냉동 섹션: 정의

동결절편은 수술 중 조직 샘플의 빠른 진단을 제공하기 위해 병리학에서 사용되는 검사입니다. 조직이 체내에서 제거된 직후 급속히 동결되기 때문에 '동결절편'이라고 합니다. 이 기술을 사용하면 병리학자는 현미경으로 조직을 검사하여 몇 분 안에 질병(종종 암)을 식별할 수 있습니다. 동결 절편 수술의 주요 목적은 외과의사가 환자가 마취 상태에 있는 동안 필요한 수술 범위에 대해 즉각적인 결정을 내릴 수 있도록 돕는 것입니다.

고정 단면은 어떻게 수행되나요?

1. 조직 제거: 수술 중 의사는 관심 부위에서 조직 샘플을 제거합니다.
2. 급속 냉동: 조직 시료는 온도를 매우 낮게 유지하는 장치인 저온 유지 장치를 사용하여 급속 냉동됩니다. 급속 동결 과정은 전통적인 조직병리학에서 사용되는 일반적으로 시간이 많이 소요되는 고정 및 매립 절차가 필요 없이 조직 구조를 보존합니다.
3. 단면화: 냉동된 조직 블록을 저온 유지 장치 내부의 마이크로톰을 사용하여 매우 얇은 조각으로 절단합니다.
4. 더럽히는 것: 얇은 조직 절편을 슬라이드에 올려놓고 염료로 염색하여 세포구조를 강조한 후 커버슬립으로 덮습니다.
5. 현미경 검사: 병리학자는 염색된 슬라이드를 현미경으로 검사하여 비정상 세포 및 기타 질병 징후를 찾습니다.
6. 진단 및 의사소통: 병리의사는 종종 수술이 진행되는 동안 결과를 외과의사에게 전달하여 추가 조직 제거 여부, 수행할 수술 유형 또는 추가 치료가 필요한지 여부 등 수술 결정에 영향을 미칠 수 있는 중요한 정보를 제공합니다. .

고정된 부분에 대한 표시

동결 절편 수술은 종양 수술에서 다음과 같은 목적으로 가장 일반적으로 사용됩니다.

• 종양이 있는지 확인 양성의 (비암성) 또는 악의 있는 (암).
• 검사를 통해 종양이 완전히 제거되었는지 확인하십시오. 여백 (가장자리) 암세포를 위해 제거된 조직.
• 동일한 시술 중에 추가적인 외과적 개입의 필요성을 안내합니다.
• 상태를 평가하다 림프절 종양 근처.

동결절편 검사의 한계

동결 절편 검사는 수술 중 중요한 실시간 정보를 제공하지만 기존의 포르말린 고정 파라핀 포매 조직 검사에 비해 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 이러한 제한 사항은 다음과 같습니다.

• 샘플 품질: 급속 동결 과정은 조직 구조에 인공물과 왜곡을 일으킬 수 있으며, 이로 인해 일부 세포와 조직 특징을 현미경으로 정확하게 평가하기가 더 어려워집니다. 이는 잠재적으로 조직 병리학의 잘못된 해석으로 이어질 수 있습니다.
• 검사 범위: 수술 중 시간적 제약으로 인해 조직 샘플의 제한된 부분만 검사할 수 있습니다. 이러한 선택적 검사에서는 질병 영역을 놓칠 수 있어 진단이 불완전하거나 부정확할 수 있습니다.
• 복잡한 경우: 동결 절편 분석은 동결 절편으로는 실현할 수 없는 보다 자세한 검사, 특수 염색 기술 또는 분자 분석이 필요한 특정 유형의 종양이나 특정 병리학적 상태를 진단하는 데 신뢰도가 낮을 ​​수 있습니다.
• 기술적 과제: 지방 함량이 높은 조직과 같은 일부 조직은 잘 얼지 않아 현미경 검사에 적합한 절편을 만들기가 어렵습니다. 이로 인해 진단의 질이 저하될 수 있습니다.
• 정확성: 일반적으로 신뢰할 수 있지만 동결절편 진단의 정확성은 영구절편 진단의 정확성보다 낮을 수 있습니다. 위양성 및 위음성 결과가 모두 발생할 위험이 있으며 이는 수술 결정에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 해석: 냉동 절편을 해석하려면 상당한 전문 지식이 필요하며 항상 어느 정도 주관성이 수반됩니다. 병리학자의 경험과 판단의 차이로 인해 해석의 차이가 발생할 수 있습니다.
• 소요시간 : 빠르지만 시술시간이 걸리기 때문에 수술기간이 길어질 수 있습니다. 이는 모든 환자 또는 수술 시나리오에 적합하지 않을 수 있습니다.

즉각적인 의사 결정을 위한 장점에도 불구하고 동결 절편 분석은 조직의 빠른 처리로 인해 진단이 부정확할 가능성과 동결로 인해 인공물이 발생할 가능성을 포함하여 한계가 있습니다. 이러한 이유로, 동결 절편 진단을 확인하고 질병에 대한 추가 정보를 제공하기 위해 일반적으로 수술 후 표준 조직병리학 기술을 사용하여 조직에 대한 보다 철저한 검사를 수행합니다.

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