Sereus intra-epitheliaal carcinoom van de eileiders (STIC)

door Emily Goebel, MD FRCPC
16 mei 2023

Wat is een sereus intra-epitheliaal carcinoom van de eileiders (STIC)?

Sereus intra-epitheliaal carcinoom van de eileiders (STIC) is een niet-invasieve vorm van eileiderkanker. Het ontwikkelt zich uit de cellen die het binnenoppervlak van de Eileider. Indien onbehandeld, kan STIC veranderen in een invasieve soort kanker genaamd hoogwaardig sereus carcinoom.

Waarom wordt sereus tubulair intra-epitheliaal carcinoom een ​​niet-invasieve vorm van kanker genoemd?

STIC wordt een niet-invasieve vorm van kanker genoemd omdat de tumorcellen zich alleen in een dun laagje weefsel aan de binnenkant van de eileider bevinden. Deze laag weefsel wordt de epitheel.

Welke genetische syndromen zijn geassocieerd met sereus intra-epitheelcarcinoom van de eileiders?

Patiënten die borstkanker hebben gehad en/of genetische tests hebben ondergaan die een mutatie in het gen BRCA hebben aangetoond, lopen risico op STIC en kunnen hun eileiders en eierstokken profylactisch laten verwijderen, wat inhoudt dat deze organen worden verwijderd voorafgaand aan de diagnose van STIC of carcinoom om het risico op ziekte te verminderen.

Hoe wordt de diagnose sereus tubaal intra-epitheliaal carcinoom gesteld?

De diagnose STIC kan pas worden gesteld nadat de gehele eileider onder de microscoop is onderzocht door een patholoog. Deze diagnose kan alleen worden gesteld of bij vrouwen bij wie ook de diagnose is gesteld hoogwaardig sereus carcinoom van de eierstok. In sommige gevallen wordt de diagnose gesteld nadat de eileider is verwijderd om andere redenen, zoals het afbinden van de eileiders voor gezinsplanning.

Hoe ziet sereus tubaal intra-epitheliaal carcinoom eruit onder de microscoop?

Bij onderzoek onder de microscoop bestaat STIC uit grote abnormaal uitziende cellen. De kernen (het deel van de cel dat het genetisch materiaal bevat) zijn hyperchromatisch (donkerder dan normaal) en pleomorf (variërend in vorm en grootte). In tegenstelling tot normaal epitheelcellen in de eileider hebben de cellen in STIC de neiging om kleine vingerachtige uitsteeksels, cilia genaamd, te missen. Mitotische figuren (delende tumorcellen) worden ook vaak gezien.

Welke andere tests kunnen worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen?

Uw patholoog kan een test uitvoeren genaamd immunohistochemie op uw weefselmonster om de diagnose te bevestigen. De cellen vertonen vaak abnormale expressie van een eiwit genaamd p53. Dat betekent dat p53 ofwel sterk positief ofwel volledig negatief (nul) zal zijn.

Ki-67 is een eiwit dat toeneemt wanneer cellen zich delen. In STIC is Ki-67 meestal verhoogd en uw patholoog kan het percentage cellen beschrijven dat positief is voor het eiwit. Dit wordt de proliferatieve index genoemd en in STIC is deze doorgaans groter dan 40%.