HER2

Wat is HER2?

HER2 is een type eiwit dat een receptor wordt genoemd. Het helpt de cel te reageren op signalen die hem vertellen te groeien en te delen om nieuwe cellen te creëren. Het eiwit bevindt zich aan de buitenkant van een cel en kan worden in- of uitgeschakeld door eiwitten die door andere nabijgelegen cellen zijn gemaakt. HER2 wordt gemaakt door normale, gezonde cellen door het hele lichaam. Een andere naam voor dit eiwit is Her2/neu.

Kankers die HER2 maken

Sommige kankers maken extra hoeveelheden HER2-receptor aan waardoor ze sneller kunnen groeien en zich vaker kunnen delen dan normale cellen. Patiënten met tumoren die extra HER2 produceren, zullen waarschijnlijk baat hebben bij medicijnen die de werking van HER2 blokkeren, zoals trastuzumab.

Kankers die extra HER2 maken, zijn onder meer:

• Invasief ductaal carcinoom van de borst
• adenocarcinoom van de slokdarm
• adenocarcinoom van de maag
• Speekselkanaalcarcinoom van de speekselklieren

Hoe testen pathologen op HER2?

Er zijn twee tests die vaak worden uitgevoerd om de hoeveelheid HER2 in tumorcellen te meten. De eerste test heet immunohistochemie en het stelt uw patholoog in staat om het HER2-eiwit op het oppervlak van de cel te zien. Deze test krijgt een score van 0 tot en met 3.

HER2-immunohistochemiescore:

• Negatief (0 en 1) – Een score van 0 of 1 betekent dat de tumorcellen geen extra HER2-eiwit maken.
• dubbelzinnig (2) – Een score van 2 betekent dat de cellen mogelijk extra HER2-eiwit aanmaken en een andere test genaamd fluorescentie in situ hybridisatie (zie hieronder) moet worden uitgevoerd om de resultaten te bevestigen.
• Positief (3) – Een score van 3 betekent dat de cellen extra HER2-eiwit maken.

De tweede test die wordt gebruikt om HER2 te meten heet fluorescentie in situ hybridisatie (FISH). Deze test wordt meestal pas uitgevoerd na een score van 2 op de immunohistochemische test. In plaats van naar HER2 aan de buitenkant van de cel te zoeken, gebruikt FISH een sonde die zich aan het HER2-gen in de celkern hecht. Normale cellen hebben 2 kopieën van het HER2-gen in de kern van de cel. Het doel van de HER FISH-test is om tumorcellen te identificeren die meer kopieën van het HER2-gen hebben, waardoor ze meer kopieën van het HER2-eiwit kunnen maken.

Tumorcellen die extra HER2 maken, zullen ook meer DNA-instructies voor HER2 hebben. Pathologen noemen deze verandering een translocatie.

HER2 FISH-score:

• Positief (versterkt) – De tumorcellen hebben extra kopieën van het HER2-gen. Deze cellen maken hoogstwaarschijnlijk extra HER2-eiwit aan.
• Negatief (niet versterkt) – De tumorcellen hebben geen extra kopieën van het HER2-gen. Deze cellen maken hoogstwaarschijnlijk geen extra HER2-eiwit aan.