慢性胃炎

Jason Wasserman MD PhDFRCPCによる
2023 年 3 月 7 日

慢性胃炎 とはどういう意味ですか?

慢性胃炎は 炎症 胃の内側の粘膜。 炎症は、胃の内面を覆う特殊な小胞細胞に損傷を与えることにより、胃の正常な機能を妨げます。

慢性胃炎の症状は何ですか？

慢性胃炎の最も一般的な症状は、胃が空のときに悪化する腹痛 (痛みや灼熱感)、吐き気、膨満感、食欲不振です。

慢性胃炎の原因は何ですか？

慢性胃炎の最も一般的な原因は、と呼ばれる細菌による胃の感染症です ヘリコバクター·ピロリ。 病理学者はしばしばこの状態を次のように説明します ヘリコバクター胃炎。 感染は、農村地域や世界の発展途上地域でより一般的です。 慢性胃炎は、以前にヘリコバクターピロリの治療を受けたことがある人にも見られます。 慢性胃炎は、治療が成功した後、数ヶ月または数年も続くことがあります。

慢性胃炎の他の原因は次のとおりです。

• アスピリンやアドビルなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）。
• 過度のアルコール摂取。
• 胆汁の逆流。
• 自己免疫疾患。

病理学者はどのようにしてこの診断を下しますか？

診断は通常、組織の小さなサンプルがと呼ばれる手順で除去された後に行われます 生検. その後、組織は病理学者によって顕微鏡で検査されます。 慢性胃炎は、あなたの病理学者が、と呼ばれる特殊な免疫細胞の数の増加を観察したことを意味します 形質細胞 固有層内。 病理学者はこの変化を次のように説明しています 慢性炎症. 病理医は、次のような追加の検査を注文する場合があります。 免疫組織化学 or 特殊な汚れ 探す ヘリコバクター·ピロリ 組織サンプル中の微生物。

非活動性慢性胃炎と活動性慢性胃炎の違いは何ですか?

病理学者は慢性胃炎を活動性と非活動性に分けます。 活動性胃炎とは、 慢性炎症、あなたの病理医は進行中の組織の損傷または損傷を見ました。 活動性胃炎の別の用語は、急性胃炎です。 この診断を下すために、病理医は特殊な免疫細胞を観察する必要があります。 好中球 セクションに 粘膜。 対照的に、不活性な胃炎は、粘膜に好中球が見られなかったことを意味します。

ほとんどの病理レポートは、好中球によって引き起こされる損傷の種類に基づいて、慢性活動性胃炎を軽度、中等度、または重度にさらに分類します。

• ややアクティブ： 好中球 で見られます 固有層 間にいくつかが見られるかもしれません 上皮細胞。 病理学者は、このタイプの活動を説明するために陰窩炎という用語を使用することがあります。
• 適度にアクティブ： 軽度の活動と同様に、好中球は固有層に見られます。 さらに、好中球のグループは通常、内部に見られます 腺。 病理学者はクリプトという用語を使用します 膿瘍 このタイプの活動を説明します。
• 非常にアクティブ： このレベルの活動では、 上皮 通常は胃の内面を覆っている部分が失われています。 病理学者はこの用語を使用します 潰瘍 またはこの変化を説明する潰瘍。 胃の潰瘍は、通常上皮の下にある組織が胃の内部環境にさらされていることを意味します。 治療しないと、潰瘍は胃の出血につながる可能性があります。

慢性活動性胃炎の最も一般的な原因は感染症です。 ヘリコバクター·ピロリ. 粘膜の好中球は細菌から体を保護しますが、上皮の細胞にも損傷を与えます。 ヘリコバクター ピロリ感染による慢性活動性胃炎は、抗生物質で治療する必要があります。 治療せずに放置すると、ヘリコバクター感染は胃を引き起こす可能性があります 潰瘍。 未治療のヘリコバクター感染症はまた、胃に癌を発症するリスクを高めます。

腸上皮化生とはどういう意味ですか？

治療せずに放置すると、慢性胃炎は、通常は胃の内面を覆っている窩細胞に損傷を与える可能性があります。 損傷が何年も続くと、小腸と呼ばれる消化管の一部に通常見られる特殊な細胞に、小胞細胞が置き換わります。 この変更は、 腸の化生. 病理医が組織サンプルに腸上皮化生を発見した場合、それはレポートに記載されます。 腸上皮化生は非癌性変化ですが、胃癌の一種である胃癌を発症するリスクを高めます。 腺癌 時間とともに。 別の種類の変更が呼び出された場合、リスクは高くなります 異形成 も見られます。

異形成とはどういう意味ですか？

異形成 病理学者が異常な成長パターンを説明するために使用する言葉です。 お気に入り 腸の化生、異形成は、長年慢性胃炎を患っている患者に発症する可能性があります。 慢性胃炎のほとんどの患者は異形成を持っていませんが、見られた場合はレポートに記載されます. 病理学者は、顕微鏡で調べたときに組織がどのように異常に見えるかに基づいて、異形成を低度と高度に分類します。 異形成は、胃がんの一種と呼ばれるタイプの発症リスクを高める前がん状態の変化です。 腺癌 時間とともに。 異形成が高悪性度と表現されている場合、がんのリスクははるかに高くなります。 生検で異形成が見られる場合は、医師に相談してください。