아 멜로 모세포종

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2023년 ２월 9일

선 모세포종이란 무엇입니까?

Ameloblastoma는 비암성 유형의 뼈 종양입니다. 법랑모세포종은 일반적으로 치아 발달에 관여하는 세포에서 시작하기 때문에 치성 종양이라고 합니다("odonto"는 "치아"를 의미하고 "genic"은 "생성"을 의미함). 이 종양은 시간이 지남에 따라 천천히 자라는 경향이 있습니다. 큰 종양은 통증, 부기, 느슨한 치아 및 안면 기형을 유발할 수 있습니다.

흑색모세포종은 어디에서 시작됩니까?

대부분의 흑색모세포종은 턱에서 시작됩니다. 턱은 하악(아래턱)과 상악(위턱)의 두 뼈로 구성됩니다. 턱뼈는 치아를 만들고 지지하기 때문에 신체의 다른 뼈와 다릅니다. 사람의 치아는 출생 전(자궁 내) 하악과 상악 내에서 발달하지만 출생 후 몇 달 또는 몇 년 동안은 보이지 않습니다. 각 치아는 치아 봉오리라는 구조에서 발생합니다. 치아 봉오리 안에는 치아에 힘을 주는 단단한 물질인 법랑질을 생성하는 법랑모세포라고 불리는 특수 세포가 있습니다. Ameloblastoma는 출생 후 턱에 남아있는 ameloblast에서 시작됩니다.

흑색모세포종의 증상은 무엇입니까?

작은 멜로모세포종은 일반적으로 어떤 증상도 일으키지 않습니다. 그러나 종양이 자라면서 치아가 움직이고 주변 뼈가 약해질 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 큰 종양으로 인해 뼈가 부러질 수 있습니다.

법랑모세포종의 원인은 무엇입니까?

현재 법랑모세포종의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

이 진단은 어떻게 이루어집니까?

진단은 종양의 일부 또는 전체를 외과적으로 제거하고 현미경 검사를 위해 병리학자에게 보낸 후에 이루어질 수 있습니다.

흑색모세포종의 종류는 무엇입니까?

병리학자는 현미경으로 검사할 때 종양이 어떻게 보이는지에 따라 암색모세포종을 유형 또는 변이체라고 하는 여러 그룹으로 나눕니다. 암색모세포종의 유형에는 여포형, 망상형, 탈형성형 및 극세포종이 포함됩니다. 모든 유형의 흑색모세포종은 완전히 제거된 경우 다시 자라지 않을 비암성 종양입니다.

여포성 흑색모세포종

여포형 멜로모세포종은 가장 흔한 유형의 멜로모세포종입니다. 이것은 발달 중인 치아의 아멜로모세포와 유사하게 보이는 종양 세포의 큰 그룹으로 구성됩니다. 그룹의 가장자리 또는 주변에 있는 종양 세포는 병리학자들이 palisading으로 설명하는 패턴으로 나란히 정렬되는 경향이 있습니다. 그만큼 핵 셀의 바닥에서 떨어진 비정상적인 위치에 있을 수도 있습니다. 이러한 세포는 핵의 정상적인 위치 또는 '정상 극성'이 세포의 바닥 근처에 있기 때문에 '역 극성'을 갖는 것으로 설명됩니다. 마지막으로 그룹의 중앙에 있는 세포는 길고 가늘며 느슨한 결합 조직으로 둘러싸여 있습니다. 이 세포는 발달 중인 치아에서 일반적으로 발견되는 성상 세망이라고 불리는 세포와 유사하게 보입니다.

플렉시폼 아멜로모세포종

플렉시형 유형의 선모세포종은 두 번째로 흔한 유형의 선모세포종입니다. plexiform type의 종양 세포는 발달 중인 치아의 ameloblast와 유사해 보이며 서로 연결되어 긴 사슬의 세포를 형성합니다. 세포 사슬은 일반적으로 병리학자가 '문합'으로 설명하는 패턴으로 함께 연결됩니다.

모세포종

Desmoplastic 유형 ameloblastoma는 ameloblastoma의 드문 유형입니다. 모낭 및 망상 유형과 비교하여, desmoplastic 유형의 종양 세포는 발달 중인 치아의 아멜로모세포와 덜 유사해 보입니다. 종양 세포는 종종 그룹으로 발견되며 그룹의 가장자리에 있는 세포는 정사각형 또는 납작합니다. 그룹의 중앙에 있는 종양 세포는 길고 가늘며 느슨한 결합 조직으로 둘러싸여 있습니다. 이 세포는 발달 중인 치아에서 일반적으로 발견되는 성상 세망이라고 불리는 세포와 유사하게 보입니다. 종양 세포 그룹은 짙은 분홍색 결합 조직으로 둘러싸여 있습니다. 병리학자는 이 결합 조직을 섬유성 또는 유리질화한 것으로 설명합니다.

가시세포성 흑색모세포종

Acanthomatous 유형 ameloblastoma는 ameloblastoma의 드문 유형입니다. 이 유형의 종양 세포는 다른 유형의 아멜로모세포종의 종양 세포보다 크고 분홍색이며 전문화된 종양 세포와 유사하게 보입니다. 편평 세포 그것은 일반적으로 피부와 같은 신체의 다른 부위에서 발견됩니다.

마진이란 무엇입니까?

병리학에서 여백은 신체에서 종양을 제거할 때 절단되는 조직의 가장자리입니다. 병리학 보고서에 설명된 여백은 전체 종양이 제거되었는지 또는 일부 종양이 남았는지 알려 주기 때문에 매우 중요합니다. 마진 상태는 귀하에게 필요한 추가 치료(있는 경우)를 결정합니다.

대부분의 병리학 보고서에서는 '마진'이라고 하는 외과적 절차 후에만 마진을 설명합니다. 절단 or 절제술 전체 종양을 제거하기 위한 목적으로 시행되었습니다. 이러한 이유로 여백은 일반적으로 a라고 불리는 절차 후에 설명되지 않습니다. 생검 종양의 일부만을 제거할 목적으로 시행됩니다. 병리학 보고서에 설명된 여백의 수는 제거된 조직의 유형과 종양의 위치에 따라 다릅니다. 여백의 크기(종양과 절단 가장자리 사이의 정상 조직의 양)는 제거할 종양의 유형과 종양의 위치에 따라 다릅니다.

병리학자는 조직의 절단 가장자리에서 종양 세포를 찾기 위해 가장자리를 주의 깊게 검사합니다. 조직의 절단 가장자리에 종양 세포가 보이면 여백은 양성으로 설명됩니다. 조직의 절단 가장자리에 종양 세포가 보이지 않으면 여백은 음성으로 설명됩니다. 모든 마진이 음성일지라도 일부 병리학 보고서는 조직의 절단 가장자리에 가장 가까운 종양 세포의 측정값도 제공합니다.

양성(또는 매우 가까운) 마진은 종양이 수술로 제거되었을 때 종양 세포가 몸에 남아 있을 수 있음을 의미하기 때문에 중요합니다. 이러한 이유로 여백이 양성인 환자는 나머지 종양을 제거하는 다른 수술을 받거나 양성 여백이 있는 신체 부위에 방사선 요법을 제안할 수 있습니다. 추가 치료를 제공하기로 한 결정과 제공되는 치료 옵션은 제거된 종양의 유형 및 관련 신체 부위를 비롯한 다양한 요인에 따라 달라집니다. 예를 들어, 추가 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 양성의 (비암성) 유형의 종양이지만 악의 있는 (암성) 종양의 유형.