膿瘍：定義

2026 年 4 月 29 日

膿瘍とは、体組織内に膿（死んだ細胞、老廃物、免疫細胞などからなる粘稠な液体）が局所的に溜まった状態です。これは、体の免疫系が怪我、感染症、その他の刺激に対して強い反応を起こし、反応した細胞が除去されるよりも速く蓄積することで形成されます。膿瘍は癌の一種ではありませんが、病理検査で他の病変とともに発見されることがあります。検査結果に膿瘍が見つかった場合、検体採取時に免疫系が組織内の何らかの物質に活発に反応していたことが医師に示されます。

膿瘍の原因は何ですか?

膿瘍はさまざまな原因で形成されます。感染は一般的な原因の一つですが、すべての膿瘍が感染性であるとは限りません。

• 感染症 細菌が最も一般的な原因です。細菌が傷口、詰まった腺や管を通して組織に侵入したり、近くの感染症から広がったりすると、膿瘍が発生することがあります。真菌も膿瘍の原因となることがありますが、頻度は低いです。
• 外傷 ―身体的な損傷は、感染がなくても膿瘍形成につながる免疫反応を引き起こす可能性がある。
• 妨害 腺、導管、または中空構造が詰まると、体液と免疫細胞が蓄積して膿瘍を形成することがある。
• 慢性炎症状態 クローン病などの疾患は、炎症が繰り返し発生し、膿瘍形成につながる可能性がある。
• 腫瘍 ―免疫系が周囲の腫瘍物質に反応すると、腫瘍の近くの組織に膿瘍ができることがある。

顕微鏡で見ると膿瘍はどのように見えるのでしょうか?

病理医が膿瘍を含む組織を顕微鏡で検査すると、最も顕著な所見は好中球の密集です。好中球は、感染や損傷部位に駆けつけ、有害物質の分解を助ける白血球の一種です。これらの好中球は通常、壊死組織や細胞残骸に囲まれています。原因によっては、マクロファージやリンパ球などの他の免疫細胞も存在する場合があります。場合によっては、組織内に細菌や真菌が直接観察されることがあり、これは膿瘍の原因特定に役立ちます。

検査結果に膿瘍が見つかったというのはどういう意味ですか？

病理報告書における膿瘍とは、検体採取時に組織内の異常に対して免疫系が反応していたことを意味します。所見自体は観察された内容を記述したものであり、病理医は感染の兆候、閉塞した構造、炎症などの関連疾患といった、根本的な原因の手がかりも探します。

膿瘍の重要性は、その原因と部位によって大きく異なります。抗生物質投与や排膿で簡単に治療できる膿瘍もあれば、クローン病、唾液腺閉塞、臓器穿孔など、さらなる検査や治療が必要な基礎疾患を示唆する膿瘍もあります。医師は、病理検査の結果と患者の病歴を総合的に判断し、最適な治療方針を決定します。

医師に尋ねるべき質問

• 私の検体から見つかった膿瘍の原因は何ですか？
• 感染症や炎症性疾患など、治療が必要な基礎疾患はありますか？
• 抗生物質や排膿処置、その他の治療が必要になりますか？

MyPathologyReport.comの関連記事

• 炎症
• 好中球
• リンパ球