칸디다 종: 정의

칸디다 균은 환경과 인체 표면 또는 내부에 흔히 발견되는 효모 (곰팡이의 일종) 의 한 종류입니다 . 이 미생물은 정상 미생물총의 일부로서, 많은 건강한 사람들의 피부, 입, 소화관, 생식기 부위에 무해하게 서식합니다.

특정 조건에서 칸디다는 과도하게 증식하여 감염을 일으킬 수 있습니다. 칸디다증으로 알려진 이러한 감염은 면역 체계가 약화되거나 항생제가 정상적인 세균 균형을 파괴했을 때 발생할 가능성이 더 높습니다.

가장 흔한 칸디다 종은 무엇입니까?

가장 흔한 종은 칸디다 알비칸스이지만, 칸디다 글라브라타, 칸디다 트로피칼리스, 칸디다 크루세이와 같은 다른 종도 점점 흔해지고 있습니다.

칸디다는 어떤 종류의 감염을 일으킬 수 있나요?

칸디다는 개인의 전반적인 건강 상태와 감염 위치에 따라 가벼운 감염과 심각한 감염을 모두 일으킬 수 있습니다.

일반적인 표재성 감염

• 구강 칸디다증 – 입이나 목에 흰 반점이 생기고 종종 통증이 있거나 삼키는 데 어려움이 있습니다.

• 질 효모 감염 - 가려움증, 진한 흰색 분비물, 배뇨 또는 성관계 시 불편함.

• 피부 감염 - 사타구니, 겨드랑이, 가슴 아래와 같이 습한 부위에 붉고 가려운 발진이 생깁니다.

• 요로감염(UTI) – 소변이 타는 듯한 느낌, 급박감, 탁한 느낌이 들 수 있습니다.

침습적이고 심각한 감염

• 칸디다혈증 – 혈류 감염으로, 종종 입원 중이거나 면역 체계가 약한 사람에게서 나타납니다.

• 간, 신장, 눈(내안구염), 뼈(골수염) 등 장기 감염.

• 식도 칸디다증은 HIV 감염자나 면역 체계가 약한 사람에게서 흔히 나타나며, 삼킬 때 통증과 가슴 불편함을 유발합니다.

칸디다 감염 위험이 있는 사람은 누구입니까?

누구나 칸디다 감염에 걸릴 수 있지만, 다음과 같은 증상을 가진 사람들에게는 위험이 더 높습니다.

• 면역 체계가 약화됨(암, HIV 또는 화학 요법으로 인해).

• 당뇨병.

• 최근 항생제 사용.

• 특히 ICU에서의 입원 기간이 길다.

• 카테터, 영양관, 중심정맥관과 같은 의료기기.

• 최근 수술, 특히 위장관 수술을 받은 경우

• 저체중으로 태어난 조산아.

• 혈당 조절이 잘 안 되거나 최근에 스테로이드를 사용한 경우.

칸디다 아우리스란 무엇인가요?

칸디다 아우리스는 여러 약물에 내성을 가진, 더 새롭고 심각한 칸디다 종입니다. 특히 장기 요양 시설이나 병원에 있는 사람들에게 생명을 위협하는 감염을 일으킬 수 있습니다. 사람 간에 쉽게 전파되며, 의료 환경에서 제거하기가 어렵습니다.

2016년 미국에서 첫 사례가 발생한 이후 감염 건수가 증가하고 있습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 C. auris를 면밀히 추적하고 있습니다.

칸디다는 어떻게 진단하나요?

진단은 감염 부위에 따라 달라집니다.

• 입, 질, 피부에서 면봉으로 채취한 검체나 긁어낸 검체를 현미경으로 검사할 수 있습니다.

• 소변이나 혈액 배양은 요로나 혈류에서 칸디다를 검출하기 위해 실시될 수 있습니다.

• 더 심각한 경우에는 조직 샘플을 검사할 수도 있습니다.

칸디다는 현미경으로 관찰했을 때 보통 타원형의 출아형 효모 세포로 나타나며, 때로는 가균사(길쭉한 세포들이 사슬처럼 연결된 형태)가 보이기도 합니다. 조직 샘플에서 칸디다를 검출하기 위해 PAS 염색이나 은 염색과 같은 특수 염색법을 사용할 수 있습니다.

실험실에서는 다음을 사용할 수도 있습니다.

• 특수배지(예: CHROMagar)에서 배양 테스트를 실시합니다.

• 빠른 신원 확인을 위한 PCR 검사.

• C. albicans를 다른 종과 구별하기 위한 세균관 검사.

• 정확한 종 식별을 위한 MALDI-TOF 질량 분석법.

병리학 보고서의 칸디다 종

병리 보고서에 칸디다 종이 언급된 경우, 검사한 조직이나 체액 검체에서 칸디다와 일치하는 효모균이 관찰되었음을 의미합니다. 이는 현미경으로 관찰한 세포 형태, 특수 염색 결과 또는 배양 결과 등을 바탕으로 할 수 있습니다.

칸디다는 다음과 같이 여러 가지 방법으로 설명될 수 있습니다.

• 가짜균사를 가진 출아효모 - 칸디다 알비칸스 감염에서 흔히 발생합니다.

• 칸디다와 일치하는 진균 - PAS 또는 GMS와 같은 일반 또는 특수 염색 에서 관찰됨.

• 칸디다 종에 대한 양성 배양 결과 - 소변, 가래, 혈액 또는 조직 샘플에서 확인 가능.

어떤 경우에는 칸디다가 정상 미생물총의 일부로 존재하여 질병을 유발하지 않을 수 있습니다. 다른 경우, 특히 칸디다가 조직이나 정상적으로 무균인 부위(혈액이나 장기 등)에서 발견되는 경우, 이는 실제 감염을 시사합니다.

의사는 환자의 증상, 면역 상태 및 기타 검사 결과를 바탕으로 이러한 결과를 해석하여 치료가 필요한지 여부를 결정합니다.

칸디다 감염은 어떻게 치료됩니까?

칸디다 치료는 감염 유형과 위치에 따라 달라집니다.

경미하거나 표재적인 감염

• 클로트리마졸, 미코나졸, 니스타틴과 같은 국소 치료제.

• 증상이 더 심각하거나 광범위한 경우 경구 플루코나졸을 사용할 수 있습니다.

침습적 감염

• 플루코나졸은 종종 첫 번째 선택입니다.

• 에키노칸딘이나 암포테리신 B는 내성 균주나 심각한 감염에 사용될 수 있습니다.

• 일부 칸디다 종은 치료하기 어렵습니다.

  • C. krusei는 플루코나졸에 자연적으로 내성을 가지고 있습니다.

  • C. glabrata는 일반적인 항진균제에 대한 반응이 감소하는 경우가 많습니다.

의사는 칸디다의 종류, 감염 위치, 전반적인 건강 상태를 고려하여 가장 효과적인 치료법을 선택할 것입니다.

의사에게 물어볼 질문

• 저는 어떤 유형의 칸디다 감염에 걸렸나요?

• 감염은 얼마나 심각한가요?

• 어떤 치료법이 권장되며, 얼마나 오래 지속되나요?

• 추가 검사나 후속 진료가 필요합니까?

• 앞으로 칸디다 감염을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?