사마귀: 병리 보고서 이해하기

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2025 년 9 월 12 일

사마귀는 인체유두종바이러스(HPV) 감염으로 발생하는 매우 흔한 양성 피부 종양입니다 . 대부분의 사람에게 사마귀는 무해하며 저절로 사라지는 경우가 많지만, 불편함을 유발하거나 다른 피부 부위로 번지거나 수년간 지속될 수도 있습니다.

신체의 어떤 부분이 관련되어 있습니까?

심상성 사마귀는 신체 여러 부위에 나타날 수 있습니다. 손과 손가락에 가장 많이 나타나지만, 팔꿈치, 무릎, 얼굴, 두피, 생식기에도 발생할 수 있습니다.

사마귀는 대개 작고 거칠며 융기된 혹처럼 나타나며, 하나 또는 여러 개가 있을 수 있습니다. 얼굴에는 실모양 사마귀라고 하는 길고 가느다란 돌기 형태로 자랄 수 있습니다. 경우에 따라 사마귀는 딱딱한 원뿔 모양의 피부 뿔처럼 자랄 수도 있습니다.

누가 유두종에 걸리나요?

심상성 사마귀는 특히 어린이와 청소년에게 매우 흔합니다. 연구에 따르면 어린이의 최대 16%, 성인의 약 3%가 어느 시점에 이 질환을 앓는 것으로 나타났습니다.

면역 체계가 약화된 사람들, 예를 들어 장기 이식을 받았거나 HIV 감염 환자인 사람들에게서 더 흔하게 발생합니다. 이러한 사람들에게서 사마귀는 더 크고, 더 많으며, 치료가 더 어려울 수 있습니다.

심상성 사마귀의 원인은 무엇입니까?

사마귀는 인유두종바이러스(HPV) 감염으로 발생합니다 . HPV에는 여러 종류가 있으며, 사마귀에서는 HPV-1, HPV-2, HPV-4 유형이 가장 흔하게 발견됩니다.

HPV는 피부 세포( 각질세포 )를 감염시켜 비정상적으로 증식하게 함으로써 사마귀의 두껍고 거친 표면을 만듭니다. 이 바이러스는 피부와의 직접 접촉이나 수건, 미용 도구 등 오염된 물건을 함께 사용하는 것을 통해 전파됩니다.

유두종은 어떻게 진단하나요?

의사들은 대개 사마귀의 모양과 위치를 보고 진단합니다. 진단이 불확실한 경우에는 생검 이라는 절차를 통해 작은 조직 샘플을 채취할 수 있습니다 . 병리학자는 현미경으로 조직을 검사하여 진단을 확정합니다.

심상성 사마귀는 현미경으로 어떻게 보입니까?

현미경으로 관찰했을 때, 유두종은 피부에 몇 가지 특징적인 변화를 보입니다.

• 과각화증 (표면층이 두꺼워지는 현상)은 피부 바깥을 거칠고 비늘처럼 보이게 합니다.

• 유두종증 (불균일한 표면 성장)은 울퉁불퉁하거나 사마귀 같은 모양을 만듭니다.

• 길쭉한 망상능선( 표피 의 손가락 모양 돌출부 )이 아래쪽 피부 속으로 더 깊숙이 자라납니다.

• 각질세포 이상증 ( 표면층에 핵이 남아있는 현상)은 종종 능선 위에 얇은 수직 기둥 형태로 나타납니다.

• 과립증 (두꺼워진 과립층)은 거친 각질히알린 과립과립에서 관찰됩니다.

• 코일로사이트 (바이러스에 감염되어 중심부가 비어 있는 세포)가 피부 표피층에 존재할 수 있습니다.

• 유두 진피층의 확장된 모세혈관(확장된 혈관)은 피부 표면 바로 아래에 위치하며, 이는 사마귀를 긁거나 자를 때 피가 나는 이유를 설명합니다.

이러한 미세한 변화는 병리학자들이 사마귀를 지루성 각화증 과 같이 비슷하게 보이는 다른 양성 종양과 구별하는 데 도움이 되기 때문에 중요합니다.

심상성 사마귀가 암으로 변할 수 있습니까?

대부분의 사람들에게 심상성 사마귀는 무해하며, 특히 어린이의 경우 결국 저절로 사라집니다. 하지만 다음 사항을 명심하세요.

• 일부 환자, 특히 면역 체계가 약한 환자의 경우 유두종은 수년간 지속될 수 있습니다.

• 사마귀는 매우 드물게 전암성 변화( 편평상피 이형성증 )가 발생하거나 편평세포암 으로 진행될 수 있습니다 . 이는 면역력이 저하된 사람에게서 발생할 가능성이 더 높습니다.

이러한 이유로 비정상적으로 크거나, 빠르게 자라거나, 치료에 반응하지 않는 유두종은 다른 질환을 배제하기 위해 생검을 실시할 수 있습니다.

유두종의 예후는 어떻습니까?

전망은 매우 좋습니다. 대부분의 사마귀는 양성 이며 저절로 낫습니다.

• 많은 경우 몇 개월에서 몇 년 내에 자연스럽게 퇴행합니다.

• 면역억제 환자의 경우 사마귀는 지속되거나 재발할 가능성이 더 높습니다.

• 사마귀가 고통스럽거나, 미용적으로 불편하거나, 지속되는 경우, 극저온 요법, 살리실산, 레이저 요법, 면역 요법 크림 등의 치료 옵션이 종종 사용됩니다.

의사에게 물어볼 질문

• 진단을 확정하기 위해 어떤 검사가 필요한가요?

• 고위험 HPV나 면역 문제 등 기저 질환에 대한 검사를 받아야 합니까?

• 사마귀가 저절로 없어지지 않을 경우 어떤 치료 옵션을 이용할 수 있나요?

• 이 사마귀가 암으로 발전할 위험이 있나요?