Folliculair neoplasma van de schildklier

door Adnan Karavelic MD FRCPC
26 maart 2024

Folliculair neoplasma is een term die pathologen gebruiken om een ​​tumor in de schildklier te beschrijven. Deze diagnose wordt meestal gesteld na een procedure genaamd a fijne naald aspiratie biopsie (FNAB).

Folliculair neoplasma is een voorlopige diagnose die zowel niet-kankerachtige als kankerachtige aandoeningen omvat. Deze voorwaarden omvatten:

• Adenomatoïde knobbel: Adenomatoïde knobbel is een niet-kankerachtige vorm van groei in de schildklier. De meeste adenomatoïde knobbeltjes ontwikkelen zich als onderdeel van een aandoening die wordt genoemd nodulaire schildklierhyperplasie.
• Folliculair adenoom: Folliculair adenoom is een niet-kankerachtig type schildklier tumor. De tumorcellen worden van de normale schildklier gescheiden door een dunne weefselbarrière die a . wordt genoemd capsule.
• Folliculair carcinoom: Folliculair carcinoom is een vorm van schildklierkanker. De meeste tumoren zijn op zijn minst gedeeltelijk gescheiden van de normale schildklier door een dunne barrière genaamd a capsule. De tumorcellen in folliculair carcinoom lijken op de cellen in a folliculair adenoom. Het belangrijkste verschil is dat bij folliculair carcinoom de tumorcellen het kapsel passeren en zich verspreiden naar de omliggende schildklier.
• Niet-invasief folliculair schildklierneoplasma met papillairachtige nucleaire kenmerken (NIFTP): NIFTP is een niet-kankerachtig type schildklier tumor. De tumorcellen worden van de normale schildklier gescheiden door een dunne weefselbarrière die een capsule wordt genoemd.
• Folliculaire variant van papillair schildkliercarcinoom: Folliculaire variant van papillair schildkliercarcinoom is een vorm van schildklierkanker. De meeste tumoren zijn op zijn minst gedeeltelijk gescheiden van de normale schildklier door een dunne barrière genaamd a capsule. De cellen in een folliculaire variant van papillair schildkliercarcinoom lijken op de cellen in een NIFTP. Het belangrijkste verschil is dat bij folliculair variant papillair schildkliercarcinoom de tumorcellen het kapsel passeren en zich verspreiden naar de omliggende schildklier.

Om te bepalen welke van deze aandoeningen u heeft, moet de gehele tumor worden verwijderd en onder een microscoop worden onderzocht. In het bijzonder moet de patholoog kunnen bepalen of de tumor omgeven is door een capsule en als de cellen in de tumor de capsule zijn gekruist in de omringende schildklier. Dit onderzoek kan pas worden uitgevoerd nadat de gehele tumor is verwijderd. Zoek de definitieve diagnose in uw pathologierapport nadat de tumor is verwijderd.

Wat gebeurt er nu?

De meeste patiënten bij wie de diagnose folliculair neoplasma wordt gesteld na a aspiratiebiopsie met fijne naald krijgt een operatie aangeboden om de helft van de schildklier met de tumor te verwijderen. Afhankelijk van de uiteindelijke diagnose kan aanvullende behandeling worden aangeboden.

Microscopische kenmerken van een folliculair neoplasma

Bij onderzoek onder de microscoop lijken de cellen in een folliculair neoplasma op de folliculaire cellen die normaal in de schildklier worden aangetroffen. De follikels in de tumor zijn echter vaak kleiner dan normale follikels. Deze kleine follikels worden microfollikels genoemd. De tumorcellen kunnen ook in kleine groepen of zelfs als afzonderlijke cellen zijn gerangschikt. Uw patholoog kan de term gebruiken atypische om cellen te beschrijven die een abnormale vorm, kleur of grootte hebben in vergelijking met normale, gezonde, folliculaire cellen. Cellen kunnen atypisch worden als gevolg van kanker, infectie, bestraling, medicijnen of ontsteking.

Andere nuttige bronnen

Amerikaanse schildkliervereniging (ATA)

Meer informatie over pathologie

Atlas van Pathologie