Wat is HER2?

HER2 staat voor "human epidermal growth factor receptor 2". Het is een gen dat instructies geeft voor de aanmaak van een eiwit dat zich op het oppervlak van specifieke cellen bevindt. Normaal gesproken helpt dit eiwit bij het reguleren van de groei, deling en het herstel van cellen. Bij sommige vormen van kanker hebben de cellen echter te veel kopieën van het gen, wat leidt tot overproductie van het HER2-eiwit. Wanneer dit gebeurt, groeien en vermenigvuldigen cellen zich ongecontroleerd, wat leidt tot kanker.

Wat doet HER2 normaal gesproken in cellen?

In gezonde cellen fungeren HER2-eiwitten als receptoren of 'ontvangstantennes' op het celoppervlak. Ze vangen groeisignalen uit de omgeving op, die de cel aanzetten tot groei en deling. Dit proces wordt zorgvuldig gereguleerd, zodat cellen alleen groeien wanneer dat nodig is, wat bijdraagt ​​aan het behoud van gezond weefsel.

HER2-positieve kanker

Abnormale HER2-expressie – vaak HER2-positieve status genoemd – komt het meest voor bij borstkanker. Het kan echter ook voorkomen bij andere vormen van kanker, waaronder maagkanker, slokdarmkanker, eierstokkanker, baarmoederkanker, longkanker, blaaskanker, darmkanker en speekselklierkanker. Bij deze vormen van kanker leidt het hebben van te veel kopieën van het HER2-gen (genamplificatie) tot overproductie (overexpressie) van het HER2-eiwit. HER2-positieve kankers groeien doorgaans sneller en kunnen zich agressiever verspreiden, maar reageren vaak goed op gerichte therapieën die het HER2-eiwit blokkeren.

Testen op HER2

pathologen Er worden doorgaans twee tests gebruikt om de HER2-status in kankercellen te bepalen: immunohistochemie (IHC) en fluorescentie in situ hybridisatie (FISH).

Immunohistochemie (IHC)

Immunohistochemie (IHC) meet de hoeveelheid HER2-eiwit die aanwezig is op kankercellen. De resultaten worden gerapporteerd met behulp van een scoresysteem van 0 tot 3+:

• 0 of 1+ (negatief): Er is weinig of geen HER2-eiwit aanwezig. De kanker wordt als HER2-negatief beschouwd.

• 2+ (dubbelzinnig): Matige niveaus van HER2-eiwit. De resultaten zijn onduidelijk en verder onderzoek, meestal door FISH, is nodig.

• 3+ (positief): Hoge niveaus van HER2-eiwit. De kanker is HER2-positief.

Fluorescentie in situ hybridisatie (FISH)

FISH Controleert kankercellen direct op extra kopieën van het HER2-gen. De resultaten worden eenvoudigweg als positief of negatief gerapporteerd:

• PositiefKankercellen hebben extra kopieën van het HER2-gen. De tumor is HER2-positief.
• Negatief: Er worden geen extra HER2-genkopieën gevonden. De tumor is HER2-negatief.

Als de initiaal IHC Als de testscore 0, 1+ of 3+ is, is verder onderzoek meestal niet nodig. Als de score 2+ is (dubbelzinnig), wordt FISH uitgevoerd om te bepalen of de kanker daadwerkelijk HER2-positief of -negatief is. Uw pathologierapport vermeldt deze resultaten, evenals of verder onderzoek nodig is.

Waarom is testen op HER2 belangrijk?

Het bepalen van de HER2-status is essentieel voor de begeleiding van kankerbehandeling. HER2-positieve kankers kunnen effectief worden behandeld met gespecialiseerde geneesmiddelen, zogenaamde doelgerichte therapieën, die specifiek de HER2-activiteit blokkeren. Voorbeelden hiervan zijn trastuzumab (Herceptin) en pertuzumab, die de resultaten voor patiënten met HER2-positieve tumoren aanzienlijk verbeteren.