Biópsia: Definição

Uma biópsia é um procedimento médico no qual um pequeno fragmento de tecido ou uma amostra de células é removido do corpo para exame microscópico. Os patologistas utilizam biópsias para diagnosticar uma ampla gama de doenças, incluindo câncer, infecções e doenças inflamatórias. O exame minucioso de células e tecidos permite aos patologistas detectar alterações que não são visíveis em exames de imagem, como radiografias, tomografias computadorizadas ou ressonâncias magnéticas.

Por que uma biópsia é realizada?

As biópsias são realizadas por diversos motivos. Alguns dos mais comuns incluem:

• Diagnóstico: Para confirmar ou descartar condições como câncer, infecção ou inflamação.

• Tipo e grau do câncer: Se for detectado câncer, a biópsia ajuda a determinar o tipo de câncer e sua agressividade (ou taxa de crescimento), conforme observado ao microscópio.

• Planejamento do tratamento: Amostras de biópsia podem ser testadas para marcadores moleculares ou alterações genéticas que orientam a terapia direcionada.

• Monitoramento do tratamento: Ocasionalmente, biópsias repetidas são realizadas para avaliar a eficácia de um tratamento.

• Condições não cancerosas: As biópsias também podem ajudar no diagnóstico de doenças autoimunes, condições inflamatórias crônicas e infecções incomuns.

Tipos de biópsias

O tipo de biópsia depende de onde o tecido anormal está localizado e da quantidade de tecido que precisa ser examinada.

Tipos comuns incluem:

• Biópsia por aspiração com agulha fina (BAAF): Uma agulha fina remove uma pequena quantidade de células ou fluido, geralmente de um órgão ou nódulo.

• Biópsia por agulha grossa: Uma agulha ligeiramente maior remove um pequeno cilindro (núcleo) de tecido.

• Biópsia excisional: Todo o nódulo ou área de interesse é removido para exame.

• Biópsia incisional: Apenas uma porção do tecido anormal é removida.

• Biópsia endoscópica: Um pequeno instrumento inserido através de um endoscópio (um tubo fino com uma luz e uma câmera) coleta tecido de áreas como o estômago, o cólon ou o pulmão.

• Biópsia de pele: Uma pequena porção de pele é removida para procurar erupções cutâneas, crescimentos anormais ou outras anormalidades.

Que informações podem ser incluídas no relatório da biópsia?

Após a biópsia, o tecido é enviado ao laboratório, onde é processado e colocado em uma lâmina de vidro. Um patologista examina o tecido ao microscópio e elabora um relatório. Dependendo do motivo da biópsia, o relatório pode incluir:

• Se o tecido é normal ou anormal.

• O tipo de doença presente. Por exemplo, se as células são cancerosas, inflamadas ou infectadas.

• O grau de anormalidade das células. No câncer, o grau descreve o quão anormais as células parecem e a probabilidade de se multiplicarem rapidamente.

• Testes ou marcadores especiais. Os patologistas podem realizar testes imuno-histoquímicos ou moleculares para confirmar o diagnóstico ou orientar as decisões de tratamento.

• Margens (em alguns casos). Se um nódulo ou lesão inteira foi removida, o laudo pode descrever se o tecido anormal se estende até a borda da biópsia.

Este relatório fornece aos médicos informações essenciais para embasar seu planejamento das próximas etapas do diagnóstico ou tratamento.

Quais são as limitações de uma biópsia?

Uma biópsia fornece informações valiosas, mas tem suas limitações.

• Amostragem apenas de parte do tecido: Como uma biópsia remove apenas um pequeno fragmento, ela nem sempre fornece um quadro completo. Algumas áreas da doença podem não ser detectadas.

• Diagnóstico preliminar: Uma biópsia pode confirmar a presença de câncer, mas pode não fornecer informações suficientes para classificá-lo completamente. Um diagnóstico mais completo geralmente é obtido após a remoção e o exame completo do tumor ou órgão.

• Não é uma cura: as biópsias são geralmente realizadas para diagnóstico, não para tratamento. Se o tecido anormal precisar ser removido completamente, será necessária uma cirurgia adicional ou outro procedimento.

Perguntas para fazer ao seu médico

• Por que preciso de uma biópsia?

• Que tipo de biópsia será realizada?

• Que informações a biópsia nos dará?

• Como devo me preparar para a biópsia?

• Quais são os riscos envolvidos neste procedimento?

• Quanto tempo levará para obter os resultados?

• Quais serão os próximos passos quando o relatório da biópsia estiver pronto?