Carcinoma basoescamoso da pele

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
6 de março de 2023

O carcinoma basoescamoso é um tipo de câncer de pele. É uma variante mais agressiva de carcinoma basocelular. Além das características típicas do carcinoma basocelular, o carcinoma basoescamoso também apresenta características de outro tipo de câncer de pele chamado carcinoma de células escamosas. O tumor começa a partir de células basais especializadas encontradas perto da superfície do pele.

O que causa o carcinoma basoescamoso?

A exposição prolongada e excessiva à radiação UV do sol é a causa mais comum de carcinoma basoescamoso. Por estarem em constante divisão, as células basais são mais sensíveis aos danos no DNA causados ​​pela exposição prolongada à radiação UV do sol.

Como é feito esse diagnóstico?

O diagnóstico geralmente é feito após uma pequena amostra de tecido ser removida em um procedimento chamado biopsia. O diagnóstico também pode ser feito após a remoção de todo o tumor em um procedimento chamado excisão. Se o diagnóstico for feito após uma biópsia, seu médico provavelmente recomendará um segundo procedimento cirúrgico para remover o restante do tumor.

Profundidade de invasão

O carcinoma basoescamoso começa em uma camada da pele chamada epiderme. As camadas abaixo da epiderme são chamadas de derme e tecido subcutâneo. Os patologistas usam o termo profundidade de invasão para descrever até que ponto as células tumorais se espalharam da epiderme para as camadas de tecido abaixo (a derme e o tecido subcutâneo). Para tumores de pele, a profundidade de invasão é medida desde a superfície da pele até o ponto mais profundo de invasão. Alguns relatórios de patologia descrevem a profundidade da invasão como espessura do tumor. Tumores que crescem mais profundamente na derme são mais propensos a se espalhar para uma linfonodo ou voltar a crescer após o tratamento. A profundidade da invasão geralmente só é relatada após a remoção de todo o tumor.

Invasão perineural

A invasão perineural significa que as células cancerosas foram vistas ligadas a um nervo. Os nervos são encontrados em todo o corpo e são responsáveis ​​por enviar informações (como temperatura, pressão e dor) entre seu corpo e seu cérebro. A invasão perineural é importante porque as células cancerígenas que se ligaram a um nervo podem se espalhar para os tecidos circundantes ao crescer ao longo do nervo. Isso aumenta o risco de que o tumor volte a crescer após o tratamento.

Invasão linfovascular

A invasão linfovascular significa que as células cancerosas foram vistas dentro de um vaso sanguíneo ou linfático. Os vasos sanguíneos são tubos longos e finos que transportam sangue pelo corpo. Os vasos linfáticos são semelhantes aos pequenos vasos sanguíneos, exceto que transportam um fluido chamado linfa em vez de sangue. A invasão linfovascular é importante porque as células cancerosas podem usar vasos sanguíneos ou linfáticos para se espalhar para outras partes do corpo, como gânglios linfáticos ou os pulmões.

margens

Uma margem é uma borda de tecido normal que envolve um tumor e é removida com o tumor no momento da cirurgia. As margens geralmente só são descritas em um relatório de patologia após uma excisão ter sido realizada para remover o tumor. As margens muitas vezes não são descritas após um biopsia.

Ao examinar um carcinoma basoescamoso ao microscópio, uma margem é considerada positiva quando não há distância entre as células tumorais e a borda de corte do tecido. Uma margem é chamada de negativa quando não há células tumorais na borda cortada do tecido. Uma margem positiva está associada a um risco maior de o tumor voltar a crescer no mesmo local após o tratamento.