Vieze beschrijving

De grove beschrijving in een pathologierapport is een belangrijk onderdeel dat een gedetailleerde beschrijving geeft van de fysieke kenmerken van de patiënt exemplaar ontvangen door het pathologielaboratorium voordat het microscopisch onderzoek ondergaat. Deze beschrijving is “bruto'in die zin dat het betrekking heeft op wat met het blote oog kan worden waargenomen, zonder de hulp van een microscoop.

Informatie die vaak wordt aangetroffen in de brutobeschrijving

De informatie in de brutobeschrijving varieert afhankelijk van het type exemplaar wordt onderzocht en de specifieke protocollen die in het ziekenhuis of laboratorium gelden. Het bevat echter over het algemeen verschillende belangrijke stukjes informatie:

• Type en bron van het monster: Dit omvat het type procedure dat is uitgevoerd, de hoeveelheid ontvangen weefsel en waar het in het lichaam vandaan is gehaald. Bijvoorbeeld ‘een biopsie van de linkerborst’ of ‘een gereseceerd segment van de dikke darm’.
• Grootte, gewicht en volume van het monster: deze metingen geven een idee van de totale afmetingen en massa van het monster, wat belangrijk kan zijn voor het begrijpen van de omvang van een ziekteproces of voor chirurgische planning.
• Kleur, textuur en consistentie: beschrijvingen kunnen de kleur (bijvoorbeeld roze, bruin, bruin), textuur (bijvoorbeeld glad, nodulair, korrelig) en consistentie (bijvoorbeeld stevig, zacht, cystisch) omvatten. Deze kenmerken kunnen aanwijzingen geven over de aard van de aanwezige pathologie.
• Identificeerbare anatomische structuren: Als het preparaat herkenbare anatomische kenmerken bevat (bijvoorbeeld bloedvaten, zenuwen, specifieke orgaandelen), worden deze genoteerd.
• Laesies of andere afwijkingen: Alle zichtbare laesies, massa's of afwijkingen worden in detail beschreven, inclusief hun grootte, locatie, kleur en andere onderscheidende kenmerken. Als er meerdere laesies zijn, kan elke laesie afzonderlijk worden beschreven.
• Marges: Voor chirurgische monsters geldt de marges (randen van het monster waar het uit de rest van het weefsel of orgaan werd gesneden) worden beschreven. Dit is vooral belangrijk bij kankerchirurgie om te bepalen of de ziekte volledig is verwijderd.

Waarom is de brutobeschrijving belangrijk?

Het gedeelte met de brutobeschrijving van een pathologierapport is om verschillende redenen belangrijk:

• Basis voor verder onderzoek: Het biedt een routekaart voor het microscopische onderzoek dat volgt, waardoor pathologen kunnen beslissen op welke delen van het monster ze zich onder de microscoop moeten concentreren.
• Kwaliteitscontrole: het zorgt ervoor dat het monster correct is geïdentificeerd en gedocumenteerd, waardoor het risico op fouten wordt verkleind.
• Diagnostische aanwijzingen: Sommige ziekten hebben karakteristieke grove kenmerken die onmiddellijk op een diagnose kunnen duiden of de mogelijkheden kunnen beperken.
• Correlatie met klinische bevindingen: Pathologen en chirurgen kunnen wat zij tijdens een operatie zien, correleren met de pathologische bevindingen.
• Beoordeling van de chirurgische marge: Voor kankerspecimens wordt de beschrijving van marges kan onmiddellijk aangeven of de operatie curatief was geweest of dat er mogelijk een restziekte achterbleef.

Wie voert de grove omschrijving uit?

In de meeste ziekenhuizen en laboratoria wordt de grove beschrijving opgesteld door een patholoog-assistent, een speciaal opgeleide laboratoriumprofessional die zijn observaties aan de patholoog overbrengt. Concreet vertelt de grove beschrijving de patholoog hoe het weefsel eruitzag voordat het werd verwerkt voor microscopisch onderzoek. Anatomische pathologie-assistenten of fellows kunnen ook de grove beschrijving uitvoeren.

Over dit artikel

Artsen hebben dit artikel geschreven om u te helpen uw pathologierapport te lezen en te begrijpen. Contact als u vragen heeft over dit artikel of uw pathologierapport. Voor een volledige inleiding tot uw pathologierapport kunt u lezen dit artikel.

Andere nuttige bronnen

Atlas van pathologie