칸디다 종: 정의

칸디다 종 그룹입니다 효모 (진균의 일종)은 환경과 인체 내부에서 흔히 발견됩니다. 이러한 유기체는 정상적인 미생물총의 일부이므로 많은 건강한 사람의 피부, 구강, 소화관, 생식기 부위에 무해하게 서식합니다.

특정 조건에서 칸디다는 과도하게 증식하여 감염을 일으킬 수 있습니다. 칸디다증으로 알려진 이러한 감염은 면역 체계가 약화되거나 항생제가 정상적인 세균 균형을 파괴했을 때 발생할 가능성이 더 높습니다.

가장 흔한 칸디다 종은 무엇입니까?

가장 흔한 종은 칸디다 알비칸스이지만, 칸디다 글라브라타, 칸디다 트로피칼리스, 칸디다 크루세이와 같은 다른 종도 점점 흔해지고 있습니다.

칸디다는 어떤 종류의 감염을 일으킬 수 있나요?

칸디다는 개인의 전반적인 건강 상태와 감염 위치에 따라 가벼운 감염과 심각한 감염을 모두 일으킬 수 있습니다.

일반적인 표재성 감염

• 구강 칸디다증 – 입이나 목에 흰 반점이 생기고 종종 통증이 있거나 삼키는 데 어려움이 있습니다.

• 질 효모 감염 - 가려움증, 진한 흰색 분비물, 배뇨 또는 성관계 시 불편함.

• 피부 감염 - 사타구니, 겨드랑이, 가슴 아래와 같이 습한 부위에 붉고 가려운 발진이 생깁니다.

• 요로감염(UTI) – 소변이 타는 듯한 느낌, 급박감, 탁한 느낌이 들 수 있습니다.

침습적이고 심각한 감염

• 칸디다혈증 – 혈류 감염으로, 종종 입원 중이거나 면역 체계가 약한 사람에게서 나타납니다.

• 간, 신장, 눈(내안구염), 뼈(골수염) 등 장기 감염.

• 식도 칸디다증은 HIV 감염자나 면역 체계가 약한 사람에게서 흔히 나타나며, 삼킬 때 통증과 가슴 불편함을 유발합니다.

칸디다 감염 위험이 있는 사람은 누구입니까?

누구나 칸디다 감염에 걸릴 수 있지만, 다음과 같은 증상을 가진 사람들에게는 위험이 더 높습니다.

• 면역 체계가 약화됨(암, HIV 또는 화학 요법으로 인해).

• 당뇨병.

• 최근 항생제 사용.

• 특히 ICU에서의 입원 기간이 길다.

• 카테터, 영양관, 중심정맥관과 같은 의료기기.

• 최근 수술, 특히 위장관 수술을 받은 경우

• 저체중으로 태어난 조산아.

• 혈당 조절이 잘 안 되거나 최근에 스테로이드를 사용한 경우.

칸디다 아우리스란 무엇인가요?

칸디다 아우리스는 여러 약물에 내성을 가진, 더 새롭고 심각한 칸디다 종입니다. 특히 장기 요양 시설이나 병원에 있는 사람들에게 생명을 위협하는 감염을 일으킬 수 있습니다. 사람 간에 쉽게 전파되며, 의료 환경에서 제거하기가 어렵습니다.

2016년 미국에서 첫 사례가 발생한 이후 감염 건수가 증가하고 있습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 C. auris를 면밀히 추적하고 있습니다.

칸디다는 어떻게 진단하나요?

진단은 감염 부위에 따라 달라집니다.

• 입, 질, 피부에서 면봉으로 채취한 검체나 긁어낸 검체를 현미경으로 검사할 수 있습니다.

• 소변이나 혈액 배양은 요로나 혈류에서 칸디다를 검출하기 위해 실시될 수 있습니다.

• 더 심각한 경우에는 조직 샘플을 검사할 수도 있습니다.

칸디다는 일반적으로 현미경으로 관찰하면 타원형의 싹트는 효모 세포로 나타나며, 때로는 가성균사(길쭉한 세포 사슬)를 가지고 있는 경우도 있습니다. 특수 얼룩 PAS나 은 염색법은 조직 샘플에서 칸디다를 검출하는 데 도움이 될 수 있습니다.

실험실에서는 다음을 사용할 수도 있습니다.

• 특수배지(예: CHROMagar)에서 배양 테스트를 실시합니다.

• 빠른 신원 확인을 위한 PCR 검사.

• C. albicans를 다른 종과 구별하기 위한 세균관 검사.

• 정확한 종 식별을 위한 MALDI-TOF 질량 분석법.

병리학 보고서의 칸디다 종

병리 보고서에 칸디다 종이 언급된 경우, 검사한 조직이나 체액 검체에서 칸디다와 일치하는 효모균이 관찰되었음을 의미합니다. 이는 현미경으로 관찰한 세포 형태, 특수 염색 결과 또는 배양 결과 등을 바탕으로 할 수 있습니다.

칸디다는 다음과 같이 여러 가지 방법으로 설명될 수 있습니다.

• 가짜균사를 가진 출아효모 - 칸디다 알비칸스 감염에서 흔히 발생합니다.

• 칸디다와 일치하는 곰팡이 유기체 - 일상적으로 발견되거나 특별한 얼룩 PAS나 GMS와 같은 것.

• 칸디다 종에 대한 양성 배양 결과 - 소변, 가래, 혈액 또는 조직 샘플에서 확인 가능.

어떤 경우에는 칸디다가 정상 미생물총의 일부로 존재하여 질병을 유발하지 않을 수 있습니다. 다른 경우, 특히 칸디다가 조직이나 정상적으로 무균인 부위(혈액이나 장기 등)에서 발견되는 경우, 이는 실제 감염을 시사합니다.

의사는 환자의 증상, 면역 상태 및 기타 검사 결과를 바탕으로 이러한 결과를 해석하여 치료가 필요한지 여부를 결정합니다.

칸디다 감염은 어떻게 치료됩니까?

칸디다 치료는 감염 유형과 위치에 따라 달라집니다.

경미하거나 표재적인 감염

• 클로트리마졸, 미코나졸, 니스타틴과 같은 국소 치료제.

• 증상이 더 심각하거나 광범위한 경우 경구 플루코나졸을 사용할 수 있습니다.

침습적 감염

• 플루코나졸은 종종 첫 번째 선택입니다.

• 에키노칸딘이나 암포테리신 B는 내성 균주나 심각한 감염에 사용될 수 있습니다.

• 일부 칸디다 종은 치료하기 어렵습니다.

  • C. krusei는 플루코나졸에 자연적으로 내성을 가지고 있습니다.

  • C. glabrata는 일반적인 항진균제에 대한 반응이 감소하는 경우가 많습니다.

의사는 칸디다의 종류, 감염 위치, 전반적인 건강 상태를 고려하여 가장 효과적인 치료법을 선택할 것입니다.

의사에게 물어볼 질문

• 저는 어떤 유형의 칸디다 감염에 걸렸나요?

• 감염은 얼마나 심각한가요?

• 어떤 치료법이 권장되며, 얼마나 오래 지속되나요?

• 추가 검사나 후속 진료가 필요합니까?

• 앞으로 칸디다 감염을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?