Sereuze borderline tumor van de eierstok

door Jason Wasserman MD PhD FRCPC en Aurelia Busca MD PhD FRCPC
15 mei 2023

Wat is een sereuze borderline-tumor?

Sereuze borderline-tumor is een niet-kankerachtig type eierstoktumor. Hoewel het als niet-kankerachtig wordt beschouwd, kunnen de tumorcellen zich verspreiden naar andere organen in de buik en het bekken.

Is een sereuze borderline-tumor van de eierstok een vorm van kanker?

Nee. Sereuze borderline-tumor is geen vorm van kanker. Deze tumor heeft echter het potentieel om agressiever te werken dan een typische niet-kankerachtige tumor. De tumorcellen kunnen bijvoorbeeld uitzaaien naar andere organen in het bekken en de buik. Om die reden wordt het beschreven als "borderline".

Wat zijn de symptomen van een sereuze borderline-tumor?

Symptomen van een sereuze borderline-tumor zijn buik- of bekkenpijn, zwelling, uitzetting en een opgeblazen gevoel.

Wat veroorzaakt een sereuze borderline-tumor?

Op dit moment is de oorzaak van een sereuze borderline-tumor nog onbekend.

Hoe wordt de diagnose sereuze borderlinetumor gesteld?

Bij de meeste vrouwen wordt de diagnose sereuze borderline-tumor pas gesteld als de hele tumor operatief is verwijderd en voor onderzoek naar een patholoog is gestuurd. De eileider en baarmoeder kunnen tegelijkertijd worden verwijderd.

Uw chirurg kan om een intraoperatief or bevroren gedeelte overleg met uw patholoog. De diagnose die uw patholoog tijdens het intra-operatieve consult stelt, kan het type operatie dat wordt uitgevoerd of de behandeling die wordt aangeboden, veranderen nadat de operatie is voltooid.

Hoe ziet een sereuze borderline-tumor eruit onder de microscoop?

Sereuze borderline-tumoren ontwikkelen zich vanuit de epitheelcellen op het buitenoppervlak van de eierstok. De tumor bestaat meestal uit veel kleine ruimtes. Pathologen noemen deze ruimtes cysten. De wanden van de cysten kunnen dun of dik zijn en in sommige cysten kunnen meer solide gebieden worden gevonden. Pathologen noemen deze vaste gebieden soms uitwassen.

De binnenkant van de cysten is bekleed met gespecialiseerde sereuze cellen. Deze cellen produceren een heldere vloeistof die de binnenkant van de tumor vult. De cysten met dikke wanden en de vaste gebieden kunnen kleine vingerachtige uitsteeksels van weefsel hebben. Pathologen noemen deze projecties papillair. De meer solide gebieden en papillaire projecties maken een sereuze borderline-tumor anders dan a sereus cystadenoom.

Wat betekent het als de tumor wordt beschreven als intact of gescheurd?

Alle eierstoktumoren worden onderzocht om te zien of er gaten of scheuren in het buitenoppervlak van de tumor of eierstok zijn. Het buitenoppervlak wordt de capsule genoemd. De capsule wordt als intact beschreven als er geen gaten of scheuren worden vastgesteld. De capsule wordt beschreven als gescheurd als het buitenoppervlak grote gaten of scheuren bevat.

Wat zijn niet-invasieve implantaten, waarom zijn ze belangrijk?

Pathologen gebruiken de term niet-invasieve implantaten om groepen tumorcellen van een sereuze borderline-tumor te beschrijven die zich hebben gehecht aan een orgaan in de buik of het bekken. Organen die vaak betrokken zijn bij niet-invasieve implantaten zijn onder meer het omentum en het peritoneum. In tegenstelling tot "invasieve" implantaten, worden "niet-invasieve" implantaten alleen aangetroffen op het buitenoppervlak van een orgaan. Niet-invasieve implantaten zijn belangrijk omdat ze het pathologische tumorstadium verhogen en gepaard gaan met een verhoogd risico op hergroei van tumoren in de buik of het bekken.

Wat betekent het als een sereuze borderline-tumor wordt beschreven als micro-invasief of micro-invasie vertoont?

De tumorcellen in een sereuze borderline-tumor worden doorgaans alleen aangetroffen in de dunne laag weefsel die aansluit op het buitenoppervlak van de eierstok. Bij een klein percentage van de tumoren verspreiden de tumorcellen zich echter in het weefsel onder het oppervlak. Dit weefsel wordt de stroma en de verspreiding van tumorcellen in het stroma wordt "micro-invasie" genoemd. Om te worden gedefinieerd als micro-invasie, moet de groep tumorcellen in het stroma kleiner zijn dan 5 mm. Als het gebied van micro-invasie gelijk is aan of groter is dan 5 mm, moet de tumor worden gediagnosticeerd als laaggradig sereus carcinoom.

Werden lymfeklieren onderzocht en bevatten deze tumorcellen?

Lymfeklieren zijn kleine immuunorganen die zich door het hele lichaam bevinden. Hoewel zeldzaam, kunnen de tumorcellen van een sereuze borderline-tumor zich verspreiden naar de lymfeklieren. Als er tumorcellen in een lymfeklier worden gevonden, wordt dit beschreven in uw pathologierapport. In tegenstelling tot andere soorten tumoren, worden cellen van een sereuze borderline-tumor die in een lymfeklier wordt aangetroffen, niet geassocieerd met een erger prognose.