします. DCIS の腫瘍細胞は、これらのホルモンに応答して腫瘍細胞が成長することを可能にする ER と PR を作ることもできます。

あなたの病理医はと呼ばれるテストを実行するかもしれません 免疫組織化学 腫瘍細胞がERまたはPRを作るかどうかを確認します。 ER または PR を引き起こす腫瘍はホルモン陽性と呼ばれます。 ER または PR を作らない腫瘍はホルモン陰性と呼ばれます。

ER または PR を生成する腫瘍は、これらのタンパク質の活性を標的とする薬剤で治療されるため、腫瘍の ER および PR の状態は重要です。 病理レポートを確認した後、医師はあなたに最適な治療オプションについて話し合います。

非浸潤性乳管がんはどの段階ですか?

非浸潤性乳管癌は非浸潤性の癌であり、常に病理学的腫瘍病期 pTis が与えられるためです。

マージンとは何ですか?なぜマージンが重要なのですか?

A マージン 体から腫瘍を除去するために外科医によって切断された組織です。 外科医は可能な限り腫瘍の外側の組織を切断して、腫瘍を除去した後にがん細胞が残るリスクを軽減しようとします。

病理医は、組織サンプルのすべての縁を注意深く調べて、癌細胞が切断された組織の端にどれだけ近いかを確認します。 マージンは、腫瘍全体が除去された後にのみレポートに記載されます。

負のマージンは、切断された組織の端に癌細胞がなかったことを意味します。 すべてのマージンが負の場合、ほとんどの病理学レポートは、マージンに最も近い癌細胞がどれだけ離れているかを示します。 距離は通常ミリメートルで表されます。 切除組織の端にがん細胞がある場合、マージンは陽性と見なされます。 マージンが正の場合、治療後に同じ部位で腫瘍が元に戻る（再発する）リスクが高くなります。

腫瘍マージン

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この記事は、病理レポートを読んで理解するのに役立つように医師によって書かれました。 お問い合わせ この記事または病理レポートについてご質問がある場合は、 読む この記事 典型的な病理レポートの各部分についてのより一般的な概要を説明します。

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