Metastatisch adenocarcinoom

MijnPathologyReport
5 december 2023

Metastatisch adenocarcinoom verwijst naar kanker die zich heeft verspreid van de oorspronkelijke (primaire) locatie naar andere delen van het lichaam. De voorwaarde adenocarcinoom verwijst specifiek naar een type kanker dat bestaat uit kliercellen, de cellen die in de meeste inwendige organen worden aangetroffen. Als iemand bijvoorbeeld uitgezaaid adenocarcinoom van de borst heeft, betekent dit dat kankercellen van de oorspronkelijke borsttumor zich hebben verspreid naar andere organen of weefsels in het lichaam.

Kankercellen kunnen zich losmaken van de primaire tumor en via de bloedbaan of het lymfestelsel naar verre organen of weefsels reizen, waar ze nieuwe tumoren kunnen vormen. De nieuwe tumoren worden genoemd metastasen. Pathologen gebruiken de termen lymfovasculaire invasie en angiolymfatische invasie om kankercellen in een bloedvat of lymfatische ruimte te beschrijven.

Hoe identificeren pathologen de oorspronkelijke (primaire) tumor?

Het identificeren van de primaire tumor in gevallen van gemetastaseerd adenocarcinoom kan een uitdaging zijn, maar pathologen gebruiken een combinatie van technieken en tests om de oorsprong van de kanker te bepalen.

Hier zijn enkele veelvoorkomende methoden:

• Histopathologie: Pathologen onderzoeken de morfologie (structuur en uiterlijk) van de kankercellen onder een microscoop. Adenocarcinomen die in verschillende delen van het lichaam voorkomen, hebben verschillende cellulaire kenmerken, en deze kenmerken kunnen aanwijzingen geven over de oorsprong van de tumor.
• Immunohistochemie (IHC): immunohistochemie omvat het gebruik van antilichamen die reageren met specifieke eiwitten die in verschillende soorten cellen aanwezig zijn. Door deze antilichamen op het weefselmonster aan te brengen, kunnen pathologen de aan- of afwezigheid van bepaalde eiwitten identificeren, waardoor de mogelijke oorsprong van de kanker kan worden bepaald.
• Moleculaire en genetische tests: Dankzij de vooruitgang op het gebied van moleculaire en genetische tests kunnen pathologen de DNA-, RNA- en eiwitexpressiepatronen in kankercellen analyseren. Moleculaire profilering kan informatie opleveren over de genetische mutaties of veranderingen die kenmerkend zijn voor bepaalde soorten kanker. Deze tests omvatten sequencing van de volgende generatie (NGS), fluorescentie in situ hybridisatie (FISH)en polymerasekettingreactie (PCR).
• Klinische geschiedenis en beeldvormende onderzoeken: De klinische geschiedenis van de patiënt, inclusief symptomen, eerdere medische aandoeningen en beeldvormende onderzoeken, kan een belangrijke context bieden. Beeldvormingsonderzoeken, zoals CT-scans, MRI's en PET-scans, kunnen helpen bij het identificeren van de locatie en omvang van metastasen en de oorspronkelijke (primaire) plaats van herkomst.

Ondanks deze methoden is het bepalen van de primaire tumorplaats niet altijd eenvoudig, vooral in gevallen waarin dit wel het geval is uitzaaiing is de eerste uiting van kanker. In sommige gevallen blijft de primaire tumor ongeïdentificeerd en wordt de kanker geclassificeerd als een ‘kanker van onbekende primaire’ (CUP).

Hoe wordt gemetastaseerd adenocarcinoom behandeld?

De prognose en behandelingsopties voor gemetastaseerd adenocarcinoom zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder het specifieke type adenocarcinoom, de betrokken organen en de algehele gezondheid van het individu. De behandeling kan een combinatie van chirurgie, chemotherapie, bestralingstherapie, gerichte therapie, immunotherapie of andere benaderingen omvatten, afhankelijk van de kenmerken van de kanker en de mate van verspreiding ervan.

Over dit artikel

Artsen hebben dit artikel geschreven om u te helpen bij het lezen en begrijpen van uw pathologierapport. Neem gerust contact met ons op als u vragen heeft over dit artikel of uw pathologierapport. Lees dit voor een uitgebreide inleiding tot uw pathologierapport dit artikel.

Gerelateerde artikelen op MyPathologyReport

metastasis

adenocarcinoom

Lymfeklieren

immunohistochemie

Andere nuttige bronnen

Atlas van pathologie