非侵襲性とは何ですか?

病理報告書において、「非浸潤性」とは、腫瘍または異常増殖が周囲の組織に広がっていないことを意味します。異常細胞は、発生した元の組織層に留まっています。この用語は、初期段階の癌や前癌状態を説明する際によく用いられますが、定義上、周囲の組織に浸潤しない良性（非癌性）腫瘍にも適用されます。

非浸潤性腫瘍の中には、顕微鏡で見ると癌細胞に見える細胞で構成されているものもありますが、それらの細胞が表面層にとどまり、より深い組織に浸潤していない限り、腫瘍は非浸潤性であるとみなされます。例えば、上皮内癌と診断された場合、腫瘍は癌ではあるものの、まだ周囲の組織に広がっていないことを意味します。

腫瘍が非侵襲性であるかどうかを理解することは、腫瘍がどの程度広がるか、または害を及ぼす可能性があるか、またどのような治療が必要かを医師が判断するのに役立つため重要です。

非浸潤性腫瘍は体の他の部分に広がる可能性がありますか?

いいえ。定義上、非浸潤性腫瘍は体の他の部位に転移することはありません。異常細胞は一箇所に留まり、浸潤や転移する能力を獲得していないからです。ただし、適切な治療や経過観察が行われない場合、非浸潤性腫瘍が時間とともに浸潤性腫瘍に変化することもあります。

悪性腫瘍は非浸潤性である可能性がありますか?

はい。腫瘍は悪性（がん）細胞で構成されていても、それらの細胞が周囲の組織にまだ広がっていない場合は、非浸潤性腫瘍とみなされます。このような腫瘍は、発生部位に応じて、上皮内癌または上皮内癌と呼ばれることがよくあります。治療せずに放置すると、これらの腫瘍の一部は最終的に浸潤性となり、体の他の部位に転移する可能性があります。

非浸潤がんの例にはどのようなものがありますか?

非浸潤性癌および早期悪性腫瘍の一般的な例を以下に示します。

• 非浸潤性乳管癌（DCIS） – 乳管内に癌細胞が存在するものの、周囲の乳腺組織には広がっていない、非浸潤性の乳癌の一種。

• 小葉上皮内癌（LCIS）とは、乳房の小葉（乳汁を産生する腺）に異常な細胞が見られる状態を指します。LCIS自体は癌ではありませんが、浸潤性乳癌を発症するリスクが高まることを示す指標と考えられています。

• 子宮頸部上皮内腺癌– 子宮頸部の表面にのみ異常な腺細胞が存在する、非浸潤性の子宮頸癌の一種。

• 膀胱尿路上皮癌（上皮内癌） – 膀胱の内壁に異常細胞が存在するものの、筋層に浸潤していない早期の膀胱癌。

• 肺の非浸潤性腺癌 – 肺の深部組織に浸潤することなく、小さな気嚢（肺胞）の内壁に異常細胞が見られる、非浸潤性の肺癌の一種。

• メラノーマin situ – メラノーマの初期段階で、異常な色素産生細胞（メラノサイト）が皮膚の最外層（表皮）に限定されている状態。

• 非浸潤性乳頭状尿路上皮癌とは、膀胱癌の一種で、腫瘍細胞が膀胱の内壁に指状の突起（乳頭）を形成するものです。これらの腫瘍は低悪性度と高悪性度に分類されます。高悪性度の腫瘍は、時間の経過とともに浸潤性になるリスクが高くなります。

• 皮膚の扁平上皮癌上皮内癌（ボーエン病） – 異常な扁平上皮細胞が表皮のみに存在し、皮膚のより深い層に広がっていない非浸潤性の皮膚癌。

医師に尋ねるべき質問

• 私の腫瘍は非浸潤性ですか、それとも浸潤性ですか?

• それは私の治療計画にとって何を意味するのでしょうか?

• 将来的に腫瘍が浸潤性になるリスクはありますか？

• どのくらいの頻度でフォローアップやモニタリングが必要ですか?

• 進行を防ぐための治療法はありますか?