림프혈관 침범(LVI): 정의

림프혈관 침윤(LVI) 이란 암세포가 림프관이나 혈관으로 침투한 것을 의미합니다. 림프관은 림프액이라는 체액을 운반하는 가는 통로이고, 혈관은 혈액을 운반합니다. 암세포는 이러한 혈관 안으로 들어가면 종양에서 멀리 이동할 수 있습니다. LVI는 병리학자가 현미경으로 종양을 검사한 후 보고하는 소견입니다.

림프혈관 침윤(LVI)은 진단이 아니라 병리학적 소견입니다. 이는 병리학자가 조직에서 관찰한 내용을 기술한 것입니다. 이 글에서는 림프혈관 침윤이 무엇인지, 병리학자가 어떻게 이를 확인하는지, 보고서에 사용된 표현은 무엇을 의미하는지, 그리고 이 소견이 왜 중요한지 설명합니다.

림프관 침범은 무엇을 의미합니까?

성장하는 종양은 주변 조직을 침범 할 수 있습니다 . 림프혈관 침범은 종양 세포가 림프관이나 혈관을 침범할 때 발생합니다. 일단 혈관 안으로 들어가면, 세포는 림프나 혈액을 통해 신체의 다른 부위로 이동할 수 있습니다.

림프관은 림프절 로 연결되어 있으므로 림프관에 있는 종양 세포는 인근 림프절로 퍼질 수 있습니다. 혈관에 있는 종양 세포는 멀리 떨어진 장기로 퍼질 수 있습니다. 의학에서는 이러한 전이를 전이 (metastasis) 라고 부릅니다 . 병리학자들은 두 가지 경로 모두를 포괄하기 때문에 림프혈관 전이(lymphovascular)라는 용어를 사용합니다.

림프혈관 침윤은 혈관 및 림프관 침윤과 어떻게 다른가?

보고서에서는 혈관 내 종양 세포를 지칭하는 데 세 가지 관련 용어를 사용합니다.

• 림프관 침범. 종양 세포가 림프관이나 혈관 내부에 있는 경우를 말합니다. 병리학자들은 혈관이 림프관이나 혈관 중 하나일 수도 있고, 둘 다 관련되었을 수도 있는 경우에 이 용어를 사용합니다. 부인과 보고서에서는 림프혈관 침윤(LVSI)이라고 표현할 수도 있습니다.
• 림프 침범. 종양 세포가 림프관 내부에 있습니다. 림프 침범.
• 혈관 침범. 종양 세포는 혈관, 주로 정맥 내부에 있습니다. 참조 혈관 침범라고도 혈관 침범.

일반적인 슬라이드에서는 구별하기 어려운 경우가 많습니다. 작은 림프관과 미세 혈관이 비슷하게 생겼기 때문입니다. 이러한 이유로 많은 보고서에서는 두 용어를 합쳐서 사용합니다.

림프혈관 침윤은 어떻게 확인하나요?

병리학자는 종양과 주변 조직의 얇은 절편을 검사합니다. 병리학자는 혈관 세포로 둘러싸인 공간 내에 종양 세포들이 모여 있는 곳을 찾습니다. 하지만 이러한 소견을 확인하는 것은 어려울 수 있습니다. 조직이 처리 과정에서 수축하면서 종양 세포 무리 주변에 틈이 생길 수 있는데, 이 틈을 수축이라고 하며 마치 혈관처럼 보일 수 있기 때문입니다.

오류를 방지하기 위해 병리학자는 추가 검사를 시행할 수 있습니다.

• 면역 조직 화학. 면역 조직 화학 혈관 내벽 세포를 표시하기 위해 항체를 사용합니다. D2 - 40 림프관을 표시합니다. CD31, CD34예산 및 에르그 혈관을 표시하세요.
• 특수 얼룩. 탄력 있는 특별한 얼룩 혈관벽의 탄성층을 나타냅니다. 이를 통해 해당 공간이 혈관인지 확인할 수 있습니다.

내 보고서에는 림프혈관 침윤에 대해 어떤 내용이 나올까요?

보고서에는 몇 가지 표준적인 방식으로 결과가 명시됩니다. 각 실험실마다 표현 방식이 조금씩 다릅니다.

• 현재 존재하거나, 확인되었거나, 양성입니다. 병리학자는 림프관이나 혈관 내부에서 종양 세포를 발견했습니다.
• 확인되지 않았거나, 없거나, 부정적입니다. 병리학자는 혈관 내에서 종양 세포를 발견하지 못했습니다. 병리학자는 종양에서 채취한 조직으로 만든 슬라이드만 검사하기 때문에 이 결과는 우려를 줄여주지만 침윤 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다.
• 불확실하거나 의심스럽습니다. 림프혈관 침윤처럼 보였지만 병리학자는 확신할 수 없었습니다. 함몰이 흔한 원인입니다.
• TNM 코드. 일부 보고서에서는 병기 코드를 사용합니다. L0 또는 L1은 림프관 침윤을 나타내고, V0, V1 또는 V2는 정맥 침윤을 나타냅니다. 0은 침윤이 발견되지 않았음을 의미합니다.

림프관 침윤은 암이 전이되었다는 것을 의미합니까?

림프혈관 침윤은 암이 전이되었다는 것을 의미하는 것은 아닙니다. 암이 전이될 수 있는 경로가 있다는 뜻이며, 전이 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다. 림프혈관 침윤이 있는 많은 사람들은 전이가 발생하지 않으며, 림프혈관 침윤이 없는 사람들 중에서도 전이가 발생하는 경우가 있습니다. 영상 검사와 림프절 검사 결과를 통해 암이 다른 부위로 전이되었는지 확인할 수 있습니다.

림프관 침윤이 중요한 이유는 무엇입니까?

병리학자들은 많은 암에서 림프혈관 침윤(LVI)을 보고합니다. 의사들은 이를 불리한 특징으로 간주합니다. 이 소견은 세 가지 측면에서 중요합니다.

• 확산 위험. 암을 포함하는 용종에서 림프관 침윤은 림프절 전이 위험을 높입니다. 의료진은 용종을 제거한 후 이 소견을 고려합니다. 폴립.
• 재발 위험. 고환 생식세포 종양에서 림프혈관 침윤(LVI)은 암 재발의 주요 위험 인자로 알려져 있습니다.
• 예지. 많은 암에서 림프혈관 침윤(LVI)은 예후 악화를 시사합니다. 예지이는 의사들이 종합적으로 고려하는 여러 소견 중 하나일 뿐이며, 그 자체만으로는 예후를 예측할 수 없습니다.

병리학자들은 일반적으로 림프혈관 침윤(LVI)을 병기 옆에 별도의 소견으로 기록합니다. TNM 병기 분류 체계는 이를 위한 자체적인 범주를 가지고 있습니다. 간세포암 과 같은 일부 암 에서는 혈관 침윤이 종양의 병기를 변화시킵니다.

림프혈관 침윤은 치료에 어떤 영향을 미칩니까?

림프혈관 침윤(LVI)만으로 치료 방침이 결정되는 것은 아닙니다. 의료진은 종양의 종류, 등급, 병기 및 보고서의 다른 소견들을 종합적으로 고려하여 치료 방침을 결정합니다. 일부 암의 경우, LVI 소견이 나타나면 수술 후 추가 치료, 림프절 검사 확대 또는 면밀한 추적 관찰을 고려하게 될 수 있습니다. 담당 의사가 LVI 소견이 환자분의 상황에 어떻게 적용되는지 자세히 설명해 드릴 것입니다.

의사에게 물어볼 질문

• 병리학자가 제 종양에서 림프혈관 침윤을 발견했나요?
• 제 보고서에 해당 혈관이 림프관인지 혈관인지 명시되어 있나요?
• 결과가 불확정적이라면, 무엇이 그 불확정성을 초래했습니까?
• 해당 소견을 확인하기 위해 특수 염색이나 면역조직화학 검사를 사용했습니까?
• 림프절에 암세포가 있는지 검사했나요?
• 림프혈관 침윤이 암 병기를 바꾸나요?
• 이 검사 결과가 제 치료 선택이나 후속 조치에 영향을 미치나요?
• 암이 전이되었는지 여부를 알 수 있는 검사는 무엇인가요?

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