Spitz naevus

door Glenda Wright MD en Allison Osmond MD FRCPC
2 november 2022

Wat is een Spitz-naevus?

Een Spitz naevus is een niet-kankerachtige huidtumor en een soort moedervlek. Net als andere soorten moedervlekken, bestaan ​​deze tumoren uit gespecialiseerde cellen die melanocyten die normaal worden aangetroffen in een deel van de huid dat de epidermis wordt genoemd. De naevus is vernoemd naar Dr. Sophie Spitz, een patholoog die ze voor het eerst beschreef.

Wat zijn de symptomen van een Spitz naevus?

Spitz naevi hebben de neiging om in het begin snel te groeien en roze of bruin gekleurde bultjes op het huidoppervlak te vormen. Ze veroorzaken meestal geen pijn.

Waar worden Spitz naevi vaak gevonden?

Deze naevi worden meestal aangetroffen op het hoofd, de nek of de benen van kinderen en jonge volwassenen.

Wat veroorzaakt een Spitz-naevus?

Op dit moment weten we niet waardoor dit type naevus ontstaat.

Is een Spitz naevus een vorm van kanker?

Nee. Een Spitz naevus is een niet-kankerachtige groei.

Kunnen de tumorcellen in een Spitz-naevus zich naar andere delen van het lichaam verspreiden?

Nee. De tumorcellen komen alleen in de huid voor. Ze kunnen zich niet verspreiden naar andere delen van het lichaam.

Hoe wordt deze diagnose gesteld?

De meeste spitz-naevi worden gediagnosticeerd nadat de hele tumor is verwijderd en naar een patholoog is gestuurd voor onderzoek onder de microscoop. Als de tumor ongebruikelijke kenmerken vertoont, kan het weefsel worden opgestuurd naar een patholoog die gespecialiseerd is in het diagnosticeren van huidlaesies, een dermatopatholoog genaamd, om een ​​definitieve diagnose te stellen.

Hoe ziet een Spitz-naevus eruit onder een microscoop?

Spitz naevi zijn opgebouwd uit melanocyten die worden gevonden in de epidermis, dermis of beide. In de epidermis vormen melanocyten in de tumor groepen die nesten worden genoemd. De nesten zijn vaak van elkaar en van de epidermis gescheiden door open ruimtes die kloven worden genoemd.

Naarmate de naevus groeit, komen de melanocyten uiteindelijk in de dermis terecht. Aan de bovenkant van de dermis zijn melanocyten te zien in nesten, enkele cellen of beide. Naarmate melanocyten dieper in de dermis gaan, worden de melanocyten kleiner. Dit proces wordt rijping genoemd. Rijping is een belangrijk kenmerk waar pathologen naar op zoek zijn bij het onderzoeken van een Spitz-naevus onder een microscoop.

Er kunnen twee soorten melanocyten worden gevonden in een Spitz-naevus: epithelioïde melanocyten en spindel cel melanocyten. Epithelioïde melanocyten zijn groter en hebben een rondere vorm dan normale melanocyten. Daarentegen zijn spindelcelmelanocyten lange dunne cellen. Het is normaal om een ​​of beide soorten melanocyten te vinden in een Spitz-naevus.

Ronde roze structuren die Kamino-lichamen worden genoemd, worden vaak gezien in een Spitz-naevus. Kamino-lichamen worden gevonden in de epidermis en kunnen een nuttige aanwijzing zijn onder de microscoop bij het herkennen van een Spitz-naevus.

Wat betekent het als een Spitz-naevus wordt beschreven als junctioneel?

Junctioneel betekent dat alle melanocyten in de Spitz naevus werden gevonden in de epidermis op het oppervlak van de huid.

Wat betekent het als een Spitz naevus wordt beschreven als samengesteld?

Verbinding betekent dat de melanocyten in de Spitz naevus werden gevonden in zowel de epidermis op het oppervlak van de huid als in de dermis eronder.

Wat betekent het als een Spitz naevus wordt beschreven als dermaal of intradermaal?

Dermaal of intradermaal betekent dat alle melanocyten in de Spitz naevus werden gevonden in een laag van de huid net onder het oppervlak, de dermis genoemd.

Wat betekent het als mijn rapport zegt dat de tumor onvolledig is weggesneden?

Onvolledig weggesneden betekent dat slechts een deel van de tumor uit het lichaam is verwijderd. Pathologen beschrijven een tumor als onvolledig uitgesneden wanneer tumorcellen worden gezien aan de rand van het weefsel. In de pathologie wordt de snijrand van het weefsel ook wel de marge. Het is normaal dat een tumor onvolledig wordt weggesneden na een kleine ingreep zoals a biopsie omdat deze procedures meestal niet worden uitgevoerd om de hele tumor te verwijderen. Grotere procedures zoals: uitsnijdingen en resecties worden meestal uitgevoerd om de gehele tumor te verwijderen. Als een tumor onvolledig is weggesneden, kan uw arts een andere procedure aanbevelen om de rest van de tumor te verwijderen.