Cistite polipóide

Por Elena Pastukhova BSc e Trevor Flood MD FRCPC
3 de janeiro de 2024

A cistite polipóide é uma condição não cancerosa e reversível causada por inflamação crônica no interior da bexiga. Os patologistas usam a palavra “poliplóide” para descrever um crescimento anormal que se destaca da superfície do tecido e o termo “cistite” para descrever inflamação no interior da bexiga.

Este artigo irá ajudá-lo a entender seu diagnóstico e seu relatório patológico para cistite polipóide.

O que causa a cistite polipoide?

A cistite polipóide resulta mais comumente de lesão causada por cateteres urinários. A frequência e gravidade da cistite polipóide aumenta com a duração do uso do cateter. A cistite polipóide também pode ser causada por outras condições que lesam ou irritam o revestimento interno da bexiga, incluindo fístulas vesicais, cálculos renais e radioterapia. O tratamento, se necessário, geralmente envolve a remoção do fator irritante.

Quais são os sintomas da cistite poliplóide?

Os sintomas comuns da cistite poliplóide incluem a necessidade de urinar com mais frequência, dor ao urinar, sangue na urina e dor abdominal.

Como a cistite polipoide é encontrada e diagnosticada?

Seu médico pode suspeitar que você tem cistite polipóide se tiver histórico de uso de cateter, radiação na pelve ou outra lesão na bexiga e se sentir dor ao urinar, incapacidade de esvaziar a bexiga ou sangue. sua urina. Estudos de imagem, como ultrassonografia ou tomografia computadorizada, podem ser realizados para visualizar melhor a bexiga.

Quando observada em estudos de imagem da bexiga (como ultrassonografia ou tomografia computadorizada), a cistite polipoide pode parecer uma massa e imitar a aparência do câncer de bexiga. Como resultado, seu médico também pode recomendar um procedimento chamado cistoscopia, que usa uma pequena câmera conectada a um tubo estreito para ver o interior da bexiga. Durante a cistoscopia, uma pequena amostra de tecido também pode ser removida em um procedimento chamado biopsia. A amostra de tecido é então enviada para um patologista que a examina ao microscópio.

Como é a cistite poliplóide ao microscópio?

Quando examinadas ao microscópio, as células uroteliais na cistite polipóide podem parecer normais ou levemente aglomeradas. Os patologistas descrevem um número aumentado de células como hiperplasia. O urotélio também pode estar crescendo como projeções longas, que os patologistas descrevem como folhas. As folhas de tecido podem ter uma base larga ou estreita e podem aparecer como uma única projeção ou múltiplas projeções ramificadas.

A estroma (o tecido diretamente abaixo do urotélio) também pode apresentar várias alterações características da cistite polipoide. Por exemplo, células imunes especializadas são normalmente vistas no estroma. Outros sinais de inflamação crônica como edema e fibrose também são comumente visíveis. Finalmente, uma mudança não cancerosa chamada metaplasia também pode ser visto. Metaplasia é uma palavra que os patologistas usam para descrever células que mudaram de um tipo especializado de célula para outro.

Seu patologista examinará cuidadosamente a amostra de tecido para descartar outras condições que possam ser semelhantes à cistite polipóide. A condição mais importante a ser descartada é Carcinoma urotelial papilífero, um tipo de câncer de bexiga. Quando examinadas ao microscópio, a maioria das células na cistite polipóide tem apenas uma única núcleo por célula. O núcleo é a parte da célula que contém material genético, e todos os núcleos – o plural de núcleo – devem ter aproximadamente o mesmo tamanho e forma. Em contraste, as células do carcinoma urotelial geralmente têm mais de um núcleo por célula e os núcleos variam muito em tamanho e forma.

Os patologistas usam o termo 'multinucleadas' para descrever células com mais de um núcleo, e pleomórfico para descrever núcleos que variam muito em tamanho e forma. Como as células cancerígenas se dividem mais rapidamente do que as células normais, seu patologista verificará quantas células estão se dividindo. O processo de divisão celular é chamado de mitose e uma célula que está em processo de divisão é chamada de figura mitótica. Figuras mitóticas podem ser vistas na cistite polipóide; no entanto, um número muito maior será visto no carcinoma urotelial. A procura dessas características permite que seu patologista reconheça que as alterações observadas ao microscópio são de cistite polipóide e não de carcinoma urotelial.

Sobre este artigo

Este artigo foi escrito por médicos para ajudá-lo a ler e compreender seu relatório patológico. Para entrar em contato conosco: se você tiver alguma dúvida sobre este artigo ou seu relatório de patologia. Ler Este artigo para uma introdução mais geral às partes de um relatório patológico típico.

Outros recursos úteis

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