Jason Wasserman MD PhDFRCPCによる
2024 年 11 月 18 日
母斑（複数形：nevi）は、皮膚に発生する腫瘍または斑点を表す医学用語です。 メラノサイトメラノサイトは、皮膚や髪の色を決める色素であるメラニンを生成する皮膚細胞です。母斑のほとんどは無害で、一般的にはほくろと呼ばれますが、母斑という用語にはさまざまな色素性および非色素性の腫瘍が含まれます。
母斑とほくろの違いは何ですか?
「母斑」と「ほくろ」という用語はよく同じ意味で使われますが、意味は少し異なります。母斑は、出生時に存在したり、後年発症したりしたものを含む、あらゆる種類のメラノサイト性増殖物を含む幅広い医学用語です。ほくろはメラノサイト性母斑の一般的な用語で、通常、皮膚に小さな色素斑として現れるタイプを指します。ほくろはすべて母斑ですが、すべてがほくろと呼ばれるわけではありません。
色素細胞性母斑の種類
母斑には多くの種類があり、それぞれ特徴が異なります。以下に最も一般的な種類と、それぞれの簡単な説明を示します。
接合部母斑、複合母斑、真皮母斑
- 接合母斑このタイプの母斑は、表皮（皮膚の外側の層）と真皮（皮膚の内側の層）の境界に生じます。平らまたはわずかに盛り上がった、均一な色素斑として現れます。
- 複合母斑この母斑は、真皮境界と真皮の両方に発生します。通常、隆起して色素沈着し、表面は滑らかまたはわずかに凹凸があります。
- 皮膚母斑この母斑は真皮内で完全に成長します。隆起したドーム状の成長として現れることが多く、時間の経過とともに色素が失われることがあります。
単純性黒子および黒子状色素細胞性母斑
- 単純性黒子: 皮膚内のメラノサイトの増加によって生じる、小さく平らな斑点。色素が均一で、日光への曝露とは無関係であることが多い。
- 黒子状色素細胞性母斑: 表皮の基底部に沿って線状に広がるメラノサイトを持つ母斑。このタイプは黒子に似ていることが多いですが、顕微鏡で見ると若干異なる特徴があります。
異形成母斑
A 異形成母斑 不規則な境界、不均一な色素沈着、そして時には普通のほくろよりも大きいサイズがあります。異形成母斑のほとんどは癌にはなりませんが、癌になるリスクがわずかに高くなる可能性があります。 黒色腫、皮膚がんの一種。
扁平母斑
扁平母斑は、皮膚に現れる薄茶色の斑点で、全体に暗い斑点やほくろが散在しています。出生時に現れたり、幼少期に発症したりすることがよくあります。
特定部位母斑
これらの母斑は、例えば、 乳房、腋窩（わきの下）、頭皮、耳それらは場所を反映した独特の特徴を持つことが多く、顕微鏡で見ると異常に見えることもあります。
こんにちは母斑
ハロー母斑は、ほくろが明るい色や白い色のリングに囲まれた状態です。これは、免疫系がほくろの細胞を攻撃することで発生します。 メラノサイト、色素脱失につながります。
マイヤーソン母斑
マイヤーソン母斑は、赤い鱗状の発疹に囲まれた母斑です。 炎症性の 反応は湿疹に似た症状として現れますが、通常は自然に治ります。
再発性母斑
再発性母斑とは、通常は剃毛や不完全な切除によって除去された後に、その部位で再び成長するほくろのことである。再成長は不規則に見えるかもしれないが、通常は 良性.
複合母斑
複合母斑は、同じ病変内に2種類以上の色素細胞性母斑が混在するものである。例えば、 青い母斑 フォルダーとその下に 複合母斑 一緒に表示される可能性があります。
スピッツ母斑
A スピッツ母斑 良性のほくろで、ピンク色、赤色、または黄褐色に見え、黒色腫に似ていることがあります。小児や若年成人によく見られます。
末端母斑
これらの母斑は、手のひら、足の裏、または爪の下に見られます。末端皮膚の独特な特性により、体の他の部分のほくろとは見た目が異なっていることがよくあります。
粘膜および性器母斑
これらの母斑は、口の中や性器などの粘膜に発生します。これらの領域ではメラニンの濃度が高いため、他の母斑よりも暗く見えることがあります。
青色母斑
A 青い母斑 深さによって青や灰色に見える メラノサイト 真皮に発生します。これらは通常小さく、丸く、 良性.
先天性母斑
先天性母斑 出生時に存在するか、生後1年以内に発症します。大きさや色はさまざまで、発症するリスクがわずかながらあります。 黒色腫特に大きい場合（巨大先天性母斑）には注意が必要です。
微視的特徴
顕微鏡で見ると、母斑は メラノサイト皮膚の色素産生細胞であるメラノサイトは、通常、 巣母斑の種類に応じて皮膚のさまざまなレベルに現れます。
その他の一般的な顕微鏡的特徴は次のとおりです。
- 色素沈着多くの母斑には、母斑の色を与える色素であるメラニンが含まれており、メラノサイト内または周囲の皮膚細胞内に目に見えることがあります。
- 対称性母斑は通常、顕微鏡で見ると左右対称で、両側が同じように見えます。
- 成熟: 母斑のメラノサイトが真皮の奥深くまで成長すると、通常、小さくなります。このプロセスは 成熟この特徴は病理学者が良性母斑と 黒色腫.
- 特殊な構造先天性母斑では、メラノサイトが毛包や皮脂腺などの正常な皮膚構造の周囲に増殖することがあります。 ブルーネヴィメラノサイトは真皮の奥深くに位置しており、母斑に特徴的な色を与えています。
母斑の種類ごとに、病理学者が母斑を識別するのに役立つ独自の顕微鏡的特徴があります。これらの所見は、正確な診断を下し、黒色腫やその他の皮膚疾患を除外するための鍵となります。
母斑は時間の経過とともに黒色腫に変化することはありますか?
ほとんどの母斑は 黒色腫、皮膚がんの一種です。しかし、特定の種類の母斑、例えば 異形成母斑 または大きい 先天性母斑、黒色腫を発症するリスクがわずかに高くなる可能性があります。母斑の大きさ、形、色、またはかゆみや出血などの症状の変化を観察することが重要です。母斑に変化があった場合、医師はさらなる評価または除去を勧める場合があります。
母斑は除去する必要がありますか?
母斑は、痛みや炎症などの症状を引き起こしている場合、または黒色腫を示唆する心配な特徴が見られる場合を除いて、通常は除去する必要はありません。美容上の理由で母斑を除去することを選択する人もいます。医師が母斑を心配している場合は、除去と顕微鏡による検査を勧め、良性であることを確認することがあります。
母斑の心配な特徴は何ですか?
母斑の特定の変化は、 黒色腫 医師による評価が必要です。これには以下のものが含まれます。
- 非対称: 母斑の半分は、もう半分とは異なって見えます。
- 境界不規則性: 母斑の縁は不均一、ギザギザ、またはぼやけています。
- 色の変化: 母斑には複数の色があったり、色素沈着が不均一であったりします。
- 直径の測り方母斑の大きさが6ミリメートル（鉛筆の消しゴムくらいの大きさ）より大きい。
- 進化母斑の大きさ、形、色、かゆみや出血などの症状は、時間の経過とともに変化します。
これらの特徴は、メラノーマの検出において「ABCDE」ルールを使用してまとめられることがよくあります。これらの変化に気付いた場合は、医師に相談してさらに評価を受けてください。
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