Anemia megaloblástica

por Rosemarie Tremblay-LeMay MD FRCPC
19 de novembro de 2023

A anemia megaloblástica é um tipo de anemia causada por baixos níveis de vitamina B12 ou folato no corpo. Anemia significa que o número de glóbulos vermelhos (hemácias) ou a quantidade de hemoglobina no sangue está abaixo do normal. Os eritrócitos que transportam oxigênio no sangue requerem vitamina B12 e ácido fólico para se desenvolverem normalmente e produzirem hemoglobina. As células usam vitamina B12 e folato para produzir novo material genético (DNA), que é mantido em uma parte da célula chamada núcleo.

Quais são os sintomas da anemia megaloblástica?

Os sintomas da anemia megaloblástica incluem fadiga, falta de ar, fraqueza, tontura e dor no peito. No entanto, algumas pessoas com anemia megaloblástica não apresentam sintomas e a doença só será diagnosticada após a realização de exames de sangue por outro motivo.

O que causa a deficiência de vitamina B12?

A vitamina B12 é encontrada em alimentos de origem animal. O estômago produz uma proteína chamada fator intrínseco, uma substância que ajuda o corpo a absorver a vitamina B12 no intestino delgado. Este processo também requer substâncias produzidas pelo pâncreas. Uma vez absorvida, a vitamina B12 é armazenada no fígado.

Baixos níveis de vitamina B12 podem ser causados ​​por falta de vitamina B12 na dieta (por exemplo, uma dieta vegana sem suplementação), doenças envolvendo o estômago, pâncreas ou intestino delgado e certos medicamentos. A anemia perniciosa é um tipo especial de anemia megaloblástica causada por baixos níveis de fator intrínseco, seja porque não pode ser produzido adequadamente ou porque os anticorpos o destroem.

O que causa a deficiência de folato?

Folato é uma palavra que descreve um grupo de vitaminas essenciais. O ácido fólico é uma forma de folato encontrada em suplementos nutricionais. Os folatos são encontrados em frutas e vegetais e são absorvidos no intestino delgado. Baixos níveis de folato podem ser causados ​​​​por falta de folato na dieta, doenças que impedem a absorção no intestino delgado e certos medicamentos. Mulheres grávidas ou amamentando necessitam de folato adicional e é recomendado que tomem suplementos. A deficiência de folato é rara em países desenvolvidos onde o folato é comumente adicionado à farinha.

Como é feito esse diagnóstico?

O diagnóstico geralmente é feito após exames de sangue mostrarem anemia com grandes hemácias (macrocíticos) ou neutrófilos anormais. Exames de sangue adicionais revelarão níveis baixos de vitamina B12 ou, mais raramente, níveis baixos de folato. Baixos níveis de vitamina B12 ou folato impedem que os glóbulos vermelhos produzam uma quantidade normal de material genético. Isto faz com que os glóbulos vermelhos se tornem anormalmente grandes e tenham núcleos. Os patologistas chamam essas células de megaloblásticas. Outras células imunes especializadas chamadas neutrófilos também são frequentemente afetadas.

Sobre este artigo

Este artigo foi escrito por médicos para ajudá-lo a ler e compreender seu relatório patológico. Para entrar em contato conosco: se você tiver alguma dúvida sobre este artigo ou seu relatório de patologia. Ler Este artigo para uma introdução mais geral às partes de um relatório patológico típico.

Outros recursos úteis

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