ヘリコバクター胃炎の病理レポート

Jason Wasserman MD PhDFRCPCによる
2022 年 12 月 16 日

ヘリコバクター胃炎とは何ですか？

ヘリコバクター胃炎は、ヘリコバクター・ピロリ菌による胃の感染症です。世界の多くの地域で、胃炎の最も一般的な原因となっています。

ヘリコバクター胃炎の症状は何ですか？

ヘリコバクター胃炎の一般的な症状には、吐き気、嘔吐、膨満感、腹痛などがあります。 食後に痛みが悪化する場合があります。 ヘリコバクター胃炎にかかっている人の中には、症状が現れず、他の理由で検査が行われたときに偶然（偶然）感染が発見される人もいます。

ヘリコバクターピロリの診断はどのように行われますか？

ヘリコバクター胃炎の診断は、上部内視鏡検査と呼ばれる処置中に生検を行うことで確定できます。この処置では、小型カメラを使って胃の内部を観察します。採取された生検組織は病理医に送られ、顕微鏡で検査されます。その他の非侵襲的な検査としては、乳腺尿素窒素検査や便抗原検査などがあります。

ヘリコバクターピロリ胃炎は顕微鏡下でどのように見えますか？

ヘリコバクター・ピロリ菌による胃の感染は、胃の内側を覆う組織の炎症を引き起こします。病理医は、この胃の炎症を慢性活動性胃炎と表現します。これは、形質細胞やリンパ球などの慢性炎症細胞と、好中球などの活動性炎症細胞の両方が含まれるためです。長期にわたる感染では、リンパ濾胞と呼ばれる免疫細胞の丸い集まりが見られることがあります。胃の内側の細胞は、小腸の内側に通常見られる細胞に似た形に変化することもあります。これは腸上皮化生と呼ばれます。胃の腸上皮化生は、時間の経過とともに腺癌と呼ばれる胃癌の一種を発症するリスクを高めるため、重要です。

ヘリコバクターピロリの免疫組織化学

病理医は免疫組織化学検査と呼ばれる検査を行い、胃の内面に存在するヘリコバクター・ピロリ菌を確認することができます。この検査では、細菌は茶色または赤色に見え、丸い形またはコンマの形をしている場合があります。

ヘリコバクター胃炎はどのように治療されますか？

ヘリコバクター胃炎は抗生物質で治療する必要があります。治療せずに放置すると、ヘリコバクター感染症は胃潰瘍を引き起こす可能性があります。また、治療せずに放置すると、胃がんを発症するリスクも高まります。