Plaveiselcelcarcinoom in situ van de mondholte

door Jason Wasserman MD PhD FRCPC
23 mei 2023

Wat is plaveiselcelcarcinoom in situ van de mondholte?

Plaveiselcelcarcinoom in situ (CIS) is een niet-invasieve vorm van kanker in de mondholte. De mondholte omvat de lippen, tong, mondbodem, wangen en harde gehemelte. Indien onbehandeld, wordt plaveiselcelcarcinoom in situ in verband gebracht met een hoog risico op het ontwikkelen van een type invasieve mondholtekanker genaamd plaveiselcelcarcinoom. Een andere naam voor plaveiselcelcarcinoom in situ is ernstige keratiniserende squameuze dysplasie.

Wat veroorzaakt plaveiselcelcarcinoom in situ in de mondholte?

De meest voorkomende oorzaak van plaveiselcelcarcinoom in situ in de mondholte is roken. Andere oorzaken zijn onder meer overmatig alcoholgebruik, onderdrukking van het immuunsysteem en ontstekingsaandoeningen zoals lichen planus.

Wat zijn de symptomen van plaveiselcelcarcinoom in situ van de mondholte?

Symptomen van plaveiselcelcarcinoom in situ in de mondholte zijn pijn en bloeding. Het betrokken gebied van de mondholte kan rood of wit lijken.

Waarom wordt plaveiselcelcarcinoom in situ "niet-invasief" genoemd?

Plaveiselcelcarcinoom in situ van de mondholte wordt niet-invasief genoemd omdat de tumorcellen zich volledig in een dunne laag weefsel aan de binnenkant van de mondholte bevinden, de zogenaamde epitheel. Dit is dezelfde locatie waar gezond plaveiselcellen bevinden zich normaal gesproken. Een tumor wordt daarentegen als "invasief" beschouwd als de tumorcellen zich in de tumor verspreiden stroma onder het epitheel.

Wordt plaveiselcelcarcinoom in situ van de mondholte als kwaadaardig beschouwd?

Plaveiselcelcarcinoom in situ van de mondholte wordt niet overwogen kwaadaardig omdat de tumorcellen zich niet kunnen verspreiden naar andere delen van het lichaam.

Kunnen de tumorcellen in plaveiselcelcarcinoom in situ zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam?

Nee. Omdat plaveiselcelcarcinoom in situ niet-invasief is, kunnen de tumorcellen zich niet naar andere delen van het lichaam verspreiden.

Hoe wordt de diagnose plaveiselcelcarcinoom in situ in de mondholte gesteld?

De diagnose van plaveiselcelcarcinoom in situ in de mondholte wordt meestal gesteld nadat een klein stukje weefsel is verwijderd in een procedure die a biopsie. De biopsie wordt meestal uitgevoerd omdat u of uw arts een abnormaal uitziend weefselgebied in uw mondholte heeft gezien. Uw pathologierapport zal waarschijnlijk zeggen welk deel van de mondholte werd bemonsterd in de biopsie. De diagnose kan ook worden gesteld nadat een groter stuk weefsel is verwijderd in een procedure die an wordt genoemd uitsnijding.

Hoe ziet plaveiselcelcarcinoom in situ van de mondholte eruit onder de microscoop?

Plaveiselcelcarcinoom in situ begint bij gespecialiseerd plaveiselcellen in een dunne laag weefsel genaamd de epitheel. Bij onderzoek onder de microscoop zijn de abnormale cellen in een gebied van squameuze CIS meestal groter dan normaal, gezond plaveiselcellen. De cellen kunnen worden beschreven als: hyperchromatisch de kern (het deel van de cel dat het genetische materiaal bevat) is vaak donkerder dan normaal. Grote klompen genetisch materiaal genaamd nucleoli kan ook worden gezien in de kern van de abnormale cellen. Deze plaveiselcellen ondergaan ook een abnormaal ontwikkelingspatroon, wat resulteert in een proces genaamd keratinisatie.

Wat is een marge en waarom zijn marges belangrijk?

A marge is elk weefsel dat door de chirurg is weggesneden om het gebied met plaveiselcelcarcinoom in situ uit uw lichaam te verwijderen. De soorten marges die in uw rapport worden beschreven, zijn afhankelijk van het betrokken gebied van de mondholte en het type operatie dat wordt uitgevoerd. Marges worden pas beschreven in uw rapport nadat het gehele abnormale weefselgebied is verwijderd.

Een negatieve marge betekent dat plaveiselcelcarcinoom in situ aan geen van de snijranden van weefsel werd gezien. Een marge wordt positief genoemd als er een plaveiselcelcarcinoom in situ is aan de uiterste rand van het doorgesneden weefsel. Een positieve marge wordt geassocieerd met een hoger risico op plaveiselcelcarcinoom in situ of plaveiselcelcarcinoom zal na de behandeling op dezelfde plaats terugkomen.