Wat is vasculitis?

vasculitis is een aandoening waarbij ontsteking van de bloedvaten. Deze omvatten slagaders, aders en kleine haarvaten, die bloed van en naar uw organen en weefsels transporteren. Wanneer deze vaten ontstoken raken, kunnen ze beschadigd raken en mogelijk niet goed functioneren, wat de bloedstroom door het lichaam beïnvloedt. Vasculitis kan mild tot ernstig zijn, afhankelijk van welke vaten en organen zijn aangetast.

Wat zijn de symptomen van vasculitis?

Symptomen van vasculitis kunnen sterk variëren, omdat bloedvaten in het hele lichaam kunnen worden aangetast.

Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:

• Koorts.

• Vermoeidheid en zwakte.

• Spier- en gewrichtspijn.

• Huiduitslag of zweren.

• Gewichtsverlies.

• Gevoelloosheid of tintelingen in de handen en voeten.

• Moeilijk ademhalen of pijn op de borst.

• Nierproblemen of veranderingen bij het urineren.

• Hoofdpijn, verwardheid of gezichtsproblemen (als er bloedvaten in de hersenen of ogen bij betrokken zijn).

De symptomen zijn vaak afhankelijk van het specifieke type vasculitis en welke organen zijn aangetast.

Wat veroorzaakt vasculitis?

De exacte oorzaak van vasculitis is niet altijd bekend. Het houdt echter vaak verband met problemen met het immuunsysteem. In veel gevallen valt het immuunsysteem ten onrechte de bloedvaten aan, wat leidt tot ontstekingDit kan op zichzelf gebeuren of gepaard gaan met andere aandoeningen, zoals:

• Auto-immuunziekten (bijv. reumatoïde artritis, lupus).

• Bepaalde infecties (bijv. hepatitis B of C).

• Allergische reacties op medicijnen of chemicaliën.

• Zelden, bepaalde soorten kanker.

Hoe wordt vasculitis geclassificeerd?

Artsen classificeren vasculitis voornamelijk op basis van de grootte van de aangetaste bloedvaten.

Veel voorkomende categorieën zijn onder meer:

• Vasculitis van de grote bloedvaten: Beïnvloedt de aorta en andere grote slagaders. Voorbeelden zijn arteriitis temporalis en Takayasu-arteriitis.

• Vasculitis van de middelgrote bloedvaten: Betreft middelgrote slagaders die inwendige organen van bloed voorzien, zoals bij polyarteritis nodosa en de ziekte van Kawasaki.

• Vasculitis van de kleine bloedvaten: Richt zich op kleine bloedvaten zoals haarvaten. Voorbeelden zijn granulomatose met polyangiitis, microscopische polyangiitis en Henoch-Schönlein purpura.

Deze classificatie helpt artsen bij het bepalen van de beste behandelmethode.

Hoe wordt deze diagnose gesteld?

Artsen stellen de diagnose vasculitis meestal vast door de symptomen te evalueren, lichamelijk onderzoek te doen en de resultaten van laboratoriumonderzoek te bekijken. Dit kan bloedonderzoek omvatten om tekenen van vasculitis op te sporen. ontsteking of auto-antilichamen. Beeldvormende onderzoeken zoals echografie, röntgenfoto's, CT-scans of MRI-scans kunnen ook worden uitgevoerd om beschadigde bloedvaten op te sporen. In veel gevallen zullen artsen een biopsie, waarbij een klein monster van het aangetaste weefsel wordt genomen voor onderzoek onder de microscoop.

Wat laat een biopsie bij vasculitis zien?

Bij microscopisch onderzoek toont een biopsie van door vasculitis aangetast weefsel een ontsteking in of rondom de bloedvatwanden. pathologen Let op tekenen zoals zwelling, witte bloedcellen die de vaatwanden infiltreren, beschadiging of verdikking van de vaatwanden en soms bloedingen (hemorragie). Deze bevindingen bevestigen de diagnose vasculitis en helpen bij het identificeren van het specifieke type.

Hoe beschadigt vasculitis een bloedvat?

Vasculitis beschadigt bloedvaten door ontstekingen. Wanneer het immuunsysteem de bloedvaten per ongeluk aanvalt, leidt ontsteking tot zwelling, verdikking en verzwakking van de vaatwanden. Na verloop van tijd kan deze schade de bloedvaten vernauwen of zelfs blokkeren, waardoor de bloedstroom afneemt. In ernstige gevallen kunnen de bloedvaten zo beschadigd raken dat ze gaan bloeden, bloedstolsels vormen of barsten, met aanzienlijke weefsel- of orgaanschade tot gevolg.

Welke soorten bloedvaten worden aangetast?

Vasculitis kan elk type bloedvat in het lichaam aantasten, inclusief slagaders, aders en haarvaten. De symptomen en ernst van de ziekte zijn afhankelijk van de specifieke bloedvaten die zijn aangetast.

• Grote slagaders, zoals de aorta en zijn belangrijkste vertakkingen. Vormen van vasculitis die deze vaten aantasten zijn onder andere arteriitis temporalis en Takayasu-arteriitis.

• Middelgrote slagaders die organen zoals de nieren en het hart van bloed voorzien. Aandoeningen zoals polyarteriitis nodosa en de ziekte van Kawasaki tasten deze slagaders aan.

• Kleine slagaderen, aderen en haarvaten. Voorbeelden hiervan zijn granulomatose met polyangiitis, microscopische polyangiitis, Henoch-Schönlein purpura (IgA-vasculitis) en het syndroom van Churg-Strauss (eosinofiele granulomatose met polyangiitis).

Omdat vasculitis bloedvaten van verschillende groottes kan aantasten, kan de ziekte een breed scala aan symptomen en complicaties veroorzaken.